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빌리루빈 대사에 영향을 미치는 약물
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
약물은 빌리루빈 대사의 모든 단계에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 반응은 성인에서 예측 가능하고 가역적이며 경미합니다. 그러나 신생아의 경우 뇌의 비결합 빌리루빈 수치가 증가하면 빌리루빈 뇌병증(핵황달)이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 살리실산염이나 설폰아미드와 같이 알부민 결합 부위를 놓고 빌리루빈과 경쟁하는 약물에 의해 악화됩니다. 길버트 증후군, 만성 활동성 간염 또는 원발성 담즙성 간경변(PBC)이 있는 성인의 경우, 빌리루빈 대사에 영향을 미치는 약물은 빌리루빈혈증을 증가시킵니다.
간세포의 빌리루빈 수치는 용혈성 약물 반응과 함께 증가합니다. 용혈은 일반적으로 간세포 기능을 손상시키는 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 이러한 반응은 설폰아미드, 페나세틴, 퀴닌 치료 시 관찰될 수 있습니다. 이러한 약물은 G6PD 결핍증 환자에게도 용혈을 유발할 수 있습니다.
모유로 유입되는 약물에 대한 반응이 나타날 수 있습니다. 신생아에게 합성 비타민 K 제제가 미치는 독성 효과는 부분적으로 용혈 증가에 기인할 수 있습니다.
일부 약물은 간세포의 빌리루빈 흡수와 세포 내 수송을 방해합니다. 담낭조영술용 조영제와 리팜피신이 여기에 포함됩니다. 신생아는 운반 단백질 수치가 낮아 운반 단백질 내 공간을 차지하기 위해 빌리루빈과 경쟁하는 약물에 민감하게 반응할 수 있습니다. 이러한 약물은 핵황달을 증가시킵니다.
성호르몬 등 빌리루빈의 세뇨관 배설에 영향을 미치는 약물은 담즙정체를 유발할 수 있습니다.
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