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염소수화성(클로로프리빈, 저염소성) 혼수 - 원인
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
최근 리뷰 : 04.07.2025
저염소혈증성 혼수상태 발생 원인
- 모든 원인의 지속적인 구토(궤양성 또는 암성 원인의 비대상성 위문협착증; 십이지장 폐쇄; 졸링거-엘리슨 증후군(췌장의 가스트린 생성 종양과 함께 위십이지장 부위의 치유되지 않고 종종 악화되는 궤양); 뇌종양; 임신으로 인한 치료 불가능한 구토; 장 폐쇄; 중독; 담석증; 급성 췌장염; 신장 질환).
- 모든 원인(독성 감염, 장염, 크론병, 스프루, 심각한 글루텐 장병, 비특이적 궤양성 대장염, 콜레라 및 기타 장 감염, 완하제의 비이성적 사용)으로 인한 통제할 수 없는 설사.
- 이뇨제를 과도하게 사용하여 과도한 이뇨가 발생합니다.
- 위세척을 반복하고, 흉막 천자를 자주 하며, 복강의 복수천자를 통해 많은 양의 체액을 제거합니다.
- 장기간 무염 식단.
- 강렬하고 장시간의 발한.
- 급성 악화 단계의 부신 기능 부전.
- 신부전의 정치적 단계.
병인학
위에서 언급한 원인들은 수분, 염소, 나트륨, 칼륨의 손실을 초래합니다. 심한 탈수, 저혈량증, 그리고 혈액의 점도가 증가합니다. 전해질 불균형은 대사성(저염소혈증, 저칼륨혈증) 알칼리증을 유발합니다. 알칼리증은 혈액 내 이온화 칼슘의 양을 감소시킵니다. 탈수, 저혈량증, 그리고 대사성 알칼리증의 결과로 내부 장기로의 혈액 공급이 차단됩니다. 신장은 무엇보다도 사구체 여과가 감소하고 과뇨증(oligoanuria)이 발생하는 등 손상을 입습니다. 신장의 장기적인 순환 장애는 세뇨관의 유기적 손상을 초래합니다. 이와 함께 단백질 분해가 증가하고 질소혈증이 발생합니다.