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췌장 카르시노이드 - 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
카르시노이드는 느리게 성장하기 때문에 근치적 수술이 종종 가능합니다. 간에 여러 개의 전이가 있는 경우, 이를 제거하는 수술은 매우 고통스럽습니다. 최근에는 간 전이를 제거하는 다른 방법들이 사용되고 있는데, 선택적 동맥경화술(동맥경화술)이나 세포독성 약물의 국소 동맥 내 주입을 통한 파괴가 있습니다. 완화 수술과 그에 따른 약물 치료를 통해 증상을 완화하는 경우가 많습니다. 이러한 경우, 환자가 10년, 심지어 20년 이상 생존하는 것은 드문 일이 아닙니다.
카르시노이드 증후군이 있는 경우, 수술 자체만으로도 심혈관계 및 호흡기계 합병증 발생 위험이 있습니다. 합병증은 종양에서 세로토닌이 방출될 뿐만 아니라 세로토닌 대사에 관여하는 효소계의 차단과도 관련이 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 환자는 아미나진, 데세릴, 페리톨 등의 세로토닌 길항제를 투여받습니다. 수술 중 이전에는 나타나지 않았던 카르시노이드 증후군이 나타날 수 있으며, 이는 수술 후 심혈관계 및 간부전, 위장관 마비 및 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다.
카르시노이드 종양의 보존적 치료에는 화학요법제(5-플루오로우라실, 사이클로포스파마이드, 스트렙토조토신), 세로토닌 길항제(예: 페리톨 8-32mg/일), 코르티코스테로이드(프레드니솔론 5-20mg/일)가 사용되며, 지사제, 기관지확장제, 진경제 등을 이용한 증상 치료가 시행됩니다. 외분비 및 내분비 범억제제인 소마토스타틴은 유망한 약물입니다. 안면홍조와 설사의 빈도와 중증도를 감소시킨다는 보고가 있습니다. 카르시노이드 종양에서는 세로토닌 합성에 필요한 트립토판 대사 장애로 인해 니코틴산 치료가 주기적으로 시행됩니다.
트립토판과 세로토닌이 다량 함유된 식품은 식단에서 제외해야 하며, 환자는 음주를 삼가야 합니다.
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