비타민 A 결핍

비타민 A 결핍증은 전신의 세포와 장기에 영향을 미치는 전신 질환입니다. 상피의 변화로 인해 발생하는 질환을 "각질화생"이라고 합니다. 호흡기 및 요로 상피의 각질화생과 소화관 상피의 관련 변화는 질병 초기, 즉 눈의 결막에 임상적으로 뚜렷한 변화가 나타나기 전에 발생하지만, 대부분의 경우 잠복성입니다. 비타민 A 결핍증의 전형적인 임상 증상으로는 암순응 감소 및 황혼시력 저하(반맹증), 뼈 성장 지연, 각막 과다증, 그리고 각막 건조증(안구건조증)이 있습니다. 이러한 과정은 피부 및 점막의 염증성 질환(피부염, 비염, 기관지염 등) 발생 위험을 증가시킵니다. 비타민 A 결핍으로 인한 생리적 결과, 예를 들어 암순응 장애나 결막 상피 분화 이상(결막 각인 도말 세포학적 검사로 확인 가능)은 일반적으로 혈청 레티놀 농도가 1μmol/L 미만일 때 발생하기 시작합니다. 현성 안구건조증은 일반적으로 0.7μmol/L 미만에서 나타나며, 0.35μmol/L 미만에서는 더욱 심해집니다(심각한 결핍 및 간 저장량 고갈). 혈청 비타민 A 농도가 감소함에 따라 철분 이용 장애 및 사망 위험이 점차 증가합니다.

혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 복용하면 장에서 비타민 A의 흡수가 감소합니다.

신체에는 비타민 A 결핍증이 두 가지 형태로 나타납니다. 1차적(소화기적) 결핍증은 음식과 함께 레티놀이나 카로티노이드를 충분히 섭취하지 못할 때 발생하고, 2차적 결핍증은 비타민 A 대사가 방해를 받을 때 발생하며, 대개 위장관, 간, 췌장 질환으로 인해 발생합니다.

성인의 경우 하루 100,000IU, 소아의 경우 하루 18,500IU 이상의 비타민 A를 수개월에 걸쳐 복용하면 식욕 부진, 탈모, 불면증, 메스꺼움, 구토, 설사, 피부와 점막의 황적색 색소 침착, 뼈 통증, 두통, 간 비대 등의 독성 효과가 나타날 수 있습니다. 중독 증상은 혈청 내 비타민 A 함량이 비타민 A 결합 단백질의 결합 능력을 초과할 때 발생합니다. 일반적으로 비타민 A/비타민 A 결합 단백질의 몰비는 0.8-1이지만, 중독 시 이 비율이 감소합니다. 급성 비타민 A 과다증이 발생하면 레티놀 에스테르가 총 비타민 A 함량(62.82μmol/l)의 30% 이상을 차지할 수 있습니다.

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