비 인두의 악성 종양: 원인, 증상, 진단, 치료

비인두의 악성 종양 중에서 암이 가장 흔하게 발생합니다.

비인두 악성종양의 역학

연구 자료에 따르면, 비인두 악성 종양은 모든 국소 악성 종양의 0.25~2%, 인두 악성 종양의 40%를 차지합니다. 남성에서 더 자주 발생하며, 환자 연령도 매우 다양합니다. 상피성 종양은 주로 40세 이상에서 발생하고, 결합 조직 종양은 젊은층과 소아에서 더 자주 발생합니다.

비인두 악성종양의 증상

이 부위의 종양은 악성도가 높고 빠르게 성장하며 두개골 기저부를 포함한 주변 조직을 파괴하는 것이 특징입니다. 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 인두낭(로젠뮐러와) 부위의 측벽에서 기원한 이 신생물은 이관의 개통성을 빠르게 저해하여 인두 개구부를 막습니다. 결과적으로 청력이 감소하고, 환측에 카타르성 중이염이 발생합니다. 얼마 후, 환자는 코의 해당 반쪽을 통한 호흡 장애를 경험하게 됩니다. 비인두암은 침윤성으로 성장하여 빠르게 궤양을 형성하고, 코와 비인두에서 혈성 분비물이 발생합니다. 부비동의 환기 장애는 부비동에 염증 과정을 유발하고, 전두엽과 후두엽 부위에 통증을 유발합니다. 종양이 두개강으로 자라면 두통이 발생할 수도 있습니다.

비인두 악성종양의 진단

비인두 악성 종양의 조기 진단은 어렵습니다. 환자의 증상에 주의를 기울여야 합니다. 후비강경 검사는 필수적이며, 가능하면 섬유경 검사도 시행해야 합니다. 조직 침윤 및 궤양이 있는 경우 조직학적 검사가 필수적입니다. 증상이 지속적이고 빠르게 악화된다는 점을 고려해야 합니다. 비인두를 디지털로 검사하는 것은 유용한 방법으로, 종양의 경도, 부착 부위, 유병률 등을 확인할 수 있습니다. 최종 진단은 조직학적 검사 결과를 기반으로 합니다.

비인두 악성종양의 치료

비인두 악성 종양 환자의 치료는 복잡한 과정입니다. 수술 중 발생하는 어려움은 주로 인두 부위의 해부학적 구조(깊은 위치, 중요 혈관, 척수, 뇌와의 근접성)와 관련이 있습니다. 양성 종양 제거에 사용되는 기존 수술법은 악성 신생물에는 적합하지 않습니다.

비인두 악성 종양에 대한 근치적 중재술을 시행할 때, 일부 저자들은 측두하와(infratemporal fossa)를 통한 접근법을 사용합니다. 외상, 고위험, 그리고 치료 결과의 불량은 이러한 접근법이 임상에서 널리 사용되지 않은 이유입니다. 이는 아마도 비인두 악성 종양 환자 치료에 방사선 요법이 널리 사용되는 이유를 설명할 수 있습니다. AS Pavlov와 LD Stiop(1985)은 비인두 악성 종양에 대한 방사선 요법의 높은 효능을 보고했습니다. 그들의 자료에 따르면, 1기와 2기 종양의 5년 생존율은 93%, 3기와 4기 종양의 5년 생존율은 47.3%였습니다.

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