척추 증후군

척추 증후군은 척추 질환으로 인한 병리학적 상태의 복합적인 증상입니다. 다양한 병리학적 상태로 인해 발생할 수 있지만, 공통적인 특징은 요통이나 신경근통과 같은 통증, 운동성, 척추 배열, 자세 및 보행의 변화입니다. 척수, 척추 신경 및 그 뿌리 손상으로 인한 변화도 나타날 수 있습니다.

척추의 형태는 세 가지 주요 만곡에 의해 결정됩니다. 이 중 척추후만증과 척추전만증은 기능적일 수도 있고 병적일 수도 있습니다.

척추후만증은 척추가 시상면에서 뒤쪽으로 볼록하게 휘어진 상태를 말합니다. 척추후만증은 선천적으로 쐐기 모양의 척추뼈나 반추뼈가 있는 경우 발생할 수 있습니다.

그러나 척추후만증은 대개 수술, 특히 확장된 척추절제술, 외상, 특정 감염, 척추의 노화성 퇴행 및 퇴행으로 인해 골연골병증, 척추염 및 척추관절증과 함께 형성됩니다.

임상적으로 척추 증후군은 척추가 특징적으로 아치형 또는 각진 만곡을 이루며 뒤쪽이 볼록한 것이 특징입니다. 국소화는 기저 돌기의 특징, 특히 흉부(상부, 중부, 하부)에 따라 달라집니다. 척추 전체가 영향을 받을 수 있으며, 예를 들어 베크테레프병의 경우 목에서 미골까지 아치형 변형이 형성됩니다. 중증도는 극돌기 하나가 돌출되어 나타나는 "점" 혹부터 척추가 예각으로 만곡된 "거대한" 혹까지 다양합니다. 심한 경우, 척추 증후군은 흉부 변형 및 몸통 높이 감소를 동반하며, 척추측만증(후측만증)과 동반되는 경우가 많습니다.

고정되지 않고 움직이는 척추후만증(즉, 교정이 가능한 척추후만증)은 골연골병증, 구루병, 척추염, 척수의 일부 질병과 함께 발생하고, 고정성 척추후만증은 주로 퇴행성 과정, 베크테레프병 등과 함께 발생합니다. 발생 속도에 따라 빠르게 진행되는 척추후만증, 느리게 진행되는 척추후만증, 진행되지 않는 척추후만증으로 구분합니다.

척추전만증은 척추가 앞으로 볼록하게 휘어지는 현상입니다. 척추전만증은 독립적인 척추 증후군으로 여겨지는 경우는 거의 없지만, 생리적 척추전만증의 증가 또는 감소로 인해 보상성 척추전만증이 발생하는 경우가 많습니다. 척추, 골반, 하지가 하나의 지지 체계이기 때문에 이러한 연결 고리 중 하나라도 손상되면 신체의 수직축을 유지하기 위해 전체 체계에 변화가 발생합니다. 청소년의 척추전만증은 운동성을 보이지만, 20~25세가 되면 고정되어 골연골증, 척추관절증, 관절염과 같은 통증성 병리학적 질환을 유발하고 요통을 유발합니다. 기구 검사: 두 개의 투사 영상을 이용한 방사선 촬영과, 선 자세에서 최대 굴곡 및 신전을 시행한 X선 촬영.

척추측만증은 척추가 정면에서 휘는 현상입니다. 척추증후군은 여러 척추 질환의 증상입니다. 발병 기전에 따라 다음과 같은 질환이 있습니다. 추간판 이형성증과 그 변위로 인해 발생하는 추간판성 척추측만증, 등 근육의 구축, 골반 및 고관절 위치 변화로 인해 발생하는 중력성 척추측만증, 그리고 소아마비, 중증 근무력증 등 체간 근육 기능 부전으로 발생하는 근병증성 척추측만증.

만곡의 정도에 따라 상흉추, 중흉추, 흉요추, 요추, 그리고 두 부위에 만곡이 있는 경우 복합 만곡으로 구분됩니다. 만곡의 형태에 따라 C자형과 S자형 척추측만증으로 구분됩니다. 만곡의 크기에 따라 4단계로 구분됩니다. I - 5~10도, II - 11~30도, III - 31~60도, IV - 61~90도입니다.

척추 증후군 자체는 눈으로 확인할 수 있으며, 척추 측만증의 정도는 7번 경추 극돌기에 수직선을 고정한 척추 측만증 계측법으로 측정합니다. 기구 검사는 방사선학적으로 시행하며, 척추 측만증 계측은 방사선 사진으로도 시행합니다. 척추 측만증을 조기에 발견하고 환자를 척추 전문의에게 의뢰하는 것이 중요합니다.

요추염(Lumbodynia)은 요추 부위의 갑작스럽거나 부주의한 움직임으로 인해 발생하는 척추 증후군입니다. 환자는 특히 서 있을 때, 즉 "무덤에서 일어나는 나사로" 자세를 취하고 감각을 느낄 때, 언제든 찌르는 듯한 통증이 발생하기 때문에 움직임이 조심스러워집니다. 요추염은 요추 병리의 주요 증상으로, 대부분 골연골증, 척추증, 척추염, 척추관절증으로 인해 발생하며, 종종 신경근염 및 좌골신경통과 동반됩니다.

척추갈림증은 척추체 또는 척추궁의 비융합과 척추관의 불완전한 폐쇄를 특징으로 하는 척추 기형입니다. 척추갈림증은 대부분 숨겨진 구개열(탈장이나 뇌 돌출 없이)의 형태로 관찰되거나, 출산 시 발견되는 척추탈장이 있을 수 있습니다. 척추갈림증은 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 요추 부위에 위치합니다.

숨겨진 구순열은 종종 무증상입니다. 구순열 부위의 피부는 변화가 없을 수 있지만, 변화가 없거나 색소가 있는 피부에 과도한 털이 자라는 다모증이 더 자주 관찰됩니다.

척추 증후군은 신경근염, 하지 감각 이상, 야뇨증, 절박뇨, 성 기능 장애, 회음부 반사 및 고환거근 반사 감소 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 척추 증후군은 내반족과 평발의 형태로 발 기형과 동반됩니다.

진단은 엑스레이 검사를 통해 확인됩니다.

슈모를 탈장은 척추 디스크의 핵 펄포수스가 탈장된 것과 같은 형태입니다.

유리 연골판이 파열되어 돌출되는 현상은 척추 굽음, 척추 골절, 멍, 척추 사이 섬유 고리 파열, 퇴행성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 척추 증후군은 청소년기에도 발생할 수 있지만, 25~30세 이후에 더 흔하게 발생합니다.

돌출은 척추체의 해면질에서 발생할 수 있지만, 더 자주 척추관으로 돌출되어 척수병증과 신경근염이 발생합니다. 슈몰 결절은 주로 경추 하부와 요추 하부에 국한되며, 매우 드물지만 흉추 부위에도 발생할 수 있습니다. 이 질환의 특정 증상은 없지만, 골연골증보다 통증이 더 심하고 팔이나 다리에 쏘는 듯한 통증이 동반되며, 통증이 더 광범위하게 나타납니다. 척추의 운동 기능을 검사할 때, 일반적으로 척추의 원운동은 저해되지 않지만, 심한 추간판증의 경우 굴곡 및 신전 운동 시 걸림 현상이 발생할 수 있습니다. 진단은 X선 검사 또는 자기공명영상을 통해 이루어집니다.