가벼운 치과 충전: 좋은 점, 일반적인 것과의 차이점

현대 치과학은 놀라운 속도로 발전하고 있습니다. 급속한 발전으로 새로운 기구, 약물, 그리고 충전재가 이 분야에 점점 더 많이 도입되고 있습니다. 오늘날 가장 진보된 충전재 중 하나는 광중합체 복합재로, 광충전재라고도 합니다.

많은 사람들이 치과에서 광중합체(photopolymer), 광복합체(photocomposite), 광중합체로 만든 충전재, 광중합 충전재 등 여러 가지 이름이 있을 수 있습니다. 이 모든 명칭은 정확하며 치과에서 널리 사용됩니다. 기억하기 쉬운 용어를 선택하면 됩니다. 광중합체(photopolymer compound)의 재료는 유기 매트릭스(단량체), 무기 필러, 그리고 중합 활성제로 구성됩니다. 주요 구성 요소 외에도 복합재에는 다양한 염료, 필러, 안정제, 색소가 포함되어 있습니다. 이 재료는 특수 주사기를 통해 생산되며, 복합재는 플라스틱 상태입니다. 광중합체를 경화시키려면 특수 램프를 사용해야 합니다. 이 장치는 청색광, 자외선, 적외선을 방출합니다. 약 760nm 파장의 빛이 중합 반응을 활성화하고, 단량체(유기 매트릭스)는 사슬 형태로 연결됩니다. 따라서 광중합체 경화를 위한 램프가 경화의 방아쇠 역할을 합니다.

다른 충전재에 비해 가벼운 충전재의 장점 덕분에 치과 의사들은 매일 광중합체 복합재를 사용합니다. 이 재료는 이상적인 점도를 가지고 있습니다. 흐르지 않고 동시에 지나치게 점성이 높지 않습니다. 열구, 결절, 절삭날 및 기타 치아 표면을 모델링하는 데 매우 편리합니다. 참고로, 많은 제조업체에서 특수 유동성 복합재를 키트에 포함하고 있습니다. 이 재료는 유성 점도를 가지고 있어 매우 작은 충치를 메우는 데 이상적입니다.

다음으로 중요한 장점은 재료의 경화 조절입니다. 치과 의사가 램프를 사용하여 광중합을 시작할 때까지 충전재는 부드러운 상태를 유지합니다. 이를 통해 치아의 모든 해부학적 표면을 서두르지 않고 정확하고 신중하게 형성할 수 있습니다. 층층이 수복할 수 있다는 점도 광복합 재료의 또 다른 장점입니다. 치과 의사가 재료를 부분적으로 도포하고 각 치아 표면을 개별적으로 수복하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이를 통해 세부 사항에 집중하고 작업을 효율적으로 수행할 수 있습니다. 또한, 폴로폴리머를 층층이 도포하면 각 단계에서 재료의 특정 부분에 대한 색조를 선택할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 향후 수복물의 높은 심미성을 보장합니다. 치아의 경조직은 색상과 투명도가 서로 다르기 때문입니다. 따라서 충전재는 법랑질, 상아질, 시멘트의 광학적 특성을 재현해야 합니다. 복합 재료는 이러한 과제를 완벽하게 수행합니다.

충전재의 가장 중요한 특성 중 하나는 인장 강도와 압축 강도입니다. 치아는 큰 씹는 하중을 견디기 때문에 모든 조직이 치아에 가해지는 압력을 견뎌야 합니다. 이러한 요건은 특정 치아 표면을 모방한 충전재에도 적용됩니다. 복합 재료는 무기 충전재로 인해 강도 지표가 매우 높습니다. 이로 인해 수복물의 내구성이 몇 배 증가합니다. 결과적으로 의사는 보증 의무를 이행하는 데 더 자신감을 갖게 되고, 환자는 충전물 탈락, 복합 수복물 파손, 충전물 동요와 같은 문제를 겪을 가능성이 줄어듭니다.

액체 및 습기와의 접촉과 관련하여, 광중합체는 가소성 상태와 경화 상태에서 서로 다른 특성을 보입니다. 충전재를 치아 충치에 삽입한 직후에는 액체와의 접촉이 추가적인 중합 과정을 방해할 수 있습니다. 수복 과정에서 치아를 타액으로부터 조심스럽게 분리했다면 충전재의 예후는 양호합니다. 경화된 복합레진은 습한 환경에서도 잘 견디며 구강액에 용해되지 않습니다.

모든 충전재는 어느 정도 수축이 발생합니다. 안타깝게도 광중합체 복합레진도 예외는 아닙니다. 모든 시멘트와 아말감처럼 경화 후 크기가 감소합니다. 그러나 광중합체 충전재는 다른 재료에 비해 여전히 어느 정도 장점이 있습니다. 광중합체 복합레진은 소량씩 주입됩니다. 매번 주입 후 램프로 재료를 비추면 경화됩니다. 따라서 다음 재료를 주입할 때 이전 주입량의 수축을 보완할 수 있습니다. 이를 통해 수축 계수를 최소화하고 충전재의 긴 수명을 보장합니다.

광중합 충전재의 또 다른 장점은 충치 부위에 충전재를 화학적으로 고정하는 것입니다. 이러한 효과를 얻으려면 여러 단계의 치료가 필요합니다. 첫 번째 단계는 에칭으로, 치아 표면을 깨끗하게 하고 충전을 위한 준비를 하는 과정입니다. 두 번째 단계는 충전재와 치아를 연결하는 접착제(소위 충전 접착제)를 도포하는 것입니다. 이러한 과정이 올바르게 수행되면 빛에 노출된 후 충전재가 충치 부위에 단단히 고정되어 오랫동안 유지됩니다.

현대 치과는 치과의사가 가능한 한 건강한 치아 조직을 보존하려고 노력한다는 점에서 특징적입니다. 그러나 일부 충전재를 사용할 때는 이러한 철학을 고수하기가 매우 어렵습니다. 문제는 많은 충전재가 특정 모양(상자형, 사다리꼴, 타원형 등)을 가져야 한다는 것입니다. 이는 충전재의 물리적 특성 때문입니다. 결과적으로, 적절한 충치를 형성하기 위해 치과의사는 건강한 상아질과 법랑질을 제거하여 적절한 형태를 만들어야 합니다. 이는 현대 치과에서는 용인될 수 있지만, 매우 바람직하지 않습니다. 경조직은 치아의 지속적인 기능에 매우 중요하기 때문입니다. 더욱이, 과학자들은 아직 실제 치아와 생물학적 특성이 비슷하고 부분적으로라도 대체할 수 있는 재료를 발명하지 못했습니다. 광중합체 복합재를 사용할 때는 특정 모양과 크기의 충치를 형성할 필요가 없습니다. 광중합체는 두 미세 충치를 완벽하게 밀봉하고 치아의 씹는 표면을 최대 50%까지 복원할 수 있습니다.

광충전재는 치과에서 생체 적합성이 가장 뛰어난 재료 중 하나로 간주됩니다. 광중합체 복합재는 치수 조직에 독성 영향을 미치지 않습니다. 세심한 연마 및 연마 과정을 거치면 충전재가 완벽하게 매끄러워집니다. 이는 구강 점막의 기계적 손상을 방지합니다. 또한, 복합재의 화학적 조성은 점막에 대한 알레르기 및 독성 영향을 최소화합니다.

라이트 씰의 종류

치과 시장의 치열한 경쟁으로 인해 제조업체들은 새롭고 더욱 발전된 충전재를 생산해야 합니다. 이와 관련하여, 광중합형 충전재는 충전재 농도, 고체 입자의 분산도, 색상 특성, 그리고 제조사에 따라 구분할 수 있습니다. 또한, 글래스 아이오노머 시멘트와 복합재를 혼합하여 광중합이 가능한 특수 소재인 컴포머(compomer)를 주목할 필요가 있습니다. 또한, 일부 글래스 아이오노머 시멘트는 램프를 이용하여 중합되기도 합니다. 따라서 이론적으로 컴포머와 글래스 아이오노머 시멘트는 광중합형 충전재라고 불릴 만한 충분한 자격이 있습니다. 그러나 이러한 재료의 사용 빈도는 복합재보다 낮습니다. 따라서 사회적으로 광중합형 충전재와 광중합형 충전재라는 용어는 복합재 수복을 의미하게 되었습니다.

앞서 언급했듯이, 광중합체 복합레진은 오늘날 가장 다재다능한 충전재입니다. 광중합체 복합레진의 장점은 중합 방식과 사용 편의성뿐만 아니라 다양한 종류가 있다는 점입니다. 한 치아를 수복할 때 의사는 약 다섯 가지 종류의 동일한 재료를 사용할 수 있다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 복합레진은 마이크로필(microfilled), 미니필(minorfilled), 매크로필(macrofilled), 하이브리드(hybrid)로 나뉩니다. 이러한 명칭들은 모두 복합레진의 유기 수지에 용해되는 고체 입자의 수와 크기를 나타낼 뿐입니다.

미세 충전(Microfilled) - 미세 분산 복합레진으로, 입자 크기가 0.01~0.4µm인 필러가 37% 함유되어 있습니다. 이러한 구성 덕분에 충전재를 정밀하게 연마하고 광택을 낼 수 있습니다. 결과적으로 수복물은 치아의 광학적 특성을 재현하는 매우 매끄럽고 윤기 있는 표면을 갖게 됩니다. 경질 필러의 함량이 적기 때문에 충전재의 내구성이 떨어집니다. 따라서 이 재료는 주로 심미적 수복이 필요하고 높은 저작 하중(치경부 및 치아 접촉면)을 견디지 못하는 치아의 우식성 및 비우식성 결함에 사용됩니다. 미세 충전 복합레진의 예로는 Filtek A-110, Silux Plus(3M ESPE, 미국), Heliomolar(Ivoclar Vivadent, 리히텐슈타인) 등이 있습니다.

미니-필링 복합재는 마이크로-필링과 매크로-필링의 중간 위치에 있습니다. 이 재료의 입자 크기는 1~5μm이며, 필러 함량은 50~55%입니다. 한편, 이러한 조성은 거친 입자 복합재나 미세 입자 복합재에 비해 황금률에 가깝습니다. 그러나 미니-필링 재료로 만든 필러는 분쇄 및 연마 공정으로 최적의 결과를 얻을 수 없으며, 강도도 충분하지 않습니다. 따라서 이러한 재료는 오늘날 거의 사용되지 않으며, 제조업체에서는 매우 소량으로 생산합니다. 광경화 복합재의 한 예로 Marathon V(Den-Mat, 미국)를 들 수 있습니다.

마크로필드 광중합체는 입자 크기가 최대 12~20마이크론이고, 전체 부피의 최대 70~78%를 차지하는 복합소재입니다. 다량의 거친 필러를 사용하면 마이크로필드 및 미니필드 소재에 비해 충전 강도가 수십 배 향상됩니다. 이를 통해 복합소재를 사용하여 치아의 씹는 면과 측면을 복원할 수 있습니다. 그러나 이러한 충전재의 강력한 장점에도 불구하고, 높은 마모성으로 인해 장시간의 연마 및 연마 후에도 매끄러운 표면을 얻기가 어렵습니다. 결과적으로 이러한 충전재의 심미성은 크게 저하됩니다. 마크로필릭 경량 복합소재의 예로는 Folacor-S 소재(러시아 라두가)가 있습니다.

하이브리드 광중합체는 오늘날 가장 널리 사용되는 복합레진입니다. 이 복합레진에는 거시, 미세, 미세 입자로 구성된 필러가 포함되어 있습니다. 고체 필러는 재료 전체 부피의 최대 70~80%를 차지합니다. 이처럼 다양한 크기의 입자가 결합되어 연마 및 연마 과정에서 충전재의 높은 강도를 유지하고 수복물의 이상적인 심미성을 확보할 수 있습니다. 하이브리드 복합레진은 거시친화성과 미시친화성 광중합체의 장점을 모두 갖추고 있다고 할 수 있습니다. 하이브리드 복합레진을 사용한 초기 실험이 큰 반향과 인기를 불러일으키지 못했다면, 이 재료의 지속적인 발전은 그 부인할 수 없는 장점을 입증했습니다.

영어: Totally Exposed Composites는 다양한 분산의 입자 수가 정확하게 계산되고 최적의 비율을 찾는 하이브리드 복합 재료의 한 유형입니다. 이를 통해 재료의 물리적 및 화학적 특성이 크게 향상되어 치과 복원에 가장 널리 사용되는 수단 중 하나가 되었습니다. 이 중 많은 제품이 오늘날까지 성공적으로 생산되어 사용되고 있습니다. Spectrum THP(Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250(3M ESPE), Charisma(Heraeus Kulcer)가 있습니다. 그러나 Totally Exposed Composites의 현대화 경로는 여기서 끝나지 않았습니다. 진화의 다음 단계는 마이크로매트릭스 복합 재료의 발견이었습니다. 이 재료 그룹은 생산 중에 모든 필러 입자가 특수 기술을 사용하여 전처리된다는 사실로 구별됩니다. 이를 통해 복합 재료의 강도를 잃지 않고 필러의 분산을 줄일 수 있습니다. 이러한 유형의 재료의 예는 다음과 같습니다. Point 4(Kerr), Esthet X(Dentsply), Vitalescens(Ultradent).

나노복합재는 매우 작은 무기 필러 입자를 포함하는 하이브리드 복합재의 한 유형입니다. 이 입자의 크기는 약 0.001µm입니다. 많은 수의 미립자가 충전재의 강도를 저하시키지 않으면서 재료의 심미적 특성을 향상시킵니다. 최초의 나노복합재 중 하나는 Dentsply의 광중합체 "Esthet X"입니다.

유동성 복합소재는 미니필러(필러 분산도 1~1.6μm), 마이크로필러(무기 원소 함량 37~47%), 그리고 하이브리드(필러의 정밀한 교정 및 가공) 복합소재의 특성을 결합한 특수 복합소재입니다. 이러한 복합소재는 작은 충치와 균열을 채우는 데 사용됩니다. 유동성 복합소재는 틱소트로피(thixotropy)라는 물리적 특성을 가지고 있습니다. 이는 액체 상태의 재료가 기계적 충격을 받기 전까지 형태를 유지할 수 있음을 의미합니다. 즉, 치과의사가 기구로 접촉할 때만 재료가 흐르기 시작합니다. 널리 사용되는 유동성 복합소재로는 Lаtelux flow(우크라이나 라투스), Filtek flow(미국 3M ESPE) 등이 있습니다.

복합레진은 다양한 구성 옵션 외에도 색상과 음영으로 구분됩니다. 이러한 분류의 필요성은 치아 조직(법랑질과 상아질)의 불투명도(불투명도, 탁함)가 서로 다르기 때문입니다. 또한, 각 개인의 치아는 고유한 색조를 가지고 있기 때문에 다양한 유형의 복합레진을 신중하게 선택하고 조합해야 합니다. 또한 치아의 색상은 나이에 따라 변한다는 점도 고려해야 합니다. 예를 들어, 젊은 사람의 치아는 채도가 낮고 불투명도가 높습니다(탁함). 반대로 성인과 노인의 치아는 더 밝고 채도가 높지만 동시에 더 투명합니다. 이러한 규칙을 바탕으로 치과 재료 제조업체들은 최소한의 복합레진 주사기로 가장 보편적인 세트를 만드는 것을 목표로 삼았습니다. 예를 들어, GC(일본)는 7가지 색조와 4가지 변형제(염료)로 구성된 Essentia 세트를 생산합니다. 참고로, Vita 스케일로 치아의 모든 색조를 세면 총 16가지 색조를 얻게 됩니다. 그러나 GC는 일반적인 치아 색조가 아니라 상아질과 법랑질의 색상 특성에 초점을 맞췄습니다.Essentia의 제작자는 다양한 색조의 경질 치아 조직을 올바르게 결합하는 기능을 통해 가벼운 충전재의 모든 색상을 재현할 수 있다고 주장합니다.비교를 위해 Heraeus Kulzer(독일)는 다른 경로를 택했습니다.그들의 보편적인 Charisma 세트에는 다양한 불투명도의 3가지 유형의 상아질 복합 재료가 포함되어 있습니다.또한 Vita 척도에 해당하는 가장 일반적인 에나멜 색조가 11가지 있습니다.게다가 이 세트에는 7가지 추가 색조가 포함되어 있습니다.치과의사는 총 23가지 복합 재료 옵션 팔레트를 사용할 수 있습니다.그러나 제조업체의 접근 방식이 다르더라도 어떤 가벼운 충전재가 더 나은지 확실히 말할 수는 없습니다.사실 GC와 Heraeus Kulzer는 고품질 제품을 생산하고 동등하게 높은 수준의 권한을 가지고 있습니다.따라서 가벼운 충전재의 유형과 이름보다 특정 복합 재료 세트를 사용할 수 있는 능력이 더 중요합니다.

광경화, 화학 충전, 시멘트 충전 중 어느 것이 더 낫습니까?

많은 사람들이 스스로에게 묻습니다. 가벼운 충전재와 일반 충전재의 차이점은 무엇일까요? 시멘트 충전재와 가벼운 충전재 중 어느 것이 더 좋을까요? 절대적으로 선호하는 재료는 없다는 것을 바로 말씀드릴 필요가 있습니다. 각 재료는 고유한 장점을 가지고 있습니다. 따라서 여러 기준에 따라 글래스 아이오노머 시멘트와 복합레진(광중합체 및 화학 복합레진)을 비교해 보겠습니다. 첫 번째 요소는 강도입니다. 치과용 시멘트는 복합레진보다 구조적으로 내구성이 떨어집니다. 화학 복합레진과 광중합 복합레진을 비교해 보면, 광중합 복합레진은 완전히 경화되어 내구성이 더 뛰어납니다. 광중합체는 치아 우식 부위에 소량씩 주입하기 때문에 각 단계에서 조심스럽게 "중합"할 수 있습니다. 화학 복합레진은 한 번에 혼합하여 주입합니다. 일반적으로 완전히 혼합한 후에도 충전재에 일정량의 단량체가 남아 충전재의 강도를 감소시킵니다. 따라서 이 분야에서는 광중합 복합레진으로 만든 충전재가 당연히 유리합니다.

두 번째 요인은 습한 환경에 대한 저항성입니다. 모든 치과 재료는 건조한 환경에서 물성을 더 잘 유지합니다. 그러나 구강에는 항상 습기가 존재합니다. 따라서 제조업체는 구강액과의 접촉에 최대한 강한 재료를 개발하기 위해 노력합니다. 나열된 재료 중 글라스 아이오노머 시멘트는 가장 높은 내습성을 가지고 있습니다. 글라스 아이오노머 시멘트는 치아가 액체와 지속적으로 접촉하는 치은 부위의 충치를 충전하는 데 사용됩니다. 복합레진은 어느 정도의 내습성을 가지고 있지만, 글라스 아이오노머 시멘트만큼 강하지는 않습니다.

세 번째 요소는 생체적합성입니다. 이 부분에서도 글래스 아이오노머 시멘트는 복합레진보다 우수합니다. 이는 광중합체가 자외선과 적외선을 방출하는 특수 램프로 경화되기 때문입니다. 광중합체는 치수(신경)를 70~80°C까지 가열할 수 있으며, 이는 무균성(비감염성) 치수염을 유발할 수 있습니다. 화학 복합레진의 경우, 경화 후 일정량의 단량체가 잔류하여 치아와 구강 구조에 독성 영향을 미친다는 것이 이미 알려져 있습니다.

네 번째 요소는 심미성입니다. 광중합체 복합레진만이 가능한 모든 색조와 색상의 풍부한 스펙트럼을 자랑합니다. 이 재료를 다단계로 주입하면 치아의 모든 경조직을 층층이 재생하여 최상의 심미성을 얻을 수 있습니다. 안타깝게도 화학 복합레진과 글래스 아이오노머는 심미성이 떨어집니다. 특수한 "심미적" 글래스 아이오노머가 있지만, 광중합체만큼 사용하기 편리하지는 않습니다.

다섯 번째 요소는 비용입니다. 일반적으로 글래스 아이오노머 시멘트 충전재는 복합레진 수복재보다 약 3~5배 저렴합니다. 하지만 이것이 광중합체 충전재보다 시공 비용이 더 저렴하다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 복합레진이 시멘트보다 내구성이 뛰어나다는 것은 이미 알려진 사실입니다.

여섯 번째 요소는 사용 편의성입니다. 전문가를 "좁은 틀"에 가두지 않는 재료를 사용하는 것이 훨씬 더 편리합니다. 예를 들어, 화학 복합레진과 글래스 이오노머 시멘트의 경우, 혼합 후 경화 과정이 시작됩니다. 따라서 치과 의사는 시간 제약에 적응해야 합니다. 가벼운 충전재를 사용할 때, 전문가는 원하는 치아 표면을 성공적으로 모델링할 때까지 재료를 다룰 수 있습니다. 또한, 광중합체를 사용할 때는 혼합 과정이 없어 치과 의사가 추가 작업을 할 필요가 없습니다. 마지막으로, 재료를 층층이 쌓아서 사용하므로 수복 과정을 여러 단계로 나눌 수 있어 수복사의 작업이 간소화됩니다.

비교 특성을 바탕으로 이상적인 재료는 없다는 결론을 내릴 수 있습니다. 복합재와 시멘트는 각각 다른 용도로 사용됩니다. 화학 충전재와 경질 충전재 중 하나를 선택한다면 선택은 명확합니다. 현재로서는 경질 충전재가 더 적합합니다.

표시

광중합형 복합레진은 가장 보편적인 충전재입니다. 따라서 사용 적응증이 가장 많습니다. 광중합형 충전재는 우식성 및 비우식성 병변(침식, 쐐기 모양 결손, 불소증, 법랑질 괴사 등)을 치료한 후 설치할 수 있습니다. 광중합형 복합레진은 치수염 및 치주염 치료의 마지막 단계에도 사용됩니다. 치아 손상(파절, 법랑질 파절)의 경우 광중합형 복합레진을 사용하여 심미적인 수복을 수행할 수 있습니다. 병적인 찰과상이 있지만 즉시 보철물을 사용할 수 없는 경우, 마모된 결절의 임시 복원을 위해 광중합형 충전재를 사용할 수 있습니다. 고정성 구조물(크라운, 브릿지 보철물)을 사용하기 전에 치아의 뿌리는 특정 모양과 크기를 가져야 합니다. 원하는 윤곽을 얻기 위해 광중합형 복합레진을 사용할 수 있습니다. 이 소재는 다양한 색조와 높은 강도를 갖고 있어 씹는 치아의 회복과 앞니, 송곳니, 소구치(작은 어금니)의 심미적 회복에 모두 사용할 수 있습니다.

광실 설치 준비 및 기술

광중합형 복합레진을 이용한 치아 수복은 치과의사의 집중력과 책임감이 요구되는 다단계의 복잡한 과정입니다. 충전을 위한 치아 준비는 손상된 조직을 제거하고 충치를 정확하게 형성하는 것을 포함합니다. 연화된 상아질과 법랑질은 충전재의 빠른 소실과 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 치아에 남겨서는 안 됩니다. 충치는 수복물이 충분한 지지 영역을 갖도록 형성되어야 합니다. 이는 특히 앞니에 가벼운 충전재를 적용하는 경우 중요합니다. 통 모양이나 원통형 저작 치아와 달리 절치와 송곳니는 더 길쭉한 형태를 가지고 있습니다. 따라서 수복은 복잡하며 유지점(추가 지지 영역)을 형성해야 합니다. 따라서 충치 형성 과정에 여러 단계가 필요합니다. 치아 손상 정도가 너무 심하면 신경을 제거하고, 근관에 핀을 삽입한 후, 영구적인 가벼운 충전재를 적용합니다.

충전재를 넣기 전에 치아 와동에 산 부식(acid etching)을 실시합니다. 이는 와동 벽에서 톱밥이나 기타 이물질을 제거하는 소위 세척 과정입니다. 또한, 법랑질이 부식되면서 충전재 고정의 요소 중 하나인 상아세관이 열립니다. 다음 단계는 충전재와 치아를 연결하는 접착 시스템을 도포하는 것입니다. 접착 시스템의 품질은 가벼운 충전재의 수명에 영향을 미치기 때문에 복합레진 자체의 품질만큼이나 중요합니다. 접착제가 경화되면 마지막 단계인 수복 단계로, 충전재를 와동에 주입하는 과정이 진행됩니다. 앞서 언급했듯이, 복합레진은 쌀알 정도의 작은 양으로 주입됩니다. 각 부분을 와동 벽과 바닥에 조심스럽게 밀착시킨 후 경화시킵니다. 이 단계는 치아 전체가 수복될 때까지 반복됩니다. 모든 표면의 조형이 완료되면 마무리 단계가 시작됩니다. 광택 있는 "에나멜"을 만드는 것뿐만 아니라, 수복 표면에 다양한 물질이 쌓이는 것을 방지하는 것도 중요합니다. 특수 디스크, 연마제, 브러시, 페이스트를 사용하여 연삭 및 연마 작업을 수행합니다. 디스크와 연마 벨트(스트립)는 접촉면을 처리하는 데 사용됩니다.

유치와 미성숙 영구치(12~13세까지)에는 가벼운 충전재를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 이는 이러한 치아의 상아세관이 매우 넓기 때문입니다. 복합 재료가 치관에 너무 깊이 침투하여 치수염을 유발할 수 있습니다. 오르토인산을 사용하여 시행하는 경조직 부식에도 동일하게 적용됩니다. 치수염의 경우 드물지만, 치료 후 이러한 결과가 발생할 가능성이 있습니다. 어린이에게 가벼운 충전재를 사용하는 것은 의사, 어린이, 그리고 보호자에게 쉬운 일이 아니라는 점도 언급할 가치가 있습니다. 복합 재료를 이용한 수복은 길고 여러 단계로 진행되는 과정입니다. 모든 어린이가 이 과정을 견딜 수 있는 인내심과 정서적 균형을 가지고 있는 것은 아닙니다. 따라서 이 경우에는 유리 이오노머 시멘트를 사용하는 것이 훨씬 더 바람직합니다. 이 시멘트를 사용하기 위해 치아를 뚫고 부식을 시행할 필요가 없습니다. 또한, 재료를 한 번에 주입하기 때문에 환자의 구강 내 조작 횟수가 줄어듭니다.

임산부의 광중합체 충전 적응증은 일반 사람들의 치과 보철 적응증과 다르지 않습니다. 또한, "생체" 치아는 국소 마취 하에 치료하는 것이 좋습니다. 날카롭고 갑작스러운 통증은 몇 밀리리터의 마취제보다 임산부에게 더 큰 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 광중합체 램프도 마찬가지이며, 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 따라서 임산부는 언제든지 가벼운 충전을 할 수 있습니다.

광중합체 복합재는 특수 조건이나 고가의 장비가 필요하지 않습니다. 가벼운 충전은 국립 병원이나 개인 치과에서 시술할 수 있습니다. 치료 결과는 재료의 품질과 의사의 숙련도에 따라 결정됩니다.

설치에 대한 금기 사항

가벼운 충전의 금기 사항은 주로 에칭과 광중합체 램프 사용과 관련이 있습니다. 오르토인산과 관련하여, 유치와 미형성 영구치의 에칭 젤이 치수 조직에 독성 영향을 미칠 수 있다는 점은 이미 앞서 언급되었습니다. 심박 조율기나 시력 질환이 있는 환자에게는 광중합체를 이용한 수복이 권장되지 않습니다. 광중합체뿐만 아니라 다른 충전재도 금기 사항입니다. 충전이 불가능한 임상 사례에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어, 치아 크라운이 90% 파괴되었지만 복합 레진으로 수복하려는 경우입니다. 이 경우 충전은 탈락하고 치아는 재치료를 받아야 합니다. 또한, 영구 충전의 금기 사항 중 하나는 치주염 치료가 완료되지 않은 경우의 수복입니다. 많은 사람들이 오랫동안 미소의 미관상 좋지 않은 상태를 참을 수 없습니다. 따라서 치주 치료를 완료하고 영구 수복을 요청하는 경우가 많습니다. 의사가 이러한 치료를 시행하면 몇 달 안에 치아가 발치될 수 있습니다.

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결과 및 합병증

광중합체 복합레진의 광범위한 사용은 일부 치과의사들에게 치료 후 다양한 결과와 합병증 발생을 보장합니다. 이는 여러 요인 때문입니다. 첫째, 인기 있는 고품질 제품들이 시중에 수많은 가짜 제품들을 양산하게 만듭니다. 결과적으로, 정품이 아닌 재료를 사용하면 수복은 성실하게 진행되지만 한 달 후 치과를 다시 찾아와 가벼운 충전재가 갈라지거나 빠지거나 어두워졌다고 호소하는 경우가 있습니다. 이러한 현상은 수복 프로토콜 위반과도 관련이 있을 수 있습니다. 접착 시스템의 부적절한 사용, 치아와 타액의 부적절한 분리, 수복물의 과대평가는 충전재의 빠른 소실을 초래합니다. 충전 후 가장 흔한 증상 중 하나는 치통입니다. 사람들은 종종 "가벼운 충전재를 넣었는데도 치아가 여전히 아프면 어떻게 해야 하나요?"라고 질문합니다. 의료 프로토콜에 따르면, 향후 2주 동안 통증의 양상을 모니터링해야 합니다. 증상이 완화된다면, 치아가 복합레진에 과민 반응을 보이는 것이 원인일 수 있습니다. 이 질환은 치료가 필요하지 않으며 저절로 사라집니다. 가벼운 충치가 심하게 아프다면 치수염이 발생했을 가능성이 있습니다. 이 경우 염증의 원인을 파악하기 위해 의사와 상담해야 합니다.

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가벼운 충전재 설치 후 주의 사항 및 권장 사항

치료 후 가장 먼저 떠오르는 질문은 가벼운 충전 후 얼마나 오랫동안 음식을 섭취할 수 있는가입니다. 일반적으로 충전 후 2시간 동안은 음식을 섭취하지 않아야 합니다. 하지만 한 가지 주의해야 할 점이 있습니다. 충전 당일에는 착색 식품(비트, 홍차, 커피, 초콜릿 등) 섭취를 삼가야 합니다. 이러한 식품은 가벼운 충전에 얼룩을 남기고 심미성을 저하시킵니다. 많은 사람들이 "맥주가 가벼운 충전에 얼룩을 남기나요?"라고 질문합니다. 답은 맥주의 종류와 섭취 빈도에 따라 달라집니다. 맥주가 진한 경우, 자주 섭취하면 충전의 색상에 영향을 줄 수 있습니다. "가벼운 충전 후 흡연을 해도 되나요?"라는 질문에도 같은 답이 있습니다. 충전의 색이 변했다면 색소 침착의 원인을 파악하는 것이 좋습니다. 그중 하나는 이차 충치 발생이며, 이차 충치는 가벼운 충전을 제거해야 치료할 수 있습니다. 충전 후 1년이 지나지 않았다면 보증 기간 내에 가벼운 충전을 교체할 가능성이 높습니다. 수복물이 만족스러운 상태이지만 흡연을 하거나 커피와 차를 많이 마시는 경우, 충전재의 상층이 흐려졌을 수 있습니다. 이 경우, 가벼운 충전재로 수복하는 것이 좋습니다. 이 경우, 충전재의 상층을 갈아내고 그 위에 "신선한" 복합 레진을 얇게 도포합니다. 가벼운 충전재는 치과에서 미백할 수도 있습니다. 이를 위해 다양한 샌드블라스팅 기계(에어플로우), 연마 장치, 광택기, 브러시, 페이스트 등이 사용됩니다. 이러한 장비들을 사용하면 음식이나 담배로 인해 색소가 축적된 충전재의 표면 미세층을 제거할 수 있습니다.

환자 후기를 통해 광중합체 수복물의 품질과 신뢰성이 입증되었습니다. 특히 앞니 심미 수복에 대한 긍정적인 반응이 높습니다. 이러한 가벼운 충전재는 삶의 질을 향상시키고 자존감을 높여주기 때문입니다. 복합 레진 충전재의 내구성에 대해서는 간단합니다. 정기적으로 치과에 방문하고, 구강 위생 수칙을 준수하고, 치아에 과도한 부담을 주지 않고, 건강한 생활 습관을 유지한다면 가벼운 충전재의 수명은 수십 년으로 측정될 수 있습니다.