다카야스병은 어떻게 치료하나요?

다카야스병의 입원 적응증

입원에 대한 지표: 발병, 질병 악화, 완화 시 치료 프로토콜을 결정하기 위한 검사, 수술적 개입의 필요성.

다른 전문가와의 상담에 대한 표시

• 신경과 의사, 안과 의사 - 고혈압, 뇌혈관증후군.
• 결핵과 의사 - 비특이적 대동맥염 환자의 결핵 감염.
• 외과의 - 심각한 복부 증후군. 수술적 치료 필요성 결정.
• 이비인후과, 치과 - 이비인후과 기관의 병리학, 치과 위생의 필요성.

타카야스병의 비약물적 치료

타카야스병의 급성기에는 입원, 침상 안정, 그리고 5번째 식단이 필수입니다.

타카야스병의 약물 치료

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병리학적 치료

급성기에는 중간 용량의 프레드니솔론(1일 1mg/kg, 1~2개월 후 유지 용량으로 감량)과 메토트렉세이트(주 1회 최소 10mg/m²)가 처방됩니다 ^. 프레드니솔론의 최대 용량은 임상적 및 검사실 검사에서 심혈관계 활동 징후가 사라질 때까지 투여하며, 이후 유지 용량(1일 10~15mg)으로 서서히 감량합니다. 비특이성 대동맥염의 만성기에는 프레드니솔론과 메토트렉세이트의 유지 용량(일반적으로 초기 용량)을 투여합니다. 1~2년 이내에 심혈관계 활동이 없으면 치료를 중단합니다.

증상 치료

적응증에 따라 측부 순환을 개선하는 약물(펜톡시필린, 디피리다몰 등)을 이용한 치료 과정이 처방됩니다. 동맥 고혈압 환자는 저혈압 치료를 받습니다. 급성기 항인지질항체 증후군의 경우, 항응고제를 처방한 후 와파린이나 아세틸살리실산으로 전환합니다.

타카야스병의 수술적 치료

증상(단일낭대동맥류, 동맥류 박리, 고혈압, 편측 신동맥 협착증)에 따라 수술적 개입을 시행합니다: 보철술, 우회술, 동맥내막절제술 등.

타카야스병의 예후

비특이적 대동맥염의 급성기나 여러 차례 악화를 겪은 대부분의 환자는 오랫동안 일할 수 있습니다.

예후는 일반적으로 양호하며, 환자의 기대 수명은 수십 년입니다. 어린 소아의 경우 대동맥과 그 분지가 광범위하게 손상되고 만성 재발이 진행되며, 신동맥 손상과 동맥 고혈압을 동반하는 경우 예후가 더 심각합니다. 사망률은 미미합니다. 중증 다카야스병의 사망 원인은 순환 부전, 대동맥류 파열, 뇌출혈, 만성 신부전일 수 있습니다.