족저근막염: 민간 요법, 연고로 집에서 치료하는 방법

다리는 우리에게 움직이는 기쁨을 주는 기관이며, 인간 활동의 자유는 다리의 기능에 달려 있습니다. 다리에 통증이 있으면 움직임이 제한되고 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다는 것은 분명합니다. 예를 들어, 학명으로는 족저근막염이라고 하며, 사람들 사이에서는 발꿈치뼈돌기(heel spur)로 알려진 비교적 흔한 질환은 발꿈치 부위에 가해지는 압력이 심한 통증을 유발하기 때문에 중장년층의 삶을 심각하게 망칠 수 있습니다.

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원인 족저근막염

통계에 따르면 족저근막염은 40세 이상에서 흔히 발생하는 질환입니다. 네, 발 근막의 염증성 및 퇴행성 변화는 주로 중년층과 노년층에서 나타나며, 이들은 이미 상당한 건강 문제를 겪고 있으며, 그중에서도 근골격계와 순환계가 가장 큰 비중을 차지합니다. 또한 중년기에 호르몬 변화가 시작되면서 체중 증가 경향도 증가합니다.

우리는 주로 여성의 폐경에 대해 이야기하고 있는데, 폐경은 종종 체중 증가를 동반합니다. 아마도 이것이 발자크 시대 이후, 발뒤꿈치 뼈가 약한 여성에게 자주 나타나는 주된 이유일 것입니다.

이 질환은 다리에 무거운 부하가 걸리는 것과 관련이 있기 때문에 (족저근막의 퇴행성 변화와 염증의 원인입니다), 장시간 서 있거나 무거운 짐을 손으로 들어 올리는 직업을 가진 사람들에게 가장 취약합니다. 이러한 병리는 프로 선수나 헤비급 선수에게 흔히 나타납니다.

하지만 지금까지는 직업 활동에 대해 이야기해 왔습니다. 그렇다면 위의 요인들에 해당하지 않는 작업 및 생활 환경을 가진 환자의 비율은 어떨까요? 족저근막염에 걸리기 위해 운동이나 로더로 일할 필요는 전혀 없다는 것이 밝혀졌습니다.

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위험 요소

이 염증성 병리의 발병에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 과도한 체중(비만뿐만 아니라, 약간의 체중 증가도 다리에 가해지는 부담을 상당히 증가시킴)으로 인해 발바닥 근막염이 다음과 같은 경우 더 흔하게 발생합니다.
  • 대사 장애가 있는 사람들, 그 결과 체중이 증가합니다.
  • 임신 중에 체중이 상당히 증가하는 임산부,
  • 스트레스를 해소하기 위해 온갖 별미를 먹는 데 익숙한 사람들.
• 평발의 발달(근막의 다른 부위도 과도한 스트레스를 받음)
• 근막의 바깥쪽 가장자리에 부하가 걸리는 선천성 외반족
• 평발과 반대되는 병리로 발의 아치가 과도하게 올라가고 하중이 주로 발꿈치와 중족골 머리에 붙는 근막 부위에 가해지는 경우
• 발의 과회내전은 발이 강하게 안쪽으로 붕괴되어 근막의 측면, 약한 부분에 압력이 증가할 수 있는 경우입니다.

하지만 발바닥 근막염의 원인은 서서 일하는 습관, 과체중, 발 기형뿐만 아니라 뼈 및 연골 조직 질환(다리 관절염, 통풍, 골연골증 등), 혈관 질환(하지 비대증, 하지 순환 장애), 발꿈치 부상 등도 있습니다. 또한, 척추 질환으로 인해 발에 가해지는 압력이 고르지 않게 분산되어 발바닥 근막염이 발생할 수도 있습니다.

발바닥 근막염의 또 다른 위험 요인은 발등 부분이 너무 높은 신발처럼 발꿈치에 가해지는 하중을 증가시키는 불편한 신발을 착용하는 것입니다. 꽉 끼거나 너무 닳아서 발이 기울어진 신발 또한 건강한 발에 좋지 않습니다.

발에 많은 스트레스를 주는 하이킹을 즐기는 사람들도 긴장을 풀면 안 됩니다.

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병인

우리 모두 해부학을 통해 인간의 하지가 허벅지, 정강이, 발로 이루어져 있다는 것을 알고 있습니다. 이 두 부분은 다리의 주요 부분으로, 움직일 때 서로 조화를 이루어야 하며, 이를 통해 균형을 유지하고 움직일 수 있습니다.

사실, 본질적으로 동일한 작업을 수행하는 동안 하지의 각 부위는 서로 다른 부하를 받게 됩니다. 다리의 가장 작고 수평적인 부분인 발은 우리 몸의 무게뿐만 아니라 다른 부위(허벅지와 정강이)의 압력까지 견뎌야 하기 때문에 가장 큰 부담을 지게 됩니다.

원칙적으로 발은 평생 동안 매일 엄청난 부담을 지기 때문에 다양한 퇴행성 염증 변화가 발에서 시작된다고 해도 놀랄 일이 아닙니다. 그리고 발바닥 근막염은 바로 그러한 질환입니다.

"근막염"이라는 단어 자체가 염증성 병리(다양한 장기의 염증 과정 대부분은 "itis"로 끝나는 이름을 가지고 있습니다. 예를 들어 위염, 방광염, 구내염 등이 있습니다)를 나타내는 염증성 병리입니다. 이 경우 발바닥 근막 또는 건막에 염증이 생깁니다.

발바닥 근막이란 무엇일까요? 발꿈치뼈(종골 결절)와 발가락(중족골의 시작 부분)을 연결하는 조밀한 결합 조직입니다. 실제로 족저근막은 발바닥을 따라 뻗어 있는 인대로, 발의 종아치를 지지하고 발의 한쪽에서 다른 쪽으로 체중을 전달하는 과정에 관여합니다.

사람이 똑바로 서 있을 때, 한쪽 발의 족저건막은 전체 체중의 절반을 차지합니다. 하지만 발에 가해지는 하중은 고르지 않게 분산됩니다. 발꿈치 결절에 가까운 근막 부위에 가장 큰 압력이 가해진다는 것은 쉽게 알 수 있습니다. 따라서 족저근막염의 통증은 주로 발꿈치(발꿈치뼈와 족저근막의 접합부)에 국한됩니다.

규칙적인 부하나 부상으로 인해 근막이 손상될 수 있으며, 이는 주로 미세 균열이 나타나는 형태로 나타납니다. 부하가 지나치게 커지면, 정상적인 상황에서는 저절로 치유되는 가장 작은 조직 손상에도 염증이 발생하기 시작합니다. 그리고 이후 근막에 가해지는 압력은 통증 증후군을 동반합니다.

이 경우 염증의 원인은 감염 요인이 아니라 기계적 효과(무균성 염증)입니다. 더욱이, 시간이 지남에 따라 근막은 지지 기능을 점점 더 약화시키기 시작하고, 이러한 부족함을 보상하기 위해 발꿈치 부위에 골극(뼈 성장의 일종)이 형성되기 시작합니다. 이러한 성장을 발꿈치 돌기(수탉 다리의 날카로운 돌기와 유사)라고 합니다.

발바닥 근막염과 발꿈치 돌기는 같은 질환이 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 두 번째 병리는 근막염의 합병증으로 볼 수 있습니다.

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조짐 족저근막염

발바닥 근막염의 증상은 이 질환에서 매우 전형적입니다. 발이나 발목 부상의 경우, 발바닥을 밟을 때 심한 통증이 느껴질 때만 다른 질환과 혼동될 수 있습니다. 하지만 이러한 증상은 대개 눈에 띄는 조직 부종을 동반하며, 근막염처럼 경미한 부종으로 끝나지 않습니다.

족저근막염의 첫 번째이자 주요 증상은 오랫동안 발에 부하가 걸리지 않은 후 서려고 할 때 나타나는 통증입니다. 처음에는 발꿈치 부위에 국소적으로 통증이 나타나며, 아침에 침대에서 일어난 후 나타납니다. 밤에 휴식을 취하면 하지에 부하가 걸리지 않고 근육과 근막이 이완됩니다. 하지만 조금만 부하가 걸려도 발꿈치에 눈에 띄는 통증이 나타납니다.

발에 지지대 없이 오랫동안 앉아 있을 때도 동일한 상황을 관찰할 수 있습니다. 일어서는 순간, 발꿈치뼈에 통증이 느껴지면서 질병이 다시 나타납니다. 체중을 발꿈치로 옮기면 마치 뜨거운 표면을 밟는 것처럼 발꿈치에 불쾌한 작열감이 느껴질 수 있습니다.

비슷한 감각은 장거리 걷기, 무거운 물건을 들기, 계단 오르기, 심지어 한 자리에 오랫동안 서 있을 때(발뒤꿈치에 가해지는 하중이 특히 클 때)에도 나타날 수 있습니다.

발바닥 근막염이 골극(발꿈치뼈 돌기)의 출현, 즉 발꿈치뼈 돌기의 발생으로 악화되면 통증의 양상이 다소 변합니다. 통증은 더욱 심해집니다. 특히 발꿈치뼈 돌기 골절이나 골절 진단을 받은 사람들에게는 더욱 힘듭니다.

발꿈치를 밟을 때 환자는 참을 수 없을 정도로 날카로운 통증을 느낍니다. 이러한 통증을 완화하기 위해 어떤 사람들은 다리에 가해지는 부담을 줄여주는 목발을 사용하기도 합니다. 하지만 이러한 조치가 좋은 해결책이라고 할 수는 없습니다.

족저근막염은 주로 발뒤꿈치 통증으로 시작됩니다. 하지만 이후 통증이 심해지면서 국소 부위가 크게 확장될 수 있습니다. 통증 증후군은 발목과 아킬레스건, 발바닥 아치, 그리고 때로는 엄지발가락에도 나타납니다.

발 조직의 염증 과정은 약간의 부종을 동반하며, 이로 인해 발목과 발목 부위의 부종이 눈에 띄게 나타납니다. 또한, 만성 염증이 있는 근막 결합 조직에 섬유선이 형성되어 발가락의 움직임을 제한할 수 있습니다(하지 발가락의 굴곡 구축).

발바닥의 섬유질 외에도 다른 물개, 즉 골극(osteophyte)도 느낄 수 있습니다. 물론 항상 그런 것은 아닙니다. 하지만 골극이 강하게 자라면 육안으로도 뼈 결절 부위의 발 변형을 거의 알아볼 수 없습니다.

합병증 및 결과

발바닥 근막염에서 관찰되는 다리 운동 기능 장애가 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미친다는 것을 거의 모든 사람이 알고 있다면, 이 주제에 대해 오랫동안 이야기할 가치가 있을까요? 그럼에도 불구하고, 같은 목발을 사용하여 증상을 완화하는 것이 아니라 질병을 치료하는 것이 더 효과적이라는 몇 가지 점을 짚어보겠습니다.

발을 디딜 때 느껴지는 통증은 불필요한 움직임을 거부하게 만들고, 이는 저체중, 신진대사 저하, 그리고 결과적으로 체중 증가로 이어집니다. 저체중과 과체중은 혈관 문제 및 심장 질환과 같은 다른 합병증을 유발합니다. 대사 장애로 인한 신체의 정체 과정은 종종 여러 장기의 기능 부전 및 염증 발생을 동반합니다.

많이 걸어야 할 때 환자들은 통증을 완화하기 위해 다양한 방법을 찾습니다. 이런 상황에서 목발을 사용하는 것이 최선은 아니지만, 발뿐만 아니라 다리의 다른 부분도 하중에 익숙해져 약해지고 부상 위험이 커집니다(훈련 없이는 근육과 뼈가 모두 위축됩니다).

환자가 발끝으로 걷거나 거의 항상 발을 꼬고 아픈 부위를 너무 세게 밟지 않도록 걸음걸이를 바꿔 통증을 완화한다고 해서 무슨 소용이 있겠습니까? 이는 무릎과 엉덩이를 포함한 관절에 문제를 일으킬 수 있습니다.

취업 연령대의 사람들이 지속적인 다리 통증으로 인해 직장을 옮기게 되는 것은 분명하지만, 40~50대에는 쉽지 않습니다. 하지만 이러한 통증은 직원들의 업무 수행 능력을 크게 저하시키는데, 어떤 관리자가 이를 원하겠습니까?

통증에도 불구하고 계속 일하면 다른 위험한 결과가 발생할 수 있으며, 결국 장애로 이어질 수 있습니다. 효과적인 치료를 받지 않으면 발에 가해지는 단순한 과긴장만으로도 장애를 초래할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

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진단 족저근막염

족저근막염의 증상은 매우 구체적이어서 의사들은 대개 진단에 의심의 여지가 없습니다. 골절, 탈구 또는 염좌와 관련이 없는 발과 발목 통증에 대한 환자의 호소를 경청한 후, 의사는 족저근막염을 쉽게 의심할 수 있습니다. 이 경우 별도의 검사가 필요하지 않습니다.

일반적인 혈액 및 소변 검사는 처방된 치료와 관련하여 처방될 수 있습니다. 이는 간과 신장(신체의 주요 여과 기관이자 약물의 부작용에 민감한 기관)의 상태를 보여주기 때문입니다. 검사 결과에 따라, 질병이 있는 장기에 손상을 주지 않도록 처방 약물의 용량을 줄일 수 있습니다. 또한, 정기적인 임상 검사를 통해 특정 약물의 처방이 바람직하지 않거나 심지어 위험할 수 있는 숨겨진 병리를 발견할 수도 있습니다.

발바닥 근막염이 있는 부위를 신체 검사하고 촉진하면 발과 정강이 부위에 부기가 나타납니다. 또한, 근막을 누르면 환자는 즉시 통증을 느끼는데, 의사는 이를 알아차리지 않을 수 없습니다. 그리고 근막을 따라 촘촘한 섬유가 관찰되면 진단에 의심의 여지가 없습니다.

발꿈치 부위에서 발꿈치 가시처럼 생긴 압박을 찾는 것은 쉽지 않은 일입니다. 보통 만져지지 않고, 기구 진단을 통해서만 발견할 수 있습니다. 병적인 골 형성을 감지하기 위해서는 익숙한 X-레이를 사용하는데, 이는 발꿈치에 가해지는 부하에 따라 극심한 통증을 유발하는 골절이나 기타 손상을 동시에 감지할 수 있기 때문입니다. 사실, 우리 발에는 발꿈치 가시의 움직이는 파편에 의해 눌리는 수많은 신경 종말이 있어 견딜 수 없는 통증을 유발합니다.

발바닥 근막염에 대한 X-레이 검사는 발꿈치뼈의 골극을 발견하는 유일한 효과적인 방법으로 여겨집니다. 대부분의 경우, 특히 발꿈치 돌기 형성 초기에는 골극이 전혀 나타나지 않기 때문입니다. 발 X-레이 검사는 또한 근막염과 외상성 손상 또는 관절 및 신경 손상을 구별하는 데 도움이 됩니다.

발바닥 근막염 증상의 특이성에도 불구하고, 발과 발목 통증을 동반하는 다른 질환들을 배제할 수 없습니다. 앞서 언급했듯이, 이러한 부위의 통증은 뼈, 관절, 연조직의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 하지만 염증성 퇴행성 질환 중 일부는 동일한 증상으로 시작될 수도 있습니다. 예를 들어 발목과 발목의 작은 관절을 주로 침범하는 류마티스 관절염이나, 신체 여러 부위(관절, 비뇨생식기, 눈의 결막)에서 병리학적 변화가 동시에 발생하는 라이터 증후군이 있습니다.

발바닥 근막염과 발꿈치 돌기는 여러 면에서 유사한 병리학적 특징을 보입니다. 골극의 출현은 발바닥 근막 염증의 합병증으로 여겨지기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다. 하지만 발바닥 근막염이 항상 발꿈치에 골극이 형성되는 것은 아니며, 이는 수술적 치료가 필요합니다. 따라서 치료 계획을 세울 때 단순한 염증 과정인지, 아니면 근막 기능 장애가 돌기의 출현으로 보상되었는지 명확히 파악하는 것이 매우 중요합니다.

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감별 진단

감별 진단을 통해 족저근막염과 족근관 증후군이라는 질환을 구별할 수 있습니다. 족근관 증후군은 중족골두 부위의 경골 신경이 압박되어 통증이 발생하는 질환입니다. 그러나 이 경우, 다리가 스트레스를 받아 쉬고 있는 것처럼 보이는 밤에도 발에 통증을 느낄 수 있습니다.

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치료 족저근막염

다양한 합병증의 위험이 높기 때문에 발바닥 근막염 치료의 필요성을 반복해서 설명하지는 않겠습니다. 하지만 스스로 문제를 해결할 수 있다는 믿음을 가질 수는 없다는 점에 집중하겠습니다. 발에 가해지는 부담을 줄이거나 전통 의학의 범주에 속하는 치료법을 사용하면 질병이 일시적으로 호전될 수 있지만, 나중에는 심한 통증과 합병증으로 다시 재발할 수 있습니다. 따라서 발바닥 근막염으로 고통받는 많은 사람들이 전문가의 도움을 성급히 구하지 않는 것은 헛된 일입니다.

환자의 적극적인 참여 없이는 근골격계 치료가 불가능하다는 것은 분명합니다. 하지만 환자는 발에 가해지는 부하를 줄이지 않고는 질병 치료가 불가능하다는 것을 이해해야 합니다. 아마도 의사가 정한 기간 동안 운동을 중단하고, 다리에 가해지는 부하가 훨씬 적은 다른 자세로 이동하는 문제를 해결하고, 꽉 끼는 신발이나 하이힐은 잊어야 할 것입니다.

이는 질병 치료의 한 단계일 뿐입니다. 발바닥 근막염 치료 계획은 항상 개인에게 맞춰져 있습니다. 하지만 복잡한 치료 없이는 질병을 완치할 수 없으므로, 치료에 진지하게 임하고 의사의 모든 지시를 따라야 합니다.

발꿈치뼈돌기가 이미 발바닥 근막염의 극단적인 단계라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 발꿈치뼈돌기는 돌기를 분쇄하는 수술만이 유일한 치료법일 수 있습니다. 하지만 수술적 치료는 항상 기대하는 결과를 가져오는 것은 아니며, 약물 치료와 물리치료 없이는 장기간의 재활이 필요합니다. 하지만 뼈돌기를 제거한다고 해서 발의 염증 과정의 관련성이 사라지는 것은 아닙니다. 따라서 발꿈치뼈돌기로 인해 악화된 발바닥 근막염의 경우 수술은 극단적인 치료로 간주됩니다.

족저근막염의 주요 치료는 물리치료, 운동 치료, 그리고 항염증제와 진통제를 이용한 약물 치료입니다. 물리치료의 여러 방법이 다리 근막 염증 치료에 적용 가능하므로, 물리치료에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

• 초음파. 발 조직을 따뜻하게 하여 염증과 통증을 완화합니다.
• 레이저 치료. 저주파는 피부 안팎을 손상시키지 않으면서 발 조직의 혈액 순환을 개선하고 부기를 줄이며, 근막의 치유와 회복을 촉진합니다. 효과가 충분하지 않아 발꿈치뼈(발꿈치뼈) 치료에 사용되지 않습니다. 뼈 성장은 다른 방법으로 제거됩니다. 하지만 이 치료법은 환자의 상태와 웰빙을 개선하는 데 매우 적합합니다.
• 엑스레이 촬영. 진통 효과를 제공하여 약물을 사용하지 않고도 발뒤꿈치 부위의 조직 민감도를 감소시킵니다.
• 충격파 치료. 이는 기존 발꿈치뼈돌기를 치료하는 비교적 새로운 방법입니다. 음향파는 근막이 발꿈치결절에 부착되는 부위의 칼슘 침착물(골극)을 파괴합니다. 발꿈치뼈돌기의 크기가 감소하거나 완전히 파괴되는데, 이는 후속 X-레이 검사를 통해 확인됩니다.
• 온열요법. 열의 효과는 근막염의 염증과 통증을 완화합니다. 휴양지에서는 따뜻한 미네랄 목욕을 통해 이러한 효과를 얻을 수 있습니다. 이 시술은 다양한 근골격계 질환에 매우 효과적입니다. 진흙 요법 또한 효과적입니다. 치료용 진흙을 발과 발목에 약 20분 동안 바르면 아픈 부위를 따뜻하게 데워주고, 진흙에 함유된 미네랄 성분 덕분에 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 다양한 합병증의 위험이 높기 때문에 발바닥 근막염 치료의 필요성에 대해서는 더 이상 언급하지 않겠습니다. 하지만 이 글에서는 스스로 문제를 해결할 수 없다는 점에 집중하겠습니다. 발에 가해지는 부담을 줄이거나 전통 의학의 치료법을 활용하면 일시적으로 증상이 호전될 수 있지만, 시간이 지나면서 심한 통증과 합병증으로 다시 재발할 수 있습니다. 따라서 발바닥 근막염으로 고통받는 많은 사람들이 전문가의 도움을 받으려는 노력을 게을리하는 것은 헛된 일입니다.
• 환자의 적극적인 참여 없이는 근골격계 치료가 불가능하다는 것은 분명합니다. 하지만 환자는 발에 가해지는 부하를 줄이지 않고는 질병 치료가 불가능하다는 것을 이해해야 합니다. 아마도 의사가 정한 기간 동안 운동을 중단하고, 다리에 가해지는 부하가 훨씬 적은 다른 자세로 이동하는 문제를 해결하고, 꽉 끼는 신발이나 하이힐은 잊어야 할 것입니다.
• 이는 질병 치료의 한 단계일 뿐입니다. 발바닥 근막염 치료 계획은 항상 개인에게 맞춰져 있습니다. 하지만 복잡한 치료 없이는 질병을 완치할 수 없으므로, 치료에 진지하게 임하고 의사의 모든 지시를 따라야 합니다.
• 발꿈치뼈돌기가 이미 발바닥 근막염의 극단적인 단계라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 발꿈치뼈돌기는 돌기를 분쇄하는 수술만이 유일한 치료법일 수 있습니다. 하지만 수술적 치료는 항상 기대하는 결과를 가져오는 것은 아니며, 약물 치료와 물리치료 없이는 장기간의 재활이 필요합니다. 하지만 뼈돌기를 제거한다고 해서 발의 염증 과정의 관련성이 사라지는 것은 아닙니다. 따라서 발꿈치뼈돌기로 인해 악화된 발바닥 근막염의 경우 수술은 극단적인 치료로 간주됩니다.
• 족저근막염의 주요 치료는 물리치료, 운동 치료, 그리고 항염증제와 진통제를 이용한 약물 치료입니다. 물리치료의 여러 방법들이 다리 근막 염증 치료에 적용 가능하므로, 물리치료에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.
• 초음파. 발 조직을 따뜻하게 하여 염증과 통증을 완화합니다.
• 레이저 치료. 저주파는 피부 안팎을 손상시키지 않으면서 발 조직의 혈액 순환을 개선하고 부기를 줄이며, 근막의 치유와 회복을 촉진합니다. 효과가 충분하지 않아 발꿈치뼈(발꿈치뼈) 치료에 사용되지 않습니다. 뼈 성장은 다른 방법으로 제거됩니다. 하지만 이 치료법은 환자의 상태와 웰빙을 개선하는 데 매우 적합합니다.
• 엑스레이 촬영. 진통 효과를 제공하여 약물을 사용하지 않고도 발뒤꿈치 부위의 조직 민감도를 감소시킵니다.
• 충격파 치료. 이는 기존 발꿈치뼈돌기를 치료하는 비교적 새로운 방법입니다. 음향파는 근막이 발꿈치결절에 부착되는 부위의 칼슘 침착물(골극)을 파괴합니다. 발꿈치뼈돌기의 크기가 감소하거나 완전히 파괴되는데, 이는 후속 X-레이 검사를 통해 확인됩니다.
• 진통제와 항염제를 사용하여 발바닥 부위에 전기영동을 실시합니다.
• 온열요법. 열의 효과는 근막염의 염증과 통증을 완화합니다. 리조트에서는 따뜻한 미네랄 욕조를 통해 이러한 효과를 얻을 수 있습니다. 이 시술은 다양한 근골격계 질환에 매우 효과적입니다. 진흙 요법 또한 좋은 효과를 보이는데, 치료용 진흙을 발과 발목 부위에 약 20분 동안 바르면 아픈 부위를 따뜻하게 해 주고, 진흙에 함유된 미네랄 덕분에 치료 효과가 있습니다.
• 규칙적인 운동 요법과 마사지는 족저근막염 치료에 필수적인 요소로 간주됩니다. 마사지는 수기 치료사에게 받는 것이 더 좋습니다. 마사지를 받으면 통증을 빠르게 완화하고 발의 유연성을 회복할 수 있습니다.

염증은 고온을 좋아하지 않기 때문에 열 치료는 의료진의 감독 하에만 시행해야 합니다.

규칙적인 운동 요법과 마사지는 족저근막염 치료에 필수적인 요소로 간주됩니다. 마사지는 수기 치료사에게 받는 것이 더 좋습니다. 마사지를 받으면 통증을 빠르게 완화하고 발의 유연성을 회복할 수 있습니다.

발바닥 근막염에 대한 가정 치료법은 다음과 같습니다.

• 운동 치료 계획에 따른 수업(발 체조)
• 낮 동안에는 발의 여러 부분에 가해지는 하중을 재분배하여 근막 손상을 줄이는 데 도움이 되는 신발용 정형외과 깔창을 사용하십시오(질병의 초기 단계에서는 추가 수단 없이 회복이 가능합니다).
• 밤에는 발의 움직임을 제한하고 발을 쉬게 해주는 부츠 모양의 보조기를 착용합니다.

운동 요법과 관련하여, 이 치료법은 평발, 내반족 및 기타 발 질환을 동반한 족저근막염에 효과적이라고 할 수 있습니다. 또한 염증 부위에 마치 족저근막을 조이는 것처럼 촘촘한 섬유가 형성된 경우에도 사용됩니다.

족저근막염 체조는 근막을 압축하고 스트레칭하는 운동으로 구성되어 있으며, 이는 결합 조직의 탄력을 회복하는 데 사용됩니다. 몇 가지 유용한 운동을 살펴보겠습니다.

• 무릎을 굽히고 바닥에 앉아 발가락으로 바닥에 흩어져 있는 작은 물건들(잔돈, 지름 1cm 정도의 구슬, 작은 돌멩이)을 집습니다. 손가락으로 물건을 고정한 후, 근처에 있는 그릇에 옮겨 놓습니다. 이 과정은 20분 이내로 진행됩니다.
• 같은 자세에서 무릎을 턱까지 당겨 올리고 바닥에 붙인 부분을 고정합니다. 손가락으로 발가락을 최대한 앞으로 당겨줍니다(근막 스트레칭). 다리를 3분 이상 당기지 마세요. 이 동작을 5회 반복합니다.
• 바닥에 앉아 다리를 앞으로 뻗은 채, 발을 여러 방향으로 적극적으로 움직이세요.
• 마사지 볼을 바닥에 놓고 발을 그 위에 올려놓으세요. 발바닥으로 볼을 바닥에서 굴리면서 근육과 근막을 이완시켜 주세요.
• 발을 안정된 의자에 올리고 발가락으로 살짝 일어서 발에 긴장감을 30초 동안 유지합니다. 바닥으로 내려갈 때는 무릎을 굽히지 말고 발꿈치로 서도록 합니다. 이때 발가락은 살짝 들어 올린 상태를 유지합니다. 30초 더 서 있습니다. 이 동작을 3회 반복합니다.

이러한 운동은 하루에 세 번 하는 것이 좋지만, 스트레칭은 특히 아침에 하는 것이 좋습니다. 발끝으로 서서 발을 바깥쪽이나 안쪽으로 돌린 채 걷기, 발꿈치에서 발가락으로, 그리고 발꿈치에서 발가락으로, 그리고 발꿈치에서 발가락으로, 그리고 발꿈치에서 발가락으로, 엄지발가락을 들어 올리는 등의 추가적인 효과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 통증 완화와 염증 증상 완화를 목표로 합니다. 이를 위해 전신 및 국소 항염증제가 사용됩니다. 이러한 약물에는 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 나프록센 등)와 코르티코스테로이드(디프로스판, 플로스테론)가 있으며, 국소적으로 투여됩니다. 족저근막염으로 인해 발에 바르는 진통 및 항염 효과가 있는 다양한 연고(디클로페낙, 비프로살, 프레드니솔론 연고, 히드로코르티손 연고, 전기영동에도 사용)도 효과가 좋습니다.

약물 치료

발바닥 근막염에 다양한 약물을 사용할 수 있는 가능성을 자세히 살펴보겠습니다.

"디프로스판"은 발 질환에 국소적으로 사용하는 글루코코르티코스테로이드로, 약물 차단 시술에 사용됩니다. 발꿈치뼈 돌기 부위에 국소 주사하는 데 사용됩니다. 이 질환에 대한 용량은 0.5ml이며, 권장되는 투여 간격은 1주일입니다. 하지만 각 경우에 따라 의사가 스테로이드 사용 용량과 빈도를 직접 결정하여 치료 기간을 최대한 단축하고자 노력합니다.

이 약은 과민증이나 전신 진균 감염 등 금기 사항이 많지 않습니다. 하지만 장기간 복용 시 부작용이 매우 많습니다. 수면 장애, 우울증, 소화 장애, 뼈 건강 악화, 체중 증가, 심각한 감염성 질환 등이 있습니다.

경구 및 국소 투여용 항염증제로 NSAID 계열의 약물인 "나프록센"을 사용할 수 있습니다. 이 약물은 정제, 경구 현탁액, 주사제, 직장 좌약 및 젤 형태로 제공됩니다.

이 정제는 음식 섭취와 관계없이 부수지 않고 통째로 복용하십시오. 물로 충분히 헹구십시오. 복용 빈도는 보통 하루 2회이며, 1회 복용량은 500mg에서 750mg입니다.

약물을 내복하는 것이 불가능한 경우, 직장용 좌약을 하룻밤에 1개씩 처방합니다.

젤 형태의 이 제품은 주로 관절통에 처방되지만, 근막염에도 눈에 띄는 완화 효과를 줄 수 있습니다. 약 3~4cm 길이의 젤을 짜서 깨끗하고 마른 피부에 하루 최대 5회 꼼꼼하게 문지릅니다.

정제 형태의 이 약에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다: 급성 위장관 궤양성 병변, "아스피린" 삼중 작용, 골수 조혈 과정 억제, 간부전 및 신부전, 임신 및 수유 기간. 어린이와 만성 심부전 환자에게는 신중하게 투여해야 합니다.

이 젤은 곰팡이 감염으로 손상된 피부, 상처가 있거나 자연적으로 염증이 생긴 피부에는 사용하지 마십시오. 임신 마지막 몇 달 동안은 사용하지 마십시오.

경구용 약물 사용 시 위장관 점막 손상, 소화불량, 소화 장애, 두통이 동반되는 경우가 가장 흔합니다. 또한, 현기증, 청력 상실 및 이명, 알레르기 반응, 신장 질환 등이 나타날 수 있습니다.

이 약물을 외부에 사용하면 피부 자극의 위험이 있으며, 장기간 사용하면 전신 반응이 나타날 수도 있습니다.

"비프로살 V"는 독사독을 기반으로 한 진통제입니다. 또한 살균 및 각질 용해 효과도 있습니다.

발바닥 피부에 소량의 연고를 바르고 문지릅니다. 통증의 강도와 기간에 따라 하루에 1~2회 실시합니다.

이 연고는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 성분에 대한 개인 과민증 외에도 기관지 천식, 기관지 경련, 백일해, 간질 발작 가능성, 급성 폐결핵, 순환 장애, 심각한 간 및 신장 손상이 있는 경우에는 사용할 수 없습니다. 이 연고는 고열, 발열, 쇠약 상태, 그리고 도포 부위에 상처가 있거나 피부가 손상된 경우에는 사용할 수 없습니다.

부작용으로는 알레르기성 발진, 가려움증, 피부의 가벼운 부기 등이 있습니다.

프레드니솔론 연고는 국소 글루코코르티코스테로이드 계열의 약물입니다. 하루 1~3회 발바닥에 얇게 바르고 부드럽게 문질러 줍니다. 치료 기간은 2주를 넘지 않아야 합니다.

이 연고는 다양한 피부 병변이나 도포 부위의 손상에 사용되지 않으며, 예방접종이나 약물에 대한 알레르기 반응이 있는 동안에는 사용되지 않습니다.

이 약물의 부작용으로는 피부 건조감, 피부 가려움증과 발적, 丘疹 형태의 특정 발진 등이 있습니다.

"Fascitis Stop"과 "Golden Mustache"와 같은 크림도 발바닥 근막염 치료에 매우 인기가 있습니다.

민간요법

원칙적으로 족저근막염의 염증과 통증은 민간요법을 통해 완화할 수 있습니다. 민간요법에는 다양한 약욕, 약초 찜질, 채소 죽 또는 직접 만든 연고, 연고와 찜질팩을 이용한 마사지 등이 포함됩니다.

족욕은 일반적으로 치료 초기에 민간요법을 준비 단계로 활용합니다. 족욕조에 따뜻한 물(3~3.5리터), 소금(2~3큰술), 요오드(10방울)를 채웁니다. 족욕 시간은 10분을 넘지 않습니다.

바닷소금 목욕도 효과적입니다(물 3리터당 소금 2큰술을 섭취하세요).

찜질에는 메도우스위트와 같은 허브를 사용할 수 있습니다. 식물 뿌리 두 큰술을 물 50ml에 넣고 따뜻한 곳에 약 2시간 동안 우려낸 후, 죽처럼 반죽하여 10시간 이상 찜질팩으로 사용합니다.

찜질에는 강판으로 미리 갈아 놓은 생감자나 흑무를 사용할 수도 있습니다. 야채죽을 발바닥에 바르고 랩으로 덮은 후 천이나 양말로 감쌉니다.

양배추 잎에 꿀을 묻혀 찜질을 한 후 발꿈치와 발목 부위에 붙여보세요.

"비쇼파이트"는 발꿈치 박차 치료에 매우 인기가 있습니다. 약국에서 구입할 수 있는 저렴한 미네랄 용액입니다. 찜질과 마사지에 사용하며, 마사지 후에는 발을 감싸야 합니다.

족저근막염에 대한 한방 치료는 약초와 알코올(보드카)을 기반으로 한 수제 럽을 같은 양으로 마시는 것입니다. 팅크제의 원료로 사용되는 약초는 다음과 같습니다: 질경이, 쐐기풀, 애기똥풀, 일레캄페인, 우엉(주로 뿌리).

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동종 요법

여러 가지 이유로 특정 전통 약물 치료에 적합하지 않은 분들은 동종요법을 고려해 볼 수 있습니다. 동종요법 치료가 적합하지 않은 병리학적 질환은 아마도 없을 것입니다.

발바닥 근막염의 경우, 다음과 같은 약물을 권장할 수 있습니다.

• 암브라 그리세아는 향유고래의 장 분비물로 만든 약으로, 발꿈치로 설 수 없을 때 사용합니다.
• 망간은 발 통증에 사용하는 망간 제제입니다.
• 아르젠툼 메탈리쿰은 발바닥 근막염 환자의 증상을 완화하는 데 도움이 되는 금속 은입니다.
• 알루미나(발뒤꿈치의 통증과 무감각에) - 산화 알루미늄 또는 알루미나.
• 피톨라카는 라노코스 식물을 기반으로 한 제제로, 급성 염증과 통증에 도움이 됩니다.
• Secale cornutum(발 화상 치료)은 호밀과 같은 곡물에서 자라는 고양이과 균류의 균사체를 활성 성분으로 하는 약물입니다.

근막염 치료에 대한 좋은 평가와 염증과 통증을 효과적으로 완화하는 상어 지방 기반 제제가 있습니다. 근막 염증 과정에는 연고 형태의 제제가 사용됩니다.

발꿈치에 골극이 생기면 동종요법 의사들은 헤클라 화산의 용암과 화산재를 기반으로 한 제제 사용을 권장합니다. 이 제제는 헤클라 용암이라고 합니다.

동종요법 약물 복용량과 빈도는 해당 분야 전문의와 상의해야 합니다. 특정 약물 처방에도 동일하게 적용됩니다.

예방

발바닥 근막염과 같은 질병을 예방하는 것은 생각만큼 쉽지 않습니다. 발에 무거운 짐을 싣는 직업이 많기 때문에 발 근막에 퇴행성 변화가 생길 수 있습니다. 또한, 회사에서 정한 근무 시간 외에 앉아서 휴식을 취할 권리가 없는 경우, 이는 심각한 상황으로 간주될 수 있습니다. 하지만 많은 경우, 사람들은 근무 장소를 스스로 선택할 수 없기 때문에 발에 염증이 생길 위험이 있습니다.

이런 경우, 직장에서 바로 다리 운동을 하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 부하를 줄이고 질병 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 정형외과용 깔창과 신발을 착용하는 것도 도움이 됩니다.

일상생활에서 장거리 걷기 후 발에 휴식을 주는 것만으로는 충분하지 않습니다. 발에 맞는 신발을 선택하는 것도 중요합니다. 발 질환을 유발하는 꽉 끼고 낡아빠진 신발은 버리는 것이 좋습니다.

걸을 때는 가능하면 돌이나 콘크리트 표면보다 덜 단단한 흙길을 선택하는 것이 좋습니다. 실내 바닥도 마찬가지입니다. 오솔길이나 카펫 위를 걷는 것이 발에 덜 부담스럽습니다.

그럼에도 불구하고, 과체중이라면 체중 감량에 집중하는 것이 좋습니다. 이를 통해 발바닥 근막염뿐만 아니라 다른 불쾌한 질환의 발생을 예방할 수 있습니다.

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예보

발꿈치 통증이 나타나면 어떻게 해야 할까요? 악화되어 발꿈치 돌기로 발전할 때까지 기다리지 말고 전문의의 도움을 받으세요. 결국, 치료 예후는 족저근막염을 얼마나 빨리 발견하느냐에 따라 크게 달라집니다.