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복합 진통제 및 만성 통증

기사의 의료 전문가

정형외과 의사, 종양 정형외과 의사, 외상 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025

다양한 근육 질환의 만성 통증 증후군(CPS) 치료를 위해, 아세트아미노펜을 기반으로 한 복합제와 약물에 안전한 소량의 약한 오피오이드 진통제(코데인이나 트라마돌)를 병용하는 것이 특히 중요합니다. 이러한 복합제는 순수 파라세타몰보다 효과가 뛰어나며, 마약성 진통제로 분류되지 않습니다.

파라세타몰(500mg), 코데인(8mg), 카페인(30mg)을 병용하면 동일 용량의 파라세타몰을 단독으로 사용했을 때 얻을 수 있는 진통 효과를 향상시킵니다. 이 약은 정제와 가용정 형태로 제공됩니다. 1회 복용량은 1~2정(파라세타몰 기준 0.5~1.0g)이며, 하루 최대 6~8정(파라세타몰 최대 4g, 코데인 최대 64mg, 카페인 최대 240mg)을 복용할 수 있습니다.

효과적인 조합은 비오피오이드 진통제인 파라세타몰(325mg)과 오피오이드 트라마돌(37.5mg)입니다. 전자는 진통 효과가 빠르게 나타나는 반면, 후자는 진통 효과를 높이고 지속시킵니다. 1회 복용량은 최대 1~2정(파라세타몰 650mg, 트라마돌 75mg)이며, 하루 최대 8정(파라세타몰 2.6g, 트라마돌 300mg)을 복용할 수 있습니다. 75세 이상 환자의 경우, 진통제 1회 복용 간격은 최소 6시간 이상이어야 합니다. 이 약물은 다양한 원인으로 인한 중등도의 급성 및 만성 통증 증후군에 효과적입니다. 이 약물의 금기 사항은 간부전 및 호흡 부전, 간질, 임신, 모유 수유, 알코올 동시 사용(간의 독성 효과를 증가시킴), 진정제, 파라세타몰과 트라마돌을 함유한 약물입니다. 이 섹션에서 다루는 모든 약물은 "비마약성"으로 분류됩니다. 통증 완화에 사용되는 이 계열의 다양한 약물은 부작용의 스펙트럼이 서로 다르다는 점을 강조해야 합니다. 이를 통해 의사는 특정 임상 상황에서 환자의 신체 특성과 동반 질환을 고려하여 가장 안전한 약물을 선택하고 처방할 수 있습니다.

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