비중격만곡증 - 증상 및 진단

비중격 편위의 증상

비중격 만곡증의 주요 증상은 코로 숨쉬기 어려움으로, 편측 또는 양측 모두 발생할 수 있습니다. 비중격이 오른쪽이나 왼쪽으로 크게 이동하면(특히 앞쪽 부분), 환자는 코의 해당 반쪽으로 숨쉬기 어려움 또는 부족을 호소하지만, 이는 반드시 필요한 증상은 아닙니다. 비강의 한쪽 또는 다른 반쪽으로 숨쉬기가 부족하다는 주관적인 느낌은 비중격의 모양과 일치하지 않는 경우가 많습니다. 더 흔한 경우, 코로 숨쉬기 어려움은 지속적이거나 양쪽에서 동일하게 심하거나, 비강 주기로 인해 간헐적으로 발생합니다. 비강 질환의 다른 특징적인 증상은 비중격 만곡증에서는 덜 흔하지만, 이차성 혈관운동성 비염 발생으로 인한 장기적인 변형이 있는 경우 환자는 콧물과 재채기 발작을 호소할 수 있습니다. 후각 장애는 이 질환에서 흔하지 않습니다. 환자는 일반적으로 정상적으로 냄새를 맡을 수 있습니다. 이 질병의 다른 증상은 일반적으로 동반되는 질환(부비동염, 중이염 등)과 관련이 있습니다.

비중격 편위증 진단

정확한 병력 수집을 통해 후속 검사 계획을 적절하게 수립할 수 있습니다. 병력 수집 시 가장 중요한 것은 부상 여부입니다. 코뼈 골절을 확인하면 질병의 외상성 기원을 확인할 수 있습니다. 만성 부비동염과 같은 증상은 기존의 변형과 이로 인한 코 호흡 곤란으로 인해 가려질 수 있으므로, 비중격 만곡과 관련된 질병의 병력 징후를 더욱 면밀히 파악하는 것이 중요합니다.

신체검사.

비중격 만곡(특히 외상 후)은 종종 외비의 다양한 변형과 결합되므로, 환자 검진은 먼저 비강 피라미드의 모양을 면밀히 검토하고, 뼈와 연골 부분의 구조에 주의를 기울이는 것으로 시작합니다. 비중격 만곡과 함께 나타나는 코 모양의 전형적인 변화는 척추측만증 및 안장형 변형, 그리고 비중격 변형(비중격 연골의 아래쪽 가장자리가 아탈구되는 것)입니다. 척추측만증 변형은 종종 더 약하고 외상에 취약한 연골 부분에 영향을 미치며, 이전의 농양, 연골막염 또는 비중격 수술 실패로 인해 비강 피라미드가 수축됩니다. 비중격 성형술 또는 비중격 성형술을 계획하는 경우, 소견을 사진으로 기록해야 합니다. 수술 전 사진은 최소한 3가지 각도(직면, 측면, 기저)로 세로 모드로 촬영하여 콧구멍 모양을 보여야 합니다.

외부 코의 촉진은 또한 뼈와 연골 구조의 변형의 본질을 드러낼 수 있습니다.

기기 연구

편위된 비중격을 진단하는 주요하고 대부분의 경우 충분한 방법은 전방 비강경 검사입니다. 비강 검사는 비강 거울 없이 엄지손가락으로 코끝을 들어 올리고 정면 반사경으로 비강 전정을 비추는 방식으로 시작합니다. 경우에 따라 검사를 용이하게 하기 위해 코 전정의 털을 다듬어야 할 수도 있습니다. 비강 거울을 사용하는 전방 비강경 검사와 달리 이러한 검사는 비중격 연골의 미부 모양과 코의 외측 연골 및 날개의 큰 연골과의 관계, 비강 밸브의 각도 및 코 전정(비강 밸브 면적)의 가로 크기를 평가할 수 있습니다. 선미에서 비강 밸브의 각도는 최소 15도여야 합니다.

전방 비강경 검사로 코의 전정을 검사한 후, 비중격의 깊은 부분을 검사합니다. 자세한 검사를 위해서는 0.1% 에피네프린이나 자일로메타졸린 용액으로 점막을 마취하는 것이 좋습니다. 마취 후 경성 또는 연성 내시경으로 점막을 마취한 후 시행하는 내시경 검사는 비중격 뒤쪽 부분의 변형을 진단하는 데 도움이 됩니다.

CT는 비중격 기형 진단에 중요한 역할을 합니다. 특히, 비갑개 비대나 비강 내 용종 폐쇄로 인해 전방 비경 검사에서 보이지 않는 후방 부위의 가시와 능선을 확인하는 데 매우 중요합니다.

비중격 편위의 감별진단

비중격 변형으로 인한 코로 호흡하기 어려움은 혈관운동성 비염, 알레르기성 비염, 만성 부비동염, 아데노이드 비대로 인해 발생할 수도 있습니다.

다른 전문가와의 상담에 대한 표시

알레르기 비염의 임상적 증상이 나타나면 알레르기 전문의와 상담하는 것이 좋습니다(알레르겐을 이용한 피부 테스트).

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