발한 장애 - 치료

발한 장애 환자 치료는 매우 어려운 일입니다. 발한 장애는 종종 이차적인 질환이기 때문에, 이러한 환자를 관리하는 전략은 주로 원발 질환을 치료하는 데 집중되어야 합니다.

다한증 환자의 보수적 치료에는 전신적 및 국소적 조치가 포함됩니다. 전신적 치료는 다한증 반응과 밀접한 관련이 있는 정서 장애를 조절하기 위한 진정제로 구성됩니다. 바이오피드백, 최면, 심리치료는 특히 본태성 다한증 환자의 상태에 유익한 효과를 보입니다. 전통적으로 이러한 환자들은 항콜린제(아트로핀 등)로 치료되는데, 이는 구강 건조, 시야 흐림, 변비와 같은 부작용을 유발합니다.

피부에 X선을 조사하는 것은 시대에 뒤떨어진 방법으로, 땀샘 위축을 유발하는 것이 목적입니다. 방사선 조사 자체의 유해한 영향 외에도, 방사선 조사는 다양한 피부염의 위험과 관련이 있습니다. 성상신경절의 알코올 사용을 통해 유의미한 결과를 얻을 수 있습니다.

국소 치료에는 수렴제 사용이 포함됩니다. 수렴제는 5~20% 포르말린 수용액, 10% 글루타르알데히드 용액, 알루미늄염 수용액 또는 알코올 용액(10~25%), 과망간산칼륨, 탄닌산(2~5%)으로, 땀샘 내 단백질 물질의 응고를 유도하여 발한을 감소시킵니다. 이러한 약물을 충분한 농도로 장기간 투여하면 발한이 현저히 감소하지만, 부작용으로 알레르기성 피부염이 자주 발생합니다. 경수 전기영동법을 장기간 잦게 사용하면 원하는 부위에 무수증이 발생합니다.

발한증 및 저한증 환자에게는 피부 건조를 줄이기 위해 오일 찜질과 유분 크림이 처방됩니다. 열 적응에 문제가 있는 경우, 편안한 환경(온도, 습도)을 유지하는 것이 좋습니다.

보존적 치료에 반응하지 않는 국소 다한증이 지속되는 경우, 환자에게 상흉부 신경절 후 교감신경절제술을 시행합니다. 손바닥 다한증의 수술적 치료는 우수한 결과를 제공하며, 시술 방법도 간단합니다.

(개복 수술에 비해) 대안적인 방법으로, 제2흉부신경절을 경피적으로 고주파로 파괴하는 새로운 방법이 제안되었습니다.

최근 이온토포레시스(iontophoresis)가 널리 보급되어 특히 본태성 다한증 환자에게 매우 효과적이며 주요 치료법으로 자리 잡았습니다. 이 시술은 특별히 고안된 "드리오닉(DRIONIC)"이라는 기기를 사용하여 집에서도 시술을 받을 수 있도록 합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]