방사선 질환

인체가 고용량의 이온화 방사선에 노출되면 방사선병(세포 구조, 조직 및 액체 매체 손상)이 발생할 수 있으며, 이는 급성 또는 만성 형태로 나타납니다. 오늘날 급성 질환은 비교적 드물며, 사고나 고출력 외부 방사선에 한 번만 노출될 때만 발생합니다. 만성 방사선 병리는 인체가 소량의 방사선 흐름에 장기간 노출될 때 발생하지만, 그 양이 최대 허용량을 초과합니다. 이 경우 거의 모든 장기와 시스템이 영향을 받기 때문에 질병의 임상 양상은 다양하며 항상 동일한 것은 아닙니다.

ICD 10 코드

• J 70.0 – 방사선에 의한 급성 폐병리.
• J 70.1 - 방사선에 의한 만성 및 기타 폐질환.
• K 52.0 – 방사선 형태의 위장염 및 대장염.
• K 62.7 – 직장염의 방사선 형태.
• M 96.2 – 방사선 치료 후 척추후만증.
• M 96.5 – 방사선 치료 후 척추측만증.
• L 58 – 방사선 피부염.
• L 59 - 방사선 노출과 관련된 기타 피부 질환.
• T 66 - 방사선 노출과 관련된 알려지지 않은 병리.

방사선병의 원인

인간의 급성 방사선병은 1g(100라드) 이상의 고선량으로 단기간(몇 분, 몇 시간 또는 1~2일) 신체에 피폭될 때 발생합니다. 이러한 피폭은 방사선 피폭 지역에 있거나 방사성 낙진에 의해, 강력한 방사선원을 부적절하게 사용함으로써, 방사선 누출 사고로 인해, 그리고 치료 목적으로 방사선 치료를 사용함으로써 발생할 수 있습니다.

또한, 방사선병은 대기, 섭취하는 음식, 물 등에 존재하는 다양한 유형의 방사선과 방사선에 의해 발생할 수 있습니다. 방사성 물질은 호흡이나 섭취를 통해 체내로 유입될 수 있습니다. 물질은 피부의 기공을 통해 흡수되거나 눈을 통해 침투할 수도 있습니다.

생지화학적 이상 현상, 핵폭발로 인한 환경 오염, 핵폐기물 누출 등이 이 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다. 핵폭발 시, 연쇄 반응을 일으키지 않은 방사성 물질이 대기 중으로 방출되어 대기가 포화 상태가 되고, 이로 인해 새로운 동위원소가 생성됩니다. 원자력 발전소나 원자력 발전소의 폭발이나 사고 후에는 명확하게 정의된 심각한 방사선 손상 과정이 관찰됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

병인학

방사선병은 급성(아급성) 또는 만성일 수 있으며, 이는 교육적 영향의 지속 기간과 규모에 따라 달라지며, 이는 발생하는 변화의 진행 과정을 결정합니다. 이 병리의 병인학적 특징은 급성 형태가 만성화될 수 없다는 점이며, 반대로 다른 질병과는 다릅니다.

질병의 특정 징후가 나타나는 것은 외부 방사선량에 직접적으로 좌우됩니다. 또한, 방사선의 종류 또한 중요한데, 각 방사선은 신체에 미치는 손상 강도를 포함한 특정 특성을 가지고 있기 때문입니다.

예를 들어, 알파선은 이온화 밀도가 높고 침투성이 낮기 때문에 이러한 방사선원은 공간적 손상 효과가 낮습니다.

침투성과 이온화 밀도가 낮은 SS선은 방사선원에 직접 인접한 신체 부위의 조직에 영향을 미칩니다.

동시에 γ선과 X선은 영향을 받는 조직에 심각한 손상을 입힙니다.

중성자선은 선형 에너지 손실과 같은 침투 특성이 다를 수 있기 때문에 장기에 고르지 않게 영향을 미칩니다.

방사선병의 증상

방사선병의 증상은 여러 가지 심각도로 나눌 수 있으며, 이는 받은 방사선량에 따라 설명됩니다.

• 1~2 Gy에 노출되면 경미한 손상이 나타난다고 합니다.
• 2-4 Gy에 노출되면 – 대략 평균 수준입니다.
• 4-6 Gy에 노출되면 심각한 손상이 발생합니다.
• 6Gy 이상의 방사선에 노출되면 - 매우 심각한 손상을 입습니다.

이 경우 임상적 징후는 주로 신체 손상의 심각도에 따라 달라집니다.

방사선병 진단

신체 방사선에 노출된 환자에 대한 진단을 실시할 때는 먼저 환자가 피폭한 방사선량을 파악해야 합니다. 이에 따라 추가 조치가 결정됩니다.

• 환자 또는 환자 가족으로부터 방사선원, 환자와 피해자 사이의 거리, 노출 기간 등에 대한 정보를 얻는 것이 필요합니다.
• 사람에게 영향을 미치는 광선의 종류를 아는 것이 중요합니다.
• 임상적 양상, 증상의 강도와 심각성을 주의 깊게 연구합니다.
• 혈액 검사를 실시하며, 며칠 내에 반복 실시하는 것이 좋습니다.
• 중요한 정보는 흡수된 방사선의 양을 측정하는 특수 장치인 선량계를 통해 제공될 수 있습니다.

혈액 검사를 통해 다음과 같은 정보를 얻을 수 있습니다.

광조사(1-2 Gy)의 경우:

• 림프구 – 20% 이상
• 백혈구 - 3000개 이상
• 혈소판 – 1µl에 80,000개 이상.

평균 조사량(2-4 Gy)에서:

• 림프구 – 6-20%
• 백혈구 – 2000-3000;
• 혈소판 – 1 µl에 80,000개 미만.

심각한 방사선 조사(4-6 Gy)의 경우:

• 림프구 – 2-5%
• 백혈구 – 1000-2000;
• 혈소판 – 1 µl에 80,000개 미만.

매우 심각한 방사선 조사(6 Gy 이상)의 경우:

• 림프구 – 0.5-1.5%
• 백혈구 – 1000 미만
• 혈소판 – 1 µl에 80,000개 미만.

또한, 근본적이지는 않지만 진단을 명확히 하는 데 어느 정도 가치가 있는 보조 연구 방법이 처방될 수 있습니다.

• 실험실 진단 방법(궤양 및 점액 표면 긁어낸 조각의 현미경 검사, 혈액 무균 분석).
• 기기 진단(뇌파 검사, 심장 검사, 복강 초음파 검사, 갑상선 검사).
• 특정 전문 분야(신경과, 혈액과, 위장과, 내분비과)의 의사와 상담하세요.

필요한 경우 감별 진단을 실시하지만, 방사선 조사 사실에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 있는 경우에도 이 지점을 놓치는 경우가 많습니다.

이 질병은 감염성 및 기생충성 병리와 구별되는 경우가 가장 많으며, 가능한 한 다양한 진단 검사가 처방됩니다.

전리방사선 노출 후 환자의 생물학적 지표를 이용하여 선량 부하를 계산하는 방식을 "생물학적 선량 측정"이라고 합니다. 이 경우, 신체에 흡수된 총 방사선 에너지량을 계산하는 것이 아니라, 단기간 일회 조사량에 대한 생물학적 질환의 비율을 계산합니다. 이 방법은 병리의 중증도를 평가하는 데 도움이 됩니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

방사선병 치료

급성 방사선 손상의 경우, 환자를 적절한 무균 상태가 유지되는 특수 상자에 눕힙니다. 침상 안정이 처방됩니다.

우선 상처 표면을 치료하고, 위와 장을 정화하고, 구토를 없애고, 혈압을 정상화하는 등의 조치를 취합니다.

방사선이 내부에서 발생한 경우, 특정 약물을 투여하는데, 이 약물의 작용은 방사성 물질을 중화시키는 것을 목표로 합니다.

처음에는 식염수 또는 혈장 대체 용액의 정맥 투여, 혈액 투여, 그리고 강제 이뇨를 포함하는 강력한 해독 요법을 시행합니다. 위장관 손상의 경우, 처음 며칠 동안 식이 제한을 시행하고(비경구 영양으로 전환 가능), 구강 소독액을 투여합니다.

출혈을 제거하기 위해 혈액 제제, 혈소판 또는 적혈구 덩어리를 투여합니다. 혈액 및 혈장 수혈도 가능합니다.

항균제는 감염성 질병을 예방하는 데 사용됩니다.

만성 방사선 손상의 경우, 증상 치료가 처방됩니다.

방사선병에 대한 응급처치는 단계적으로 실시됩니다.

• 피해자는 사전 처치를 받아야 합니다. 옷을 벗고, 샤워를 하여 몸을 씻고, 입과 코를 헹구고, 눈을 씻어야 합니다. 2.
• 다음으로, 위를 씻어내고, 필요하다면 구토 방지제(예: 세루칼)를 투여해야 합니다. 3.
• 이후 의사는 항쇼크제와 해독제, 심장제, 진정제를 처방합니다.

질병의 초기 단계에서는 메스꺼움과 구토 발작을 완화하기 위해 약물이 처방됩니다. 구토가 조절되지 않을 경우, 0.1% 아트로핀 용액 0.5ml를 피하 또는 근육 내로 투여합니다. 고장성 염화나트륨 용액 50~100ml를 점적 투여할 수 있습니다. 심각한 방사선 질환은 해독 치료가 필요할 수 있습니다. 허탈 상태를 예방하기 위해 노르에피네프린, 콘트리칼, 코디아민, 트라실롤 또는 메사톤과 같은 약물이 처방됩니다. 피부와 점막은 소독액으로 치료합니다. 과도하게 활동적인 장내 미생물총은 겐타마이신, 네오마이신, 리스토마이신과 같은 소화불량 항균제를 항진균제와 함께 복용하여 억제합니다.

감염이 발생하면 세포린, 메티실린, 카나마이신과 같은 고용량의 항생제를 정맥 투여합니다. 이러한 치료는 종종 항포도상구균 혈장, 항면역 혈장 또는 항녹농균 혈장과 같은 생물학적 제제로 보완됩니다. 일반적으로 항균제는 2일 이내에 효과가 나타납니다. 효과가 나타나지 않으면 더 강력한 다른 약물로 대체합니다.

면역 억제 및 조혈 기능 저하를 동반한 매우 심각한 손상의 경우, 골수 이식을 시행합니다. 이식된 골수는 기증자로부터 채취하며, 이식은 거부 반응을 예방하기 위한 면역억제제 투여 후 시행합니다.

민간요법

방사선 질환 증상을 완화하는 데 사용되는 전통적인 방법으로는 마늘 팅크, 쐐기풀 잎, 아로니아, 가시오가피, 산자나무 열매, 인삼, 코코넛, 로즈힙, 포도 잎과 건포도 잎, 모과, 해초, 벌 제품, 적포도주 등이 있습니다. 혈액 성분을 개선하기 위해 호장근, 민들레 잎, 우엉, 서양톱풀과 같은 식물을 사용합니다.

• 레드 와인(가급적이면 카오르산) 500ml에 알로에 잎즙 500ml, 꽃꿀 500g, 갈은 창포 뿌리줄기 200g을 섞어 2주 동안 냉장 보관한 후, 식전 1시간 전에 1큰술씩 하루 세 번, 우유와 함께 복용하세요.
• 물 600ml와 마른 오레가노 3큰술을 끓여 하룻밤 동안 그대로 두세요(보온병에 담아도 됩니다). 아침에 걸러서 하루 세 번, 1/3~1/2컵씩 마시세요. 꿀 한 스푼을 넣어도 좋습니다. 치료 기간은 환자의 상태에 따라 다르며, 지속적인 호전 징후가 나타날 때까지 계속할 수 있습니다.
• 차가버섯 1큰술을 끓는 물 200ml에 넣고 15분간 우려낸 후, 칼끝에 베이킹소다를 묻혀 10분간 그대로 두세요. 하루 세 번, 식전 30분에 차가버섯 1큰술을 복용하세요.
• 아마씨 1컵을 끓는 물 2리터에 붓고 약 2시간 동안 끓입니다. 불에서 내려 식힙니다. 100ml씩 하루 최대 7회 복용하세요.
• 링곤베리 2큰술을 물 500ml에 넣고 10분간 끓인 후 뚜껑을 덮고 1시간 동안 그대로 두세요. 250ml씩 하루 두 번 식후에 복용하세요.

한약 치료는 단독으로 사용할 수 없습니다. 이러한 치료는 전문의가 처방한 전통적인 약물 치료와 병행해야 합니다.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

방사선병에 대한 동종요법

동종요법 의약품의 방사선 질환 치료 효과는 아직 완전히 입증되지 않았습니다. 그러나 미국 과학자들은 방사선의 유해한 영향으로부터 인간을 보호할 방법을 찾기 위해 끊임없이 실험을 진행하고 있습니다.

모든 연구와 시험을 성공적으로 통과한 약물 중 하나가 바로 푸쿠스 베시쿨로수스(Fucus vesiculosus)라는 식품 보충제입니다. 이 제품은 갑상선이 방사선을 흡수하는 것을 차단하여 수용체가 제 기능을 하지 못하게 합니다. 이 식품 보충제는 해초로 만들어집니다.

카드뮴 설푸라툼(Cadmium sulphuratum)도 비슷한 효과가 있습니다. 특히 이 약은 피부 가려움, 소화불량, 근육통 등 방사선 피폭 증상을 크게 완화합니다.

하지만 나열된 약물의 효과에 대한 직접적인 증거는 아직 없으므로, 이러한 약물을 사용하는 것은 매우 위험할 수 있습니다. 동종요법 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

방사선병의 예방 및 예후

방사선 질환의 예후는 피폭량과 그 영향 지속 기간에 따라 결정됩니다. 방사선 손상 후 결정적 시기(3개월)를 살아남은 환자는 양호한 예후를 기대할 수 있습니다. 하지만 사망하지 않더라도 환자는 장래에 건강 문제를 겪을 수 있습니다. 혈액 질환, 거의 모든 장기와 조직에 악성 종양이 발생할 수 있으며, 다음 세대는 유전 질환을 앓을 위험이 높습니다.

방사선 피해 예방 조치에는 신체 또는 신체 부위별 보호 장치(소위 스크린) 설치가 포함될 수 있습니다. 위험 기업 직원은 특정 교육을 받고 특수 보호복을 착용합니다. 위험군에 속하는 사람들에게는 방사선에 대한 조직 민감도를 낮추는 약물이 처방될 수도 있습니다. 비타민 B군, 비타민 C, 비타민 P를 섭취하는 것은 필수입니다.

방사선원에 정기적으로 접촉하는 사람들은 정기적으로 예방 검진을 받고 혈액 검사를 받아야 합니다.

방사선병은 스스로 치료할 수 없는 복잡한 질병입니다. 이러한 병리학적 증상의 결과는 매우 심각하기 때문에 위험을 감수할 가치가 거의 없습니다. 따라서 방사선 손상이 의심되는 경우, 증상이 없더라도 의사와 상담하고 필요한 검사를 받는 것이 중요합니다.