척추 관절

인접한 척추뼈의 몸체는 추간판(disci intervertebrales)이나 추간결합부(symphysis intervertebrales)에 의해 연결되고, 아치와 돌기는 인대에 의해 연결됩니다.

각 추간판은 중심부와 주변부로 나뉩니다. 추간판의 중심부는 수핵(nucleus pulposus) 이라고 하고, 주변부는 섬유륜(annulus fibrosus) 이라고 합니다. 척수(chord)의 잔여물인 수핵은 인접한 두 척추뼈체 사이에서 충격 흡수 장치 역할을 합니다. 때때로 수핵 내부에 수평으로 좁은 틈이 있는데, 이 틈을 통해 이러한 관절을 결합부(symphysis, 반관절)라고 부릅니다. 추간판의 주변부(섬유륜)는 섬유 연골로 이루어져 있으며, 척추뼈체와 단단히 융합되어 있습니다.

추간판의 두께는 추간판의 위치와 척추 해당 부위의 이동성에 따라 달라집니다. 흉추는 이동성이 가장 낮으며, 추간판 두께는 3~4mm이고, 경추는 이동성이 더 크며, 추간판 두께는 5~6mm입니다. 요추는 10~12mm입니다.

척추체의 연결은 전방 및 후방 세로 인대에 의해 강화됩니다.

전방종인대 (lig. longitudinale anterius)는 척추체와 추간판의 앞쪽 표면을 따라 뻗어 있습니다. 이 인대는 후두골의 인두결절과 환추의 전방궁의 전방결절에서 시작하여 천골의 제2~3횡선 높이에서 끝납니다. 이 인대는 추간판과는 단단하게, 척추체와는 느슨하게 융합합니다.

후종인대 (lig. longitudinale posterius)는 척추관 내부에서 척추체의 뒷면을 따라 축추에서 첫째 미추까지 이어집니다. 내측 환축관절 높이에서 이 인대는 환추 십자인대와 연결되고, 그 아래에서는 추간판과 융합합니다.

인접한 척추뼈의 아치는 황색 인대 (ligg. flava)로 연결되어 있는데, 이 인대는 주로 황색을 띠는 탄력 있는 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 이 인대는 강하고 탄력적입니다.

관절돌기는 척추사이관절(zygapophysial joint, s. intervertebrales)을 형성합니다. 이 관절들의 관절면은 경추, 흉추, 요추의 인접한 척추뼈들의 관절돌기 방향과 일치합니다. 제5 요추의 하부 관절돌기와 천골의 상부 관절돌기에 의해 형성되는 요천추관절(lumbosacral joint, s. lumbosacrales)은 별도로 고려됩니다.

모든 소관절은 편평하고 이동성이 낮은 관절이며, 이는 관절면 가장자리에 부착된 관절낭의 긴밀한 장력에 의해 촉진됩니다.

척추뼈의 극돌기는 극간인대 (ligg. interspinale)와 극상인대 (lig. supraspinale)에 의해 서로 연결됩니다. 극간인대는 극돌기 사이에 위치한 두꺼운 섬유판입니다. 극상인대는 모든 척추뼈의 극돌기 꼭대기에 부착되어 있습니다. 경추 부위에서는 이 인대를 목덜미인대(lig. nuchae)라고 합니다. 극상인대의 뒤쪽 가장자리는 위쪽의 외후두융기와 아래쪽의 극돌기 꼭대기 사이에 위치합니다.

척추뼈의 횡돌기 사이에는 횡돌기 사이를 연결하는 횡돌기간인대 (ligg. intertransversaria)가 있습니다(그림 91). 경추에는 이 인대가 없는 경우가 많습니다.

천미골 관절(sacrococcygeal joint, sacrococcygea)은 천골 정점과 제1미골을 연결하는 관절입니다. 이 관절의 추간판에는 종종 틈이 있습니다. 천골과 미골의 연결은 여러 인대에 의해 강화됩니다. 한 쌍의 외측 천미골 인대 (lig. sacrococcygeum laterale)는 외측 천골능의 아래쪽 가장자리에서 제1미골의 횡돌기까지 이어집니다. 이는 횡돌기 인대와 유사합니다. 복측 천미골 인대 (lig. sacrococcygeum ventrale)는 전종인대의 연장선입니다. 표층 등쪽 천골미골인대 (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale)는 천골 틈새 가장자리에서 미골 후면까지 이어집니다. 심부 등쪽 천골미골인대 (lig. sacrococcygeum dorsale profundum)는 후종인대의 연장선으로, 제5천골과 제1미골체 후면에 위치합니다. 천골각과 미골각은 결합조직(syndesmoses)으로 서로 연결되어 있습니다. 천골미골 접합부의 가동성은 여성에서 더 두드러집니다. 출산 시 미골이 약간 뒤로 편위될 수 있으며, 이로 인해 산도의 크기가 커집니다.

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