복부 초음파의 적응증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
복강 초음파 검사의 적응증은 진단에 중요한 부분입니다. 초음파 검사를 시행하는 이유 중 하나는 환자의 초기 진찰에서 얻은 정보, 즉 병력일 수 있습니다. 환자의 특징적인 증상, 호소, 특히 복강 질환과 관련된 특이 사항은 초음파 검사를 처방하는 근거가 될 수 있습니다. 또한, 촉진, 육안 검사, 타진, 임상 증상, 검사 결과 등을 포함한 의사의 진찰 결과는 종종 초음파 검사라는 진단적 "계속"으로 이어집니다.
복부 초음파 검사의 적응증에는 여러 가지가 있으며, 그 중 표준적인 적응증은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움, 쓴맛, 상복부(상복부 - 복부의 윗부분)에 느껴지는 통증, 환자가 느끼는 주관적 감각.
- 복부팽창 증가
- 모든 복부 장기의 개별 부분의 크기, 일관성, 모양, 확대의 변화;
- 예측 가능한 종양학적 과정
- 일반적으로 오른쪽으로 통증이 퍼진다.
- 만성 또는 주기적 변비, 원인을 알 수 없는 장 질환(설사)
- 양방향으로 퍼져 나가는 급성 통증 - 둘러싸는 통증;
- 복강의 다양한 원인에 의한 손상
- 의심되는 국소 장염(크론병)
- 농양, 천공 후 합병증을 포함한 맹장염 의심(유산성 맹장염의 통제)
- 복강에 체액이 축적됨 - 복수, 출혈, 담즙 누출.
- 신장, 담낭에 결석이 있는 것으로 의심됨
- 대동맥류가 의심됨
- 임산부의 내부 장기에 구조적 변화가 의심되는 경우
- 치료 조치 모니터링
- 예방적 건강 검진.
초음파 검사 기술과 장비 자체가 끊임없이 발전하고 있으며, 초음파를 사용하여 검사하는 부위와 장기의 범위도 점차 확대되고 있습니다. 따라서 복부 초음파의 적응증 또한 다양합니다. 오늘날 초음파의 새롭고 독창적인 기능 덕분에 실질 조직(비장, 간, 췌장)이라고 불리는 장기와 담낭, 담관과 같은 표준 검사 대상뿐만 아니라 복막 내부의 거의 모든 장기를 검사할 수 있습니다. 현대 초음파 검사는 세 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 1차 검사 - 복막(abs)의 가장 긴장된 부위를 촉진합니다. 피하 지방층의 상태를 평가하고, 복강 내 탈장, 가스 또는 체액의 존재 여부를 확인하는 것이 목적입니다.
- 의뢰서에 명시된 장기 및 대혈관(하대정맥, 대동맥)의 상태를 평가합니다.
- 집중적이고 자세한 검사 - 특정 장기나 부위에 나타날 수 있는 이상이나 병리를 명확히 밝혀냅니다.
복부 초음파의 적응증은 일반적으로 다음과 같이 그룹으로 구분됩니다.
환자가 나타내는 증상, 주관적 불만:
- 상복부 통증. 통증의 원인을 파악하는 것이 목표입니다.
- 소화불량은 식사 후 상복부에 불편함이나 포만감을 느끼는 증상으로, 식욕이 감소하거나 전혀 없는 상태를 말합니다. 소화불량 치료의 목표는 가능한 원인을 찾는 것입니다.
- 장 기능 변화 - 복부 팽창, 설사, 대변의 농도 변화, 변비
- 가려움증, 원인 불명 알레르기, 피부 색소 변화. 황달의 기계적 특성을 확인하고 확진하는 것이 목표입니다.
- 체중 감소, 임상적으로 명확한 원인이 없는 발열, 쇠약.
병력 정보:
- 만성 또는 급성 통증이 있거나 체중이 감소한 경우 임상상이 명확하지 않은 경우
- 해당 실험실 검사 결과(백혈구 증가, ESR 증가)
- 피부병, 두드러기, 여드름을 포함한 지속적인 발진
- 다발외상, 상복부 부위의 타박상;
- 수술 후 기간;
- 온코프로세스;
- 혈액학적 병리학. 병인을 감별하고 치료 효과를 모니터링하는 것이 목표입니다.
- 여러 질병의 결합, 전신 순환계의 혈액 순환 부족;
- 다양한 신장 병리의 구별과 상태의 역학을 모니터링합니다.
- 부인과 병리의 감별, 치료 효과의 관찰 및 모니터링;
- 감염성 질환.
복부 초음파 검사의 지표에는 촉진을 포함한 초기 건강 검진에서 얻은 다음 정보가 포함될 수 있습니다.
- 비정상적으로 창백한 피부, 색소침착 - 모세혈관확장증(거미줄 정맥), 기형, 듀피트렌 수축(손바닥 섬유종증), 충혈, 복막 앞면의 혈관망, 궤양 및 누공;
- 점막(구강)의 황색 변색, 구내염, 황달성 강막
- 복부는 비대칭적이며, 연동운동이 뚜렷하게 보입니다.
- 과도하게 비대한 복부. 복부팽창, 복수, 종양을 감별하는 것이 목표입니다.
- 촉진을 통해 표재성 림프절이 확대되었음을 확인했습니다.
- 상복부에서 나는 소리("모래")
- 타진이나 촉진 시 환자의 통증
- 촉진 시 근육 긴장도.
복부 초음파 검사의 지표에는 다음을 포함한 복잡한 실험실 검사 데이터가 포함됩니다.
- ESR 증가의 원인은 불분명하며, 백혈구 증가를 포함한 혈액의 모든 단백질 성분이 정상 한계를 벗어나는 경우가 있습니다.
- 복부 장기의 병리학적 특징을 나타내는 생화학적 검사 결과의 변화
- 종양 표지자 수치의 감소 또는 증가
- 대변 분석.
복부 초음파 검사의 적응증은 조영제를 사용하는 초음파 기계와 같은 최신 장비를 갖춘 의료기관에서 장기 및 혈관 병리의 숨겨진 원인을 연구할 수 있는 가능성과 기회를 제공하는 것입니다. 또한, 복부 초음파 검사의 적응증에는 생검(천자), 감압 치료, 배액, 전기화학적 용해술 및 환자의 상태와 건강을 위한 기타 여러 중요한 조치의 모니터링이 포함됩니다.