브루셀라증의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
브루셀라증의 잠복기는 7일에서 40일이며, 백신 접종자의 경우 최대 2개월까지 연장될 수 있습니다. 소아의 경우, 이 질병은 종종 체온 상승과 함께 급성으로 시작됩니다. 환자들은 두통, 쇠약, 피로 증가, 관절 및 근육통, 식욕 부진, 수면 장애, 그리고 발한과 오한이 번갈아 나타나는 증상을 호소합니다. 점진적으로 발병하는 경우, 이 질병은 권태감, 쇠약, 피로 증가, 가벼운 두통, 식욕 부진으로 나타납니다. 5~7일 후, 브루셀라증의 주요 증상인 발열이 나타납니다. 발열은 지속적이거나, 이완성, 파동성 또는 아열성으로 나타날 수 있습니다. 소아의 경우, 아열성 체온이 장기간 지속되는 것이 더 흔합니다.
브루셀라증은 땀 분비 증가, 림프절(경부, 사타구니), 간, 비장이 커지는 것이 특징입니다.
전형적인 증상으로는 관절통(대부분 하지의 큰 관절에 영향을 미침)과 셀룰라이트, 섬유조직염(피하 조직, 근육, 관절 주변, 내부 장기에 통증이 있는 침윤이나 섬유조직이 생김)과 같은 결합 조직의 염증성 변화가 있습니다.
드물지만 장미진, 성홍열 유사 발진, 출혈성 발진, 두드러기 등 다양한 발진이 나타납니다. 피부는 대개 창백합니다. 혈액 검사에서는 저색소성 빈혈, 망상적혈구증가증, 적혈구침강속도(ESR) 증가, 혈소판감소증, 백혈구감소증, 호산구감소증, 림프구증가증, 단핵구감소증이 관찰됩니다.
진단을 확진하려면 환자로부터 병원균을 분리해야 합니다. 이를 위해 혈액, 소변, 객담, 고름, 관절액, 골수 천자, 림프절 등을 선택적 배지에 배양합니다. PCR을 통해 브루셀라증 항원을 검출하는 것이 더욱 쉽습니다. 혈청학적 검사는 어느 정도 중요합니다. 사균 브루셀라 배양액(비달 반응 유형에 따름)을 이용한 라이트 응집 반응, RSK, RPGA 등이 있습니다. 검사 대상 혈청의 응집소 역가가 1:200 이상인 경우 진단적 검사로 간주됩니다.
브루셀라증의 신속한 진단을 위해 헤들슨 응집 반응을 사용합니다. 이 반응은 검사 대상 혈청을 다양한 희석액으로 희석한 유리 슬라이드에서 수행합니다. 메틸렌 블루로 염색한 사멸 브루셀라증 배양액을 항원으로 사용합니다. 결과는 검사 후 8분 이내에 확인됩니다. 면역형광법은 신속 진단법으로도 사용되며, 검사 대상 물질에서 브루셀라균을 신속하게 검출할 수 있습니다.
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