복부 컴퓨터 단층 촬영은 정상입니다.

정상 해부학

복부 장기의 단면이 폐의 아랫부분을 덮고 있으며, 이는 후방 및 외측 늑횡격막동에서 미부 방향으로 계속 시각화됩니다. 조영제 증강의 정맥 단계에서 간과 비장의 실질은 일반적으로 초점 변화 없이 균질한 구조를 갖습니다. 문맥의 가지와 원형 인대만 볼 수 있습니다. 위벽을 평가하기 위해 검사 전에 환자에게 부스코판 정맥 주사와 저농도 KB 용액을 마십니다. 흉강과 복강 사이에 위치한 횡격막은 밀도가 동일하기 때문에 간과 비장과 합쳐집니다. 단면에서 횡격막 단면이 비스듬하거나 수직 방향으로 지나가면 횡격막의 돔이 얇은 구조로 보입니다.

췌장은 대개 뚜렷한 실질과 불규칙한 윤곽을 가지고 있습니다. 췌장의 머리와 갈고리 모양의 돌기는 아래쪽으로 상당히 내려옵니다. 왼쪽 부신은 종종 Y자 모양이고, 오른쪽 부신은 시상 또는 쉼표 모양입니다. 복강동맥과 상장간막동맥의 입구가 복부 대동맥에서 갈라져 나오는 것을 확인할 수 있습니다. 이 부위에서는 림프절 비대가 흔히 관찰됩니다.

담낭 근처에서는 상행 결장으로 인해 때때로 사적 용적 효과를 볼 수 있습니다. 일반적으로 소장 장간막의 뿌리와는 달리, 담낭 벽은 얇고 잘 구분되어 있습니다. 십이지장은 소장의 다른 부위와 위치만 다릅니다. 이 부위에서 신장의 가장자리가 매끄럽고 실질이 위축되지 않았는지 확인해야 합니다. 지방 조직 덕분에 복직근과 복벽의 사근을 더 명확하게 볼 수 있습니다.

대동맥이 갈라진 후(보통 L4 척추체 높이), 총장골동맥은 해당 정맥 앞에 위치합니다. 더 바깥쪽, 요추 근육의 앞쪽 표면에는 양쪽 요관이 있습니다. 장골과 함께 중둔근이 보이는데, 근육 주사 후 석회화 부위가 관찰되는 경우가 있습니다.

요관은 뒤쪽으로 지나 방광 기저부까지 측면으로 접근합니다. 방광 내부에는 요중 요소의 농도가 다른 영역들이 존재하며, 이는 서로 다른 밀도의 체액 사이의 경계를 형성합니다. 다음 페이지에서는 남성 골반의 단면을 보여줍니다. 전립선, 정낭, 정삭, 그리고 음경의 뿌리를 주목하십시오. 내폐쇄근과 항문거근은 항문의 양쪽에 위치합니다. 남성 골반의 CT 영상은 여성 골반보다 더 뒤쪽에 위치합니다.

정상 해부학의 변형

초보자는 CT 영상 판독 시 오류를 유발할 수 있는 정상 해부학적 구조의 가장 흔한 변형에 익숙해지는 것이 중요합니다. 일부 환자의 경우, 횡격막 함몰로 인해 간 우엽 가장자리가 부채꼴 모양으로 보이는데, 이는 간 병리로 오인해서는 안 됩니다. 위벽이 비워져 있어 두껍고 악성 종양과 유사합니다.

초음파 검사에서 비정상적인 좌측 신정맥을 대동맥 후림프절로 오인할 수 있습니다. 정상적으로 좌측 신정맥은 상장간막동맥과 대동맥 사이를 지나갑니다. 그러나 이 정맥이 대동맥 뒤에 위치하여 대동맥과 척추 사이의 하대정맥으로 향하는 경우도 있습니다. 또한 좌측 신정맥이 중복되어 있는 경우도 흔하며, 한 가지는 대동맥 앞쪽으로, 다른 한 가지는 대동맥 뒤쪽으로 흐릅니다.

부분 볼륨 효과의 표현

한 장기의 벽이 다른 장기 안으로 밀려들어가면 단면 영상에서 마치 한 장기가 다른 장기 안에 있는 것처럼 보입니다. 예를 들어, S상 결장은 방광 "내부"에 나타날 수 있습니다. 인접한 단면을 비교해보면 이 장기들의 일부만 영상에 표현되어 있음을 알 수 있습니다. 결장의 우측 굴곡부(간각)가 담낭 "내부"에 위치할 때도 유사한 현상이 나타납니다.

여성 골반의 해부학

여성 골반에서 자궁의 크기와 방광과의 상대적 위치는 상당히 다양합니다. 자궁은 방광 위 또는 옆에 위치할 수 있습니다. 자궁경부와 질은 방광과 직장 사이에 위치하는 반면, 난소는 더 측면에 위치합니다. 연령과 월경 주기 단계에 따라 난소에서 난포가 발견될 수 있으며, 이는 낭종성 병변으로 오인될 수 있습니다.

복강 내 자유액(복수나 출혈의 경우)은 직장과 자궁 사이의 직장자궁낭과 방광자궁 공간에서 발견될 수 있습니다. 정상적으로 서혜부 림프절은 직경 2cm에 이를 수 있습니다. 복강 내 정상 림프절의 크기는 보통 1cm를 넘지 않습니다. 고관절은 연조직 검사창에서 검사할 수 없습니다. 비구 내 대퇴골두는 골창(여기에는 표시되지 않음)에서 더 잘 분석됩니다. 골창에서 구조를 평가하면 복강과 골반 검사가 완료됩니다.

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