바렛 식도 - 증상.

바렛 식도 자체는 특별한 임상 증상이 없으며, 이는 환자를 동적으로 관찰하는 과정에서 확인되었으며, 위식도 역류질환(GERD)과 매우 유사합니다. GERD 치료가 성공적인 경우, 일반적으로 환자의 호소 증상을 완화하고 상태를 개선할 수 있으며, 역류성 식도염의 내시경적 징후도 제거될 수 있습니다. 하지만 바렛 식도의 형태학적 징후와 증상은 여전히 남아 있습니다.

GERD의 임상적 증상은 주로 속쓰림, 흉골 뒤쪽 및/또는 상복부 통증(일부 환자의 경우 이러한 증상이 없거나 약간만 나타날 수 있으며, 특히 노인 및 치매 환자의 경우 그렇습니다), 역류(심각한 경우 삼키기 어려움) 및 상부 위장관 운동 장애 및/또는 위가 늘어남에 대한 민감도 증가와 관련된 덜 흔한 증상(조기 만복감, 복부 팽만감, 상복부 부위의 충만감 및 기타 증상은 종종 "불편함"이라는 단일 용어로 합쳐지지만, 이러한 증상은 바렛 식도가 아니라 GERD로 인해 발생하며 그 심각도는 다양합니다.

속쓰림은 역류성 식도염(GERD)의 가장 흔하고 필수적인 증상으로 여겨집니다. 1999년 발표된 Genval Conference 지침에서는 "속쓰림은 역류성 식도염의 가장 흔한 증상으로, 환자의 최소 75%에서 발생한다"고 명시했습니다. 속쓰림(작열감)은 다양한 요인(산, 췌장 효소, 담즙산, 기계적 및 화학적 영향 등)에 대한 인체의 비특이적 반응으로, 이러한 요인 중 하나 또는 여러 요인의 조합과 지속 기간 및 강도에 따라 어느 정도 달라질 수 있습니다.

원칙적으로, 가슴쓰림과 흉골 뒤의 타는 듯한 느낌을 바렛 식도의 증상으로 생각할 때 다음 사항에 유의해야 합니다. 가슴쓰림의 빈도, 심각도 및 지속 시간은 사람마다 상당히 다릅니다. 가슴쓰림의 심각도는 위에서 언급한 요인뿐 아니라 특정 개인의 식도가 기계적(늘어남, 압력) 및 화학적 자극에 민감한 정도에 따라 크게 달라집니다. 어떤 사람의 경우 특정 음식과 액체를 섭취(섭취 중 또는 직후)하거나 담배를 피우는 것도 영향을 미칩니다. 나이가 들면서 식도가 다양한 요인에 민감한 정도가 감소합니다(이는 주로 위 내용물이 식도로 주기적으로 유입되면서 산성도가 감소하기 때문일 것입니다). GERD에 대한 가슴쓰림(심각도 및 발생 빈도)을 평가하기 위해 제안되거나 제시된 기준과 질병의 발병과의 관계는 매우 임의적입니다. 물론, 어떤 질환의 경우 환자 치료 중 염산 분비를 상당히 억제하는 것이 비교적 장기간 필요한 반면, 다른 질환의 경우 단기간으로도 충분합니다. 예를 들어, 비궤양성 기능성 소화불량증의 경우 1~2주 정도면 충분하지만, 그 이후에는 다른 요인들이 환자 치료에 더욱 중요해집니다. 흉골 뒤 및/또는 상복부 부위에 속쓰림이 발생하는 경우, 환자는 종종 통증으로 인식하며, 이는 진찰 시 반드시 고려해야 할 사항입니다.

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