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소아 수포성 요관 역류 진단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
방광요관 역류의 실험실 및 기기 진단
신장과 요로의 염증성 변화는 단독 요증후군, 주로 백혈구뇨증을 동반할 수 있습니다. 단백뇨는 나이가 많은 소아에서 더 흔하며, 어린 소아에서 단백뇨가 발생하는 것은 방광요관역류를 배경으로 한 심각한 신장 변화를 시사합니다.
방광요관 역류를 진단하는 주요 방법은 배뇨방광조영술로, 방사선 조영제의 역류 정도에 따라 방광요관 역류의 5가지 정도를 구분합니다.
초음파 데이터에 따르면 방광요관 역류의 간접적인 징후가 있습니다. 즉, 산발적인 배뇨관-신우복부 복합체, 5mm 이상의 신장확장, 요관 여러 부분의 확장, 방광의 고르지 않은 윤곽, 충만 결함 등이 있습니다.
요로조영술을 시행할 때, 역류 과정은 간접적인 징후를 통해서도 의심할 수 있습니다. 신우강 시스템의 변형, 요관과 신우의 저혈압, 배뇨관의 변형, 요관 하부 1/3의 확장 및 대조도 증가, 수신증, "무증상" 신장, 신장의 흉터 변화 등이 있습니다.
방사성동위원소 레노신티오그래피 검사에서 신장 배설 기능 장애와 신장 분절 중 하나에 결함이 관찰됩니다. 역류 진단이 늦어질수록 상부 요로의 비가역적 변화와 다음과 같은 합병증이 관찰됩니다. 방광요관 역류 부위의 "기능적 폐쇄"; 상부 요로의 과신장과 이로 인한 요도수신증(요도수신증의 정도는 역류량에 따라 다름); 역류성 신병증.
따라서 다음과 같은 임상적 증상을 통해 방광요관 역류의 "위험군"을 식별할 수 있습니다. 반복적인 방광 기능 장애, 특히 소변 검사 결과의 변화(주로 백혈구뇨)와 함께 나타나는 경우; 불합리하게 반복되는 체온 상승; 특히 배뇨와 관련된 복통.
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