바레-리우 증후군

척추동맥 주변의 신경 종말이 압박되어 발생하는 질환을 바레-리우 증후군이라고 합니다. 이 병리는 지난 세기에 처음 기술되었으며, 당시에는 "경부 편두통"이라는 명칭이 붙었습니다. 이 질환의 주요 증상 중 하나가 편두통과 유사한 편측 통증이었기 때문입니다.

원인 바레-리우 증후군

이 질병의 원인은 경추 1~3개 손상으로, 독이 위치한 척추 신경 종말을 압박하여 해당 부위의 혈액 순환과 림프 흐름이 방해받는 것으로 알려져 있습니다.

이러한 병리학적 과정의 결과로 조직 부종이 발생하여 신경 압박이 더욱 심해집니다. 동시에 척추동맥도 압박되어 경추 및 뇌혈류 순환이 악화됩니다.

바레-리우 증후군의 일반적인 원인으로는 거미막하막의 염증 과정, 경부 림프절의 염증, 동맥 죽상경화증 또는 척추 동맥의 압박 등이 있습니다.

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병인

이 증후군의 병인은 척추 신경 종말의 압박 외에도, 제2 및 제3 경추 신경과 관련된 자율신경계의 병리학적 진행에 기인합니다. 그 결과, 영향을 받는 부위와 교뇌 및 소뇌 부위의 뇌신경 모두에서 국소 혈액 순환이 지속적으로 저하됩니다.

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조짐 바레-리우 증후군

이 증후군의 초기 징후는 매우 구체적이며, 지속적인 두통, 특히 맥박처럼 느껴지는 통증입니다. 통증은 목과 뒷머리에 국한되며, 때로는 뒷머리까지 영향을 미칩니다. 많은 경우 이 질환은 흔한 편두통과 연관되어 있으며, 이것이 바로 바레-리우 증후군의 오랜 명칭인 "경부 편두통"을 설명합니다.

증후군의 임상적 경과에 따라 다음과 같이 단계를 나눌 수 있습니다.

• 기능기에는 와우전정기능 장애 및 시각 기능 장애를 포함한 식물인간 증상을 동반한 두통이 동반됩니다. 이는 발작성 어지럼증(불안정), 청력 손실, 눈앞에 파리가 나타나는 현상, 눈에 이물질이 들어간 듯한 느낌 등으로 나타납니다.
• 유기적 단계는 일시적이고 혈역학적 장애의 징후가 나타나는 것이 특징입니다.
  • 현기증, 소화불량, 메스꺼움
  • 최대 10분 동안 머리를 움직이는 허혈성 발작.

양식

임상 증상에 따라 특정 유형의 바레-리우 증후군을 구별할 수도 있습니다.

• 바레-리우 후경부 교감신경 증후군은 머리와 목의 뒷부분에 통증을 유발하며, 이는 전두엽으로 방사될 수 있습니다. 통증은 아침에 잠에서 깬 후("불편한 베개" 느낌), 장거리 산책, 대중교통 이동, 운동 후 심해집니다. 통증은 맥박처럼 욱신거리고 저리는 듯한 양상을 보이며, 시각 및 전정 기능 장애로 인해 악화되는 경우가 많습니다.
• 기저부 편두통은 압박의 결과가 아니라 척추 동맥 경련의 결과이며, 구토, 현기증 및 그에 따른 실신을 동반한 갑작스러운 발작성 두통으로 나타납니다.
• 전정와우증후군의 증상은 다음과 같습니다.
  • 이명;
  • 머리를 움직이면 통증 강도가 변함
  • 조용한 말의 인지 능력 저하
  • 현기증.
• 안과 증후군은 주로 시각 장애(깜박임, 시야 손실, 시지각 저하)를 특징으로 합니다. 또한, 눈물 흘림이나 눈 충혈과 같은 결막 염증 징후도 나타납니다.
• 식물인간 증후군은 위에 나열된 다른 증후군들과 함께 발생합니다. 온도 변화, 발한, 수면 및 수면 장애, 피부 증상 등이 특징입니다.
• 일과성 허혈 발작 증후군은 메스꺼움, 의식 장애, 언어 장애, 삼키기 어려움, 복시 등의 발작성 장애로 나타납니다.
• 실신-척추 증후군은 자율신경계 기능에 영향을 미치는 갑작스러운 순환 장애입니다. 특징적인 증상 중 하나는 짧은 기간의 실신과 함께 날카로운 머리 움직임이 나타나는 것입니다.
• 발작성 낙하 증후군은 대뇌 반구의 뒤쪽 부분에서 발생하는 혈류 장애와 관련이 있으며, 그 증상은 머리를 뒤로 젖힌 후 팔과 다리가 일시적으로 단기적으로 마비되는 것입니다.

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합병증 및 결과

바레-리우 증후군과 같은 질병을 치료하지 않거나 잘못 치료할 경우 다음과 같은 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

• 뇌 특정 부위의 혈액 순환 장애입니다. 이 합병증은 처음에는 일시적인 허혈성 발작으로 나타나다가 이후 뇌졸중 으로 발전하여 상태가 악화됩니다.
• 실신, 협응 장애, 업무 능력 상실, 그리고 스스로를 돌볼 수 없는 상태가 초래됩니다. 그 결과 장애가 발생합니다.

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진단 바레-리우 증후군

진단은 일반적으로 의사가 환자의 호소와 외부 신경학적 검사를 통해 얻은 정보를 바탕으로 합니다. 의사는 종종 머리 뒤쪽 근육의 긴장, 머리 움직임 문제, 그리고 첫 번째와 두 번째 경추를 누를 때의 통증을 발견합니다.

위에 언급한 것 외에도 다른 진단 조치가 수행될 수도 있습니다.

• 기기 진단:
  • 다양한 투사 방식의 엑스레이를 통해 환추-후두관절의 이상을 감지할 수 있으며, 척추 동맥의 압박을 유발하는 다른 요인도 감지할 수 있습니다.
  • 도플러법 – 혈관으로의 혈액 공급이 얼마나 악화되었는지 평가할 수 있음
  • 뇌 MRI – 허혈의 원인을 파악하고 혈관 압박 부위를 정확하게 찾아내는 데 도움이 됩니다.

바레-리우 증후군에서는 혈액 검사나 소변 검사(실험실 연구)가 별로 효과가 없습니다.

감별 진단

일반적인 편두통, 메니에르 증후군 및 경부 골연골증에 대한 감별 진단이 수행됩니다.

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치료 바레-리우 증후군

바레-리우 증후군 치료는 일방적일 수 없습니다. 환자의 나이, 질병의 정도, 그리고 환자의 개별적인 특성을 고려하여 포괄적인 치료 요법이 처방됩니다.

허혈이 발생하는 것을 막기 위해 치료 조치는 주로 압박 및 순환 장애를 없애는 데 중점을 둡니다.

진단 결과를 토대로 의사는 여러 가지 방법을 사용하여 치료 계획을 세울 수 있습니다.

바레-리우 증후군의 원인을 제거하고 환자의 상태를 완화하기 위해 약물이 처방됩니다. 일반적으로 진통제, 비스테로이드성 항염증제, 그리고 뇌로 가는 혈류를 개선하는 약물이 처방됩니다.

	복용량	부작용	특별 지침
케토롤	1회 10mg을 하루 최대 4회 복용하십시오. 복용 기간은 5일을 넘지 않아야 합니다.	설사, 위염 및 위궤양, 신장 부위 통증, 청력 상실, 이명, 고혈압, 빈혈.	16세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.
바랄긴	1일 최대 3회, 1~2정을 복용하세요. 단, 5일 연속 복용을 초과하지 마세요.	알레르기 반응, 신장 기능 저하, 소변 색이 붉어짐, 혈압 저하.	신장 질환, 저혈압 또는 만성 알코올 중독 환자의 치료에 사용하지 마십시오.
모발리스	하루 최대 15mg의 복용량이 처방됩니다.	빈혈, 복통, 소화불량, 주사 부위 불편함.	다른 비스테로이드성 항염제와 동시에 사용해서는 안 됩니다.
시나리진	하루 3회, 2정씩 식후에 복용하세요.	피로, 팔과 다리의 떨림, 갈증, 소화불량, 땀 증가, 피부 발진.	치료 중에는 음주를 삼가해 주시기 바랍니다.

뇌의 에너지 과정을 개선하고 증상을 완화하는 약물을 사용하는 것도 중요합니다. 콜린성 약물(예: 글리아틸린), 근육 이완제(마이도캄), 그리고 항편두통제가 이러한 목적으로 일반적으로 처방됩니다.

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비타민은 바레-리우 증후군에서 특별한 역할을 합니다. 많은 비타민제가 신경계를 안정시키고 스트레스의 영향을 예방한다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 더욱이, 비타민 B군은 체내 세로토닌 수치를 정상화하는 데에도 도움이 됩니다.

• 티아민 – 어느 정도 통증을 완화하고, 혈류를 개선하며, 두통과 과민성을 없애줍니다.
• 리보플라빈 – 편두통 발작의 빈도와 심각성을 감소시킵니다. 실험 결과, 이 비타민만이 편두통 발작 횟수를 약 35%까지 줄일 수 있는 것으로 입증되었습니다.
• 니코틴산 – 신경계의 기능을 원활하게 하고, 혈관 확장을 촉진하며, 증후군 증상을 완화합니다.
• 피리독신 – 뇌 활동 조절에 관여하며, 부분적으로 항우울제로 작용합니다.
• 시아노코발라민 – 신경계 전체의 기능을 지원합니다.

비타민 외에도 마그네슘은 신경계의 정상적인 기능과 혈관 긴장도 정상화에 필수적입니다. 마그네슘의 주요 작용으로는 뇌의 대사 과정 개선, 혈관 확장, 스트레스 방지 등이 있습니다.

모든 필수 비타민과 미네랄이 함유된 복합 비타민 제제를 선택하는 것이 더 좋습니다. 이 두 가지가 서로 유리하게 보완되어 지속적인 누적 효과를 제공합니다.

바레-리우 증후군에 대한 물리치료는 다음과 같습니다.

• 특수 샨츠(Shantz) 칼라를 사용하여 척추, 더 정확히 말하면 경추 부위의 부담을 줄여줍니다. 칼라는 개인 맞춤형 사이즈로 제공됩니다.
• 침술과 반사요법은 통증을 줄이고, 현기증을 없애고, 환자를 진정시키는 데 도움이 됩니다.
• 또한, 자기 치료, 전기영동, 동적 치료(버나드 전류), 운동 치료가 처방됩니다.

동종요법은 바레-리우 증후군의 정확한 원인이 규명된 후에만 처방됩니다. 그래야만 약물의 유의미한 효과를 기대할 수 있습니다.

지속적인 통증에는 C6-C12 희석액을 사용하는 것이 좋습니다. 이 약은 6~8정씩 하루 최대 3회 복용합니다. 복용 기간은 증상이 호전될 때까지입니다.

• 아르니카 - 압박감, 뇌 손상, 머리 위치나 감정 상태에 따라 발생하는 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 브라이오니아는 구토와 소화불량을 동반한 맥박과 경련성 통증이 있는 환자에게 적합합니다.
• 카모마일 - 통증에 특히 민감한 환자의 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
• 코쿨루스 - 현기증과 수면 장애가 동반된 후두부 통증에 처방될 수 있습니다.
• 베라트룸 - 의식 상실, 땀, 특히 머리나 몸을 앞으로 기울일 때 나타나는 통증에 효과적입니다.

동종요법 의사는 목록에 없는 다른 치료법을 처방할 수도 있습니다. 사실 동종요법 치료법은 항상 개별 증상에 따라 사용되며, 치료적 효과와 예방적 효과를 모두 가질 수 있습니다.

바레-리우 증후군에 대한 수술적 치료는 혈관의 심각한 압박이 진단적으로 입증되고 보존적 치료가 기대되는 효과를 가져오지 못하는 경우에만 시행됩니다. 혈관 압박은 골극이나 병적인 신생물에 의한 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환의 원인에 따라 골극을 제거하거나 종양을 절제합니다.

자율신경계의 교감신경 부분의 특정 부분을 제거하는 수술적 개입인 교감신경절제술을 시행하는 것도 가능합니다.

민간요법

바레-리우 증후군을 완화하는 데 사용할 수 있는 전통적인 방법은 매우 다양합니다. 예를 들어, 시간별로 검증된 다음과 같은 전통 의학 레시피를 추천할 수 있습니다.

• 머리 뒤쪽과 목에 뜨거운 찜질을 하세요.
• 매일 아침 대조샤워를 해보세요.
• 발작 중에는 레몬을 넣은 따뜻한 차를 마시세요.
• 두 손으로 머리 뒤쪽부터 관자놀이까지 머리를 셀프 마사지하세요.
• 발작이 일어나는 동안 암모니아와 樟腦알코올의 알코올 혼합물을 흡입하세요.
• 생 양파를 갈아서 머리 뒤쪽에 찜질하세요.

한방 치료는 일반적으로 전통 치료법을 보완합니다. 환자의 상태는 다음과 같은 레시피 옵션을 사용하여 개선할 수 있습니다.

• 끓는 물 250ml에 말린 민트 잎 1티스푼을 넣고 민트 차를 우려냅니다. 20분간 우려냅니다. 하루 세 번, 식전 30분에 1/3컵씩 마십니다.
• 할미꽃(2작은술)을 뜨거운 물 250ml에 붓고 하룻밤 동안 우려냅니다. 아침에 물을 따라내고 하루 종일 조금씩 마십니다.
• 엘더꽃 차를 우려내세요. 꽃 1큰술당 끓는 물 250ml를 넣으세요. 30분간 우려낸 후 걸러내세요. 꿀과 함께 50~75ml씩 하루 세 번 식전에 마시세요.

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예방

바레-리우 증후군이 발생하지 않도록 예방하려면 척추의 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 척추에 장애가 없으면 이 질병이 발생하지 않을 가능성이 거의 보장되기 때문입니다.

허리 근육을 강화하는 운동을 하고, 올바른 자세를 유지하고, 허리 부상을 예방하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다.

음식에는 소금이 많이 포함되어서는 안 되며, 단백질, 지질, 탄수화물의 균형을 최대한 유지해야 합니다. 음식에 충분한 비타민과 미네랄을 섭취하는 것 또한 매우 중요합니다. 이러한 모든 권장 사항은 추간판과 척추 전체의 건강을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

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예보

바레-리우 증후군의 예후는 척추동맥 압박의 정도와 원인, 그리고 제공된 의료 서비스의 범위에 따라 달라집니다.

가장 불리한 상황에서는 환자가 장애를 갖게 될 수도 있습니다.

바레-리우 증후군의 어려움은 종종 적시에 발견되지 않는다는 데 있습니다. 때로는 귀중한 시간을 허비하고 원치 않는 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 적시에 의사에게 연락하여 처방된 모든 치료 단계를 거치는 것이 매우 중요합니다.