첫 임신 중 낙태
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
첫 번째 임신 중절은 잠재적인 산모가 아이를 키울 것인지 말 것인지에 대한 선택에 직면하는 어려운 순간입니다.
임신 중절 여부를 결정할 때, 모든 여성은 그러한 조치의 타당성에 대해 생각해야 하는 다소 어려운 입장에 처하게 됩니다. 아이를 갖는 것이 항상 기대되는 것은 아니고, 삶의 상황도 다르기 때문에, 낙태는 종종 강요되거나 현재 상황에서 단순히 필요한 경우가 많습니다.
산부인과 전문의이자 초음파 진단 분야의 최고 전문가인 야보르스키 유리 체자레비치(32년 경력)의 이야기를 통해 가장 흔한 낙태 유형(외과적 낙태와 약물적 낙태)과 낙태 허용 기간에 대한 자세한 내용을 알아보세요.
임신 첫 달의 낙태
임신 기간이 12주(3개월)를 넘지 않을 경우, 임산부는 외과적 개입을 통해 임신을 종결할 권리가 있습니다. 의사는 특수 기구를 사용하여 수정란을 자궁강에서 제거합니다. 현대 사회에서는 이러한 수술을 시행할 때 환자를 마취시키기 위해 정맥 마취를 사용합니다. 우크라이나 각 도시의 병원에서 첫 임신 중절 수술 비용은 다르지만, 평균적으로 최소 300흐리브냐(약 3,000원)입니다.
진공 흡입술(미니 유산이라고도 함)은 특수 장치를 사용하여 자궁강에서 태아를 흡입하는 시술입니다. 최대 25일 동안 생리가 없을 때 시행하며, 초음파 검사를 통해 확인해야 합니다.
물론, 위의 모든 방법이 안전한 것은 아니며, 그 후에는 여성의 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 자연에는 임신의 자연스러운 과정을 방해하는 절대적으로 무해한 방법이 없기 때문에 어떤 형태로든 낙태를 하는 것은 신체에 일정한 위험을 초래합니다.
첫 임신 중 약물적 임신 중절
외과적 낙태의 수익성 있는 대안은 의료적 방법을 통한 임신 중절입니다. 첫 번째 임신의 부정적인 결과로 인해 의료적 낙태는 날로 더 많은 지지를 얻고 있습니다. 첫 번째 임신 중 의료적 낙태는 임신 중절 관행에서 새로운 것이 아닙니다. 이전에는 다양한 차와 탕약의 영향을 받아 특별한 치료사와 마법사들이 이 과정을 시행했습니다.
미페피스톤이라는 약물은 지난 세기 70년대와 80년대에 프랑스에서 개발되었습니다. 85세기에는 유도 유산(자극 유산)에 사용되기 시작했습니다. 프로스탄글라딘과 함께 사용되어 자궁 수축을 유발합니다. 미페프리스톤의 국제 명칭은 미프진(Mifegyne), 미프렉스(Mifeprex), RU-486입니다. 이 약물의 화학 구조를 살펴보면, 합성 스테로이드 호르몬입니다.
미페프리스톤은 자궁 수용체가 프로게스테론(임신 유지에 도움이 되는 호르몬)에 대한 민감성을 차단하는 것이 특징입니다. 이로 인해 수정란의 성장 능력이 상실되어 수정란이 사망하고 자궁강에서 분리됩니다. 이 과정은 자궁 수축, 자궁경부 연화, 배아의 자궁강 내 배출을 동반합니다. 프로스타글란딘은 또한 이러한 작용을 강화합니다.
낙태 시술을 지지하는 사람들 외에도 많은 반대 세력이 있습니다. 지난 세기 91년은 존 윌키가 대표를 맡았던 미국 생명권 보호 전국기구(National Organization for the Protection of the Right to Life to Life)를 중심으로 상당히 큰 저항이 있었던 해였습니다. 그럼에도 불구하고 많은 국가에서 낙태 시술의 인기는 날로 높아지고 있습니다.
2006년 연구에 따르면 프랑스에서는 낙태의 70% 이상이 약물로 이루어졌고, 스위스와 스웨덴은 50%, 벨기에와 핀란드는 30%, 미국은 25%에 달했습니다. 우크라이나는 여성들이 약물 낙태에 사용되는 호르몬제를 신뢰하지 않기 때문에 이 방법을 특별히 "존중"하지 않습니다. 호르몬 피임법이 우리나라에 자리 잡으려고 했을 때조차 합성 호르몬은 신뢰를 정당화하지 못했습니다. 합성 호르몬 사용의 위험은 발암성(암성 종양 발생을 유발할 수 있는 능력)입니다. 그럼에도 불구하고 우리나라의 많은 여성들은 첫 임신 때 약물 낙태의 간편함, 효과, 그리고 상대적 안전성 때문에 약물 낙태를 선택합니다.
수술적 낙태 후 합병증
첫 번째 임신 중절 수술에는 다음과 같은 여러 합병증이 수반됩니다.
- 수술 중 수술 도구가 사용되기 때문에 자궁강과 자궁경부에 기계적 손상이 발생할 수 있습니다. 심지어 자궁강 천공이 발생할 수도 있습니다. 수술 도구가 자궁벽을 손상시키고 자궁을 넘어 침투하여 인접 장기(방광, 장 등)를 손상시킬 수 있습니다.
- 자궁 손상으로 인한 출혈, 자궁강에 수정란 잔여물이 남아 있는 경우, 혈액 응고 체계가 손상된 경우. 출혈이 있는 경우, 자궁강 벽에서 수정란 잔여물을 제거하기 위한 기구적 재수술이 필요하므로 수술적 개입이 불가피합니다.
- 자궁경부 경련이나 굴곡으로 인해 자궁강에 혈전이 축적되는 자궁혈종이 있는 경우를 말합니다. 대부분의 경우, 자궁경부를 넓히고 혈전을 제거하기 위해 재수술이 처방됩니다.
- 자궁강과 그 부속기관에 염증성 질환이 있는 경우.
- 마취 후 합병증의 존재.
- 간염, HIV 감염 등의 질병에 감염될 위험이 있습니다. 이러한 위험은 임신 중절뿐만 아니라 다른 모든 수술에도 당연히 수반됩니다.
수술적 임신 중절의 원격 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 내부 생식기에 영향을 미칠 수 있는 만성 염증 과정입니다.
- 임신 중절로 인한 난소 기능 장애는 월경 주기를 방해할 수 있습니다.
- 자궁외 임신의 발생.
- 불임의 형성.
- 미래에 자연유산이 발생할 가능성.
- 이후의 진통에는 이상이 동반될 수 있습니다.
- 앞으로 출산 시 과다출혈이 있을 수 있습니다.
- 여러 가지 심리적 문제(스트레스, 우울증, 죄책감)가 존재함 - 임신 중절 후 증후군.