방사선 손상 진단

급성 방사선 조사 후, CBC, 혈액 화학 검사, 소변 검사를 포함한 실험실 검사를 시행합니다. 수혈 또는 필요한 경우 조혈모세포 이식을 위해 혈액형, 적합성, HLA 항원을 확인합니다. 방사선 조사 후 24시간, 48시간, 72시간에 림프구 수를 측정하여 초기 방사선량과 예후를 평가합니다. 임상 혈액 검사는 매주 반복합니다. 이는 골수 활성을 모니터링하기 위해 필요하며, 필요한 경우 임상 경과에 따라 시행합니다.

국소 방사선 손상*

조사된 조직	부작용
뇌	관련 섹션을 참조하세요
심혈관계	흉통, 방사선 심낭염, 방사선 심근염
가죽	국소 홍반과 함께 심한 작열감 또는 저림, 건조증, 각화증, 모세혈관 확장증, 수포, 탈모(조사 후 5~21일 이내). 5Gy 이상 선량: 습성 괴저, 궤양. 후기 증상: 진행성 섬유증, 편평세포암
생식선	선량 <0.01-0.015 Gy: 정자 생성 억제, 무월경, 성욕 감퇴. 선량 5-6 Gy: 불임
머리와 목	점막 염증, 삼키기 어려움, 갑상선암
근골격계	근병증, 신생물성 변화, 골육종
눈	복용량 0.2 Gy: 백내장
폐	방사선 폐렴. 30 Gy 이상 선량: 일부 경우 치명적인 폐 섬유증 발생
신장	사구체 여과율 감소, 신세뇨관 기능 저하. 고용량(잠복기 6개월~1년): 단백뇨, 신부전, 빈혈, 동맥 고혈압. 5주 이내 누적 선량 20 Gy 초과: 방사선 섬유증, 핍뇨성 신부전
척수	50 Gy 이상의 용량: 척수병, 신경계 기능 장애
태아	성장 지연, 선천적 기형, 선천적 대사 이상, 암, 배아 사망

*주로 방사선 치료로 인해 발생합니다.

48시간 림프구 수, 방사선량 및 예후의 관계*

가장 낮은 림프구, 세포/mcl	방사선량, Gy	예측
1500(표준)	0.4	엄청난
1000-1499	0.5-1.9	좋은
500-999	2.0-3.9	불분명하다
100-499	4.0-7.9	나쁜
<100	8.0	거의 항상 치명적

*전신 방사선 조사(대략적인 복용량)

오염. 방사성핵종 노출의 경우, 외부 오염을 감지하기 위해 가이거 계수기로 전신을 검사합니다. 내부 오염을 감지하기 위해 콧구멍, 귀, 입, 상처를 젖은 면봉으로 닦은 후 계수기로 검사합니다. 소변, 대변, 구토물도 방사능 검사를 해야 합니다.

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