엄지발가락 점액낭염

엄지발가락의 활액낭염, 즉 관절낭의 염증 과정은 근골격계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

관절의 내강은 관절 관절에서 통증 없이 편안한 움직임을 보장하는 액체를 생성하는 특수 막으로 덮여 있습니다. 다양한 감염과 변화로 인해 중족지절 제1관절 내강에 염증이 발생하여 직접적인 기능을 저해하고 운동 활동을 제한합니다.

의학계에서는 소금을 많이 섭취하는 사람들에게 엄지발가락 점액낭염이 발생한다는 의견이 있었지만, 이후 연구에서는 이 가설을 뒷받침하지 못했습니다. 그러나 소금 침전물로 인해 관절낭에 염증이 생기는 경우는 드물지 않습니다. 예를 들어, 이러한 현상은 요산 염 화합물이 발의 지골에 침착되는 통풍에서 흔히 나타납니다. 염증은 면역 기능 장애, 더 정확히는 류머티즘, 류마티스 관절염, 건선과 함께 발생할 수도 있습니다. 그러나 이 질환의 주요 원인은 발의 외반 변형입니다. 이는 불편하고 좁은 신발을 신거나, 평발이거나, 발의 근육과 인대에 병변이 있을 때 관찰되며, 이 질환은 대부분 여성에게 발생합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

외반모의 원인

엄지발가락 점액낭염의 원인은 다양하지만, 염증 과정을 유발하는 주요 요인은 관절낭에 체액이 과도하게 축적되는 것입니다. 일반적으로 이 체액은 각 관절의 공간 안에 존재하며, 이러한 체액의 특성 덕분에 관절의 모든 움직임이 원활하게 이루어집니다. 또한, 뼈에 가해지는 압력도 감소하여 관절의 움직임이 통증 없이 이루어집니다. 어떤 이유로든 관절낭에 체액이 대량으로 축적되면 염증 과정이 시작됩니다. 만성 염증이나 외상으로 인해 관절낭에 막이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이 막힘으로 인해 뼈가 움직이고, 이로 인해 관절 부위에 덩어리가 형성됩니다.

활막낭의 염증이 발생할 위험을 증가시키는 원인은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

• 평발로 인해.
• 관절의 과가동성은 주로 관절이 약할 때 발생합니다.
• 관절염 등 근골격계 질환의 경우.
• 엄지발가락에 만성 외상이 있거나 장기간 치유되지 않는 부상이 있는 경우.
• 선천적 발 기형의 경우.
• 관절 감염에 사용합니다.
• 대사장애의 경우.
• 알레르기에 대해서.
• 중독으로 인해.
• 주변 조직에 염증이 생긴 경우.

발바닥 돌기를 예방하려면 이 질병을 시기적절하게 예방하는 것이 중요합니다. 즉, 생활 방식과 식단을 조절하고, 특히 일 때문에 서서 일해야 하는 경우 편안한 신발을 신는 것이 좋습니다.

[ 4 ], [ 5 ]

외반모 증상

엄지발가락 점액낭염 증상은 일반적으로 다른 근골격계 질환과 혼동하기 어렵습니다. 관절낭 염증을 나타내는 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 엄지발가락의 변형, 관절 부위에 밀폐가 형성됨.
• 엄지발가락 관절 부위에 통증이 나타나며, 걷는 동안 통증이 심해집니다.
• 신발을 신으면 불편함과 통증이 느껴진다.
• 관절 부위에 굳은살이 형성됨.
• 엄지발가락 부위의 감각이 저하됩니다.

질병의 초기 징후는 무시하기 어렵습니다. 이 때문에 활막낭의 염증을 초기 단계에서 확인할 수 있습니다. 관절낭의 염증은 관절염, 통풍, 뇌성마비, 다발성 경화증 등과 유사할 수 있으므로 전문가는 초기 진단을 명확히 하는 데 도움을 줄 것입니다. 통증성 봉합이 형성되는 초기 단계에서 질병의 진행을 멈추고 관절 기능을 회복할 수 있으며, 전문적이고 유능한 복합 치료를 적시에 받으면 완전한 회복을 달성할 수 있습니다. 그렇지 않으면 염증 과정이 관절염으로 발전하고 관절의 골화가 완료되어 발이 변형될 수 있습니다.

엄지발가락의 화농성 활액낭염

이는 관절낭 전체에 발생하는 급성 염증성 질환입니다. 관절낭 또는 활막낭은 관절의 머리 부분을 덮고 있는 공간입니다. 이 공간 안에는 관절의 정상적인 통증 없는 움직임을 촉진하는 소량의 특수 액체가 들어 있어 뼈, 근육 조직, 인대 사이의 마찰을 줄여줍니다.

활액은 여러 가지 이유로 감염될 수 있습니다. 병원균이 혈액과 림프를 통해 활액으로 유입될 수도 있고, 관절낭의 상처 통로(파열, 박리, 총상, 수술 등)를 통해 유입될 수도 있습니다. 특히 관절 관절 근처에 화농성 염증 부위가 있는 경우 매우 위험합니다.

• 화농성 관절염
• 농양증;
• 단독;
• 피하담즙 등

활막낭의 염증을 유발하는 가장 흔한 병원균은 연쇄상구균과 포도상구균이며, 대장균 및 기타 감염 사례는 덜 흔합니다.

엄지발가락의 화농성 활액낭염은 관절강 내 염증 과정에서 관절강 벽이 화농성으로 녹고, 화농성 삼출물이 조직으로 침투하여 발 가래와 같은 합병증을 유발하기 때문에 위험합니다. 이는 긴급한 수술적 개입과 복잡한 항균 요법이 필요한 급성 외과 질환입니다. 시기적절한 치료와 의학적 처방을 준수하면 관절 기능을 빠르게 회복할 수 있습니다.

외반모 진단

엄지발가락 활액낭염 진단은 환자의 문진 자료를 바탕으로 이루어집니다. 후기 단계에서는 진찰 및 촉진 자료만으로도 충분합니다. 육안으로 무지외반증 여부를 확인할 수 있습니다. 또한, 질환이 있는 관절의 변형 정도와 발의 인접 골계의 상태를 확인하기 위해 X-레이 검사를 실시하는 것도 중요합니다.

근골격계 관련 병변이 의심될 경우 CT나 초음파와 같은 검사가 추가 진단 방법으로 처방됩니다. 또한, 임상 및 생화학 혈액 검사가 필수적입니다. 이러한 검사를 통해 염증 및 기타 신체 변화에 매우 민감한 혈액 내 구성 요소의 상태에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있으며, 인체 기관 및 시스템 상태에 대한 정보도 얻을 수 있습니다.

진단을 통해 확진되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 초기 단계에서는 질병을 완전히 제거하여 관절 기능을 회복할 수 있습니다. 후기에 진단을 받으면 추가 치료가 복잡해지지만, 모든 규칙을 준수하고 적절한 정형외과적 치료를 받으면 질병의 예후는 양호합니다.

[ 6 ]

엄지발가락 외반증 치료

엄지발가락 점액낭염 치료는 보존적 치료와 수술적 치료(화농성 점액낭염이거나 걸을 때 매우 심한 통증이 있는 경우)로 나눌 수 있습니다. 이 질환의 치료는 외상 전문의, 정형외과 전문의, 외과 전문의의 소관입니다. 치료 효과는 의사를 만나는 시기에 따라 달라집니다. 급성 점액낭염은 외래로 치료하며, 합병증이 있는 만성 점액낭염은 병원에서 치료해야 합니다.

• 아픈 관절에 심한 통증이 발생하면 아픈 관절을 고정하고(붕대나 고정 장치를 사용), 얼음이나 눈을 넣은 주머니를 천을 통해 아픈 관절에 대고, 발은 탄력 붕대로 붕대를 감고, 발을 베개 위에 올려놓고 다리를 높이 들어 올려야 합니다.
• 급성 염증의 합병증을 예방하기 위해 항염증제와 진통제(이부프로펜, 디클로페낙, 니세, 아날진, 부타디온, 케토랄 등)가 처방됩니다. 화농성 점액낭염의 경우, 관절액의 세균 배양 및 원인균 확인 후 항균제가 처방됩니다.
• 비급성기에는 물리치료 시술과 UHF가 처방됩니다.

활막낭 염증이 만성화되면 수술적 처치가 필요합니다. 외과의는 관절낭을 절개하고, 그 안의 유착과 증식물을 제거한 후, 소독액으로 관절강을 세척하고 항생제, 항염증제, 진통제를 동시에 처방합니다. 관절 운동 능력을 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

외반모 수술

무지외반증 수술은 다른 치료법이 효과가 없거나, 관절 통증으로 인해 완전한 움직임을 방해하거나, 보행을 방해하는 지속적인 발 기형이 발생한 경우에 시행됩니다. 질환이 만성화되는 경우에도 수술이 처방됩니다.

수술 전 의사는 환자의 전반적인 신체 상태, 다리 상태, 엑스레이 검사 결과, 정맥 및 동맥 혈액 순환을 평가합니다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증도 고려해야 합니다. 종양 발생, 감염, 출혈, 발가락 변형 또는 단축, 염증 재발 등이 여기에 포함됩니다. 위험군에는 건강 상태가 좋지 않거나, 영양 부족 또는 과다 섭취, 당뇨병, 흡연 또는 과음하는 환자가 포함됩니다.

수술 전 환자 상태의 복잡성에 따라 전신 마취 또는 국소 마취를 시행합니다. 마취 후 의사는 엄지발가락 근처의 관절낭을 절개합니다. 그런 다음 지골의 일부를 절골술(골절술)하여 지골이 제자리에 위치하도록 골두를 형성합니다. 심한 경우, 외과용 강철 핀으로 지골을 고정하여 뼈를 지지하고 형성합니다. 그 후, 상처를 봉합하고 붕대를 감습니다. 일반적으로 수술 시간은 사례의 복잡성에 따라 30분에서 120분 정도 소요됩니다.

엄지발가락 무지외반증 수술은 관절의 운동성을 회복하고 보행 시 통증을 줄여줍니다. 수술 후 8주가 지나면 완전히 회복됩니다.

외반모 예방

엄지발가락 활액낭염 예방은 거의 모든 사람에게 중요한 문제입니다. 하지만 세련된 신발을 선호하는 사람이라면 누구나 신발의 편안함에 신경 쓰는 것은 아닙니다. 굽이 있는 신발이나 발가락 부분이 좁은 신발을 자주 신으면 발뼈 변형이 심해집니다. 엄지발가락 관절에 지속적으로 압력이 가해져 굳은살이 생기고 지골의 위치가 변하게 됩니다. 이러한 변형은 보행을 어렵게 하고 발과 관절에 심한 통증을 유발합니다.

엄지발가락 활액낭염 발생을 예방하려면 편안한 신발을 선택해야 합니다. 특히 오랫동안 서서 일해야 하는 직업이라면 더욱 그렇습니다. 심한 경우에는 앞코가 넓은 신발을 예비로 준비해 두는 것이 좋습니다. 발, 특히 엄지발가락 관절을 마사지하는 것도 좋습니다. 만약 염증이 확인되면, 즉시 앞코가 좁은 신발을 벗고 특수 유지 장치를 착용해야 합니다. 유지 장치는 첫째 발가락과 둘째 발가락 사이에 위치하여 첫째 발가락의 위치 변화를 방지하고 관절낭에 가해지는 부담을 줄여주며, 보행 시 통증을 줄여줍니다.

엄지발가락 활액낭염을 예방하고 적시에 발견하면 질병의 추가 진행을 조기에 통제할 수 있으며 수술적 개입의 필요성을 없앨 수 있습니다.

외반모의 예후

엄지발가락 활액낭염은 시기적절한 진단과 치료를 통해 예후가 양호하지만, 무지외반증이 이미 발생한 후기 단계에서는 예후가 좋지 않습니다. 관절염과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 위험하며, 이는 관절 기능 제한과 움직임 시 통증을 유발할 수 있습니다. 관절염은 보행 및 자세 장애를 유발하고, 이는 관절의 염증을 유발합니다. 관절 부위의 상처 관을 통해 활액이 감염되어 화농성 활액낭염이 발생하는 경우, 수술적 처치가 필요하기 때문에 회복 기간이 길어집니다.

심한 무지외반증의 경우, 절골술(골절술)을 시행합니다. 절골술은 발뼈를 재건하여 중족골과 첫째 발가락의 지골 위치를 바꾸는 수술입니다. 하지만 이는 다른 치료법이 효과가 없을 때 시행하는 극단적인 치료법입니다.

수술 후 3주차부터 발 중족골에 기댈 수 있으며, 운동 기능은 6~8주 안에 회복됩니다. 8~12주 안에 완전한 회복 과정이 완료되지만, 예방 조치를 잊지 마세요. 앞코가 넓은 편안한 신발을 착용하고, 특수 고정 장치와 정형외과용 깔창을 사용하세요.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]