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치아의 신경 제거

기사의 의료 전문가

악안면외과 의사, 치과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

충치 발생 과정에서 치아 법랑질이 파괴되고 구멍이 생겨 미생물이 침투하여 먼저 치밀한 상아질에 영향을 미치고, 그다음에는 치수(치아 내부 공간을 채우는 섬유질 결합 조직)에 영향을 미칩니다. 치아의 치수에 염증이 발생하면 치아 신경이 제거됩니다. 이 경우 환자는 극심한 통증을 느끼고 치수가 부종되어 신경 종말을 압박하게 됩니다.

치아 신경 제거는 치아의 기계적 손상, 큰 치아 구멍 형성, 그리고 잦은 통증 발생 시 시행될 수 있습니다. 이전에는 치아 신경 제거와 같은 시술을 위해 치과 의사들이 비소를 사용하여 치수에 도포했습니다. 그 후 환자에게 임시 충전재를 씌웠고, 이틀 후 비소와 함께 제거한 후 신경을 제거했습니다. 이러한 시술은 시간이 오래 걸리고 상당한 통증을 유발했습니다. 하지만 현대 기술 덕분에 치아 신경 제거는 약 30분 정도 소요되며 국소 마취 하에 진행됩니다. 시술 후 환자에게 임시 충전재를 씌우고 치아 X-레이 검사를 시행합니다. X-레이 결과가 좋으면 치근관과 충치 구멍을 최종적으로 메웁니다. 치아 신경 제거와 같은 과격한 조치를 피하려면 구강 건강을 주의 깊게 관찰하고 예방 차원에서 정기적으로 치과를 방문해야 합니다.

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치아의 신경을 제거하는 과정

치아 신경 제거 과정은 사전 마취 없이는 시작할 수 없습니다. 이전에는 비소를 사용하여 시술 시간이 길고 고통스러웠습니다. 현대 의학에서는 마취 방법이 훨씬 더 간편해졌습니다. 마취제를 사용하여 약 30분 동안 환자의 신경을 통증 없이 제거합니다. 마취 후, 필요한 기구를 사용하여 치수강 입구를 열고, 근관을 철저히 세척하고, 모든 미생물을 파괴한 후, 치아에 대한 기계적 및 약물적 치료를 진행합니다. 근관의 길이를 확인하기 위해 환자를 엑스레이 촬영하거나 근관장 측정기(근관의 길이를 측정할 수 있는 특수 기구)를 사용합니다. 필요한 경우 환자에게 임시 충전재를 제공할 수 있으며, 이 경우 치료를 잠시 후에 계속해야 합니다. 모든 필수 시술이 완료되면 영구 충전재를 설치합니다. 충전재의 효과는 근관 세척의 질에 직접적으로 좌우됩니다.

유치 신경 제거

유치가 충치로 인해 파괴되어 치수염이 발생하면 유치의 신경을 제거해야 할 수 있습니다. 아기는 생후 6개월부터 첫 유치가 나기 시작하는데, 영구치는 아니지만 충치의 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 손상의 결과로 치수염이 발생할 수 있으며, 이 경우 신경 제거가 필요합니다. 유치의 뿌리는 형성되거나 용해될 수 있기 때문에, 신경관을 치료할 때 발달 중인 영구치가 손상될 수 있습니다. 이러한 이유로 유치의 신경을 제거할 때 신경관은 뿌리 전체 길이를 따라 처리되지 않고 뿌리의 출구 부분만 처리 및 충전됩니다. 이를 위해 특수 처리가 사용됩니다. 이러한 처리는 모든 미생물을 파괴하고 유치가 영구치로 교체될 때까지 유치의 존재를 보존합니다.

앞니의 신경 제거

앞니의 신경을 제거하는 것은 사전 준비와 검사가 필요한 다소 복잡한 시술입니다. 신경을 제거하기 전에 의사는 신경관을 세척하고 소독해야 합니다. 그 후, 국소 마취 하에 신경을 직접 제거한 후, 발치된 치아에 충전재를 씌웁니다.

임신 중 치아 신경 제거

임신 중 치아 신경 제거는 임신 2기부터 시행하는 것이 좋습니다. 태아의 장기와 기관은 초기 단계에 형성되기 때문에, 상황이 심각하고 신경을 즉시 제거할 필요가 없는 경우가 아니면 이 시기에는 치과 치료를 하지 않는 것이 좋습니다. 치료를 시작하기 전에 의사에게 복용 중인 약물에 대해 알려야 합니다. 신경 제거 전 통증 완화를 위해 사용되는 최신 마취제는 국소적인 효과가 있으며 태반 장벽을 통과하지 않아 태아의 안전을 보장합니다. 근관 치료 전에 X-레이 검사를 시행하기 때문에 임산부에게는 안전을 위해 특수 납 앞치마가 제공되어 유해한 방사선으로부터 보호합니다.

지혜니: 신경 제거

사랑니: 사랑니 신경 제거는 치수염이 발생했을 때 예비 마취 하에 시행됩니다. 마취 후 신경관을 세척하고 세균을 제거합니다. 사랑니 신경 제거 수술은 총 30분 정도 소요됩니다. 신경관의 길이를 확인하기 위해 먼저 엑스레이 검사를 하거나 특수 장비를 이용하여 길이를 측정합니다. 치료 중 임시 충전이 필요한 경우, 추후 치과 방문 시 영구 충전재를 삽입할 수 있습니다.

신경 제거를 통한 치아 치료

치아 치료 전에 철저한 검사와 엑스레이 촬영이 필요합니다. 신경 제거 시에는 먼저 신경관을 세척한 후 충전합니다. 신경 제거를 통한 치아 치료는 다음과 같은 적응증에 따라 엄격하게 시행됩니다.

  • 치수의 염증 과정이 발생합니다. 주요 증상은 저절로 발생하는 반복적인 통증입니다.
  • 충치로 인한 치아 파괴 및 치수 감염

치수괴사. 이 병리는 외상이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 과정은 일반적으로 증상을 동반하지 않아 합병증의 위험을 초래할 수 있습니다. 진단은 X-선을 이용하여 시행합니다.

치아 신경 제거의 결과

치료 기술을 따르지 않고 치아의 신경을 제거하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 닫히지 않은 근관, 품질이 좋지 않은 충전물
  2. 구강 내 살균제 치료가 충분하지 않아 염증과 통증 증후군이 발생하고, 결과적으로 박테리아가 완전히 파괴되지 않습니다.
  3. 충전물로 인해 치근이나 턱 신경이 압박되는 경우입니다. 이러한 상황에서 발생하는 합병증은 신경통을 유발하여 연조직 마비까지 초래할 수 있습니다.
  4. 기구 조각이 치아 구멍에 끼어 불편함이나 통증을 느끼는 경우입니다. 이러한 상황이 발생할 가능성은 낮지만, 발생할 경우 발치로 이어질 수 있습니다.
  5. 치근 파절. 이러한 상황은 의사의 비전문성으로 인해 발생할 수 있습니다. 숙련된 신경 제거술을 통해 이러한 문제가 발생하지 않도록 해야 합니다. 파절된 치근은 치료할 수 없으므로 결국 치아를 발치해야 합니다.

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치아 발치 중 신경 손상

발치 중 신경 손상은 입술, 턱, 혀, 볼의 감각 상실과 같은 증상을 동반합니다. 신경 손상 정도에 따라 회복에는 며칠에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 때로는 신경이 불완전하게 회복되어 영구적인 감각 상실과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 치과 의사들은 발치 후 이러한 합병증을 가장 위험한 합병증 중 하나로 간주합니다. 이러한 질환의 치료에는 비타민 B와 C, 그리고 디바졸 주사가 사용됩니다. 마취제와 비타민 B를 이용한 전기영동과 침 치료가 처방될 수 있습니다.

신경 제거 후 치아가 아프다면

신경 제거 후 치아가 아프다면 마취 효과 중단과 관련된 자연스러운 반응일 수도 있고, 합병증 발생 가능성도 있습니다. 신경 제거 후 치아의 통증은 치아의 민감도 증가, 씹을 때의 통증과 동반될 수 있습니다. 때로는 갑작스러운 통증이 나타날 수 있으며, 주로 밤에 심해져 두통과 전반적인 건강 악화를 유발할 수 있습니다. 신경 제거 후 치아가 아프다면 진통제를 복용하여 불편함을 완화할 수 있습니다. 요오드, 소금 또는 소다로 만든 구강 세정제도 치아의 불편함을 완화하는 데 도움이 됩니다. 구강 세정제를 만들려면 물 한 컵에 요오드 5방울과 소다 또는 소금 1티스푼을 넣고 1~2분 동안 입안에 머금고 아픈 치아를 헹굽니다. 이러한 통증은 일반적으로 하루, 최대 3일 안에 사라집니다. 그러나 신경 제거 후 통증이 즉각적인 의료 개입이 필요한 염증 과정의 징후일 수도 있습니다.

염증이 생기면 시간이 지날수록 통증은 심해질 뿐이며, 적절한 시기에 병원을 찾지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

신경 제거 후 치아가 맥동하는 경우

신경 제거 후 치아가 박동하는 경우, 이는 손상 및 불완전 제거의 징후일 수 있습니다. 신경 손상의 주요 증상은 심한 박동, 급성 통증, 그리고 치아의 과민 반응입니다. 통증은 주변 치아뿐만 아니라 목, 귀, 관자놀이까지 퍼질 수 있습니다. 이는 신경의 불완전 제거와 관련된 염증 과정의 진행을 나타내므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

신경 제거 후 치아가 아프면

신경 제거 후 치아가 아픈 경우가 자주 발생합니다. 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 첫째, 신경 제거 과정에서 치근 상부에서 출혈이 발생하고 신경이 신경줄기에서 분리됩니다. 이러한 요인은 신경 제거 후 통증 발생에 상당한 영향을 미칩니다. 둘째, 신경 제거 후 치아에 고름이 고이면 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 일반적으로 씹을 때 통증이 발생합니다. 이러한 경우, 주변 조직의 염증 과정을 제거하는 치료가 필요합니다. 셋째, 신경 제거 후 치통의 원인에는 자극을 유발하고 통증을 유발하는 약물을 사용한 신경관 치료가 포함될 수 있습니다. 신경이 완전히 제거되지 않았거나 제거 과정에서 실수가 있었다면 의심할 여지 없이 통증이 발생할 수 있습니다. 치수 제거 후 치아 통증은 3~5일 동안 지속될 수 있습니다.

하지만 신경 제거 후에는 통증이 오래 지속되지 않을 수 있습니다. 신경 제거 후에도 통증이 계속된다면 치과에 가보는 것이 좋습니다.

치아 신경 제거의 합병증

치아 신경 제거 수술의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 불완전한 신경 추출
  • 개방된 근관, 품질이 좋지 않은 충전물
  • 부적절한 살균 치료로 인해 미생물이 침투하여 통증과 염증이 발생합니다.

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신경 제거 후 치아

신경을 제거하고 신경관을 미리 세척한 후에는 치아를 조심스럽게 충전해야 합니다. 필요한 경우, 임시 충전재를 먼저 설치하고, 치과를 다시 방문한 후에야 영구 충전재를 설치할 수 있습니다. 신경을 제거한 후에는 치아가 훨씬 약해지기 때문에 많은 치과 의사들이 세라믹 크라운을 권장합니다. 신경관이 제대로 충전되지 않은 경우, 재치료가 필요할 수 있습니다.

신경 제거 후 치아가 어두워짐

신경 제거 후 치아가 어두워지는 것은 흔한 현상입니다. 치아의 백색도를 회복하기 위해 근관 내 미백을 시행할 수 있습니다. 이 경우, 치아의 충치 부위를 특수 미백 젤로 채웁니다. 미백 시술 전에 어두워진 치아의 충전재를 제거하고 근관을 깨끗이 세척합니다. 그런 다음 치아의 틈새를 미백 젤로 채우고 임시 충전재를 삽입합니다. 14일 후, 결과에 따라 치아의 흑색도가 남아 있으면 미백 시술을 반복할 수 있습니다. 경우에 따라 최대 효과를 얻기 위해 여러 차례 시술이 필요하지만, 최대 4회를 넘지 않아야 합니다. 치아가 백색도를 회복하면 미백이 진행됩니다. 미백 효과의 지속 기간에 따라 약 1년 후에 근관 내 미백 시술을 반복할 수 있습니다. 펄프가 제거된 치아의 미백은 어린이, 임산부, 수유부에게는 권장하지 않습니다. 또한 과산화수소 알레르기 반응이나 치아 과민증이 있는 경우에도 금기입니다.

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신경 제거 후 치아가 어두워진 이유는 무엇입니까?

신경 제거 후 치아가 어두워지는 경우, 이는 충전 불량, 불충분한 확장, 그리고 소독제 사용 때문일 수 있습니다. 완전한 소독을 위해서는 소독제가 치근 상부까지 침투하여 근관 내 미백을 제공해야 합니다. 이 시술은 하나의 근관을 치료하는 데 약 30분이 소요됩니다. 따라서 근관이 여러 개인 경우 시술 시간은 1시간에서 1시간 30분까지 소요될 수 있으며, 이후 충전이 진행됩니다. 신경 제거 후 치아가 어두워지는 경우, 이 목적으로 특별히 고안된 젤을 사용한 근관 내 미백 시술을 통해 치아의 백색도를 회복할 수 있습니다.

치아 신경을 제거하는 데 비용이 얼마나 들까요?

치아 신경 제거 비용은 치과 진료 시 개별적으로 결정되며, 시술의 복잡성과 시술 병원 선택에 따라 달라집니다. 일반적으로 치아 신경 제거는 근관 세척, 소독제 처리, 그리고 근관 충전 과정을 수반합니다. 즉, 치아 신경 제거는 구강 내 마취제 주입, 치아 치료 및 치수 접근 개방, 신경 직접 제거 및 근관 충전 등의 단계를 포함합니다. 이러한 모든 시술은 근관 치료의 일부이며, 치아 신경 제거 비용에 영향을 미칩니다.


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