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자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 29.06.2025
경부 혈관 및 기타 동맥의 죽상경화증은 혈관벽의 미세한 손상 부위에 콜레스테롤이 플라크 형태로 축적되어 발생하는 순환계 질환을 말합니다.
역학
랜싯 글로벌 헬스(The Lancet Global Health)의 최신 자료에 따르면, 전 세계적으로 경동맥 벽에 죽상경화반이 두꺼워지는 현상의 유병률은 30세에서 80세 연령대에서 21~27.6%로 추산됩니다. 경동맥 협착증의 발생률은 인구의 1.1~2.1%이며, 특히 남성의 경우 연령이 증가함에 따라 증가합니다.
연구에 따르면, 이러한 순환계 병리학은 서태평양 지역(33.4%) 주민들에게 가장 큰 영향을 미치고, 가장 적은 영향을 미치는(6.1-6.2%) 경동맥 죽상경화증은 아프리카와 동지중해 국가 주민들에게 영향을 미칩니다.
뇌졸중의 10~20%는 경동맥의 죽상경화성 병변으로 인해 발생한다는 점을 명심해야 합니다.
원인 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
전신병리인 죽상경화증의 원인은 지방 대사 장애로 인해 고콜레스테롤 혈증 [ 1 ]이 발생하는 것입니다. 고콜레스테롤혈증은 혈액 내 콜레스테롤(지방과 유사한 물질)과 저밀도 지단백질(LDL) 수치가 높아지는 질환으로, 콜레스테롤을 동맥벽으로 운반합니다.[ 2 ]
자세한 내용은 다음 출판물에 나와 있습니다.
목의 어떤 혈관이 죽상동맥경화증의 영향을 받을 수 있을까요? 우선, 이 혈관들은 한 쌍의 총경동맥(공통동맥)으로, 기관과 식도의 외측으로 목을 따라 올라갑니다. 일반적으로 이 혈관의 후벽 병변은 내경동맥과 외경동맥의 분지 바로 아래에서 가장 두드러집니다. 또한, 총경동맥에서 분지되는 내경동맥 경부 벽에도 플라크가 쌓일 수 있습니다.
목의 척추 동맥(두개외 척추 동맥) 쌍에 죽상경화증이 있습니다.이 동맥은 쇄골하 동맥에서 갈라져 경추의 횡돌기(C6-C7 수준)에 있는 개구부를 통과하여 목의 후면 표면을 따라 올라갑니다.큰 후두부 개구부를 통해 두개골에 들어간 후 뇌 바닥의 기저 동맥을 형성하여 뇌에 혈액을 계속 공급합니다.척추 동맥의 근위부(최초 부분)의 죽상경화성 병변이 특히 흔합니다.[ 3 ]
병인
어느 부위에서든 죽상경화증의 발병 기전은 콜레스테롤, 칼슘, 섬유 조직으로 구성된 플라크가 혈관 벽(혈관 내벽)에 형성되기 때문에 발생합니다.
그 형성 메커니즘은 기사 - 죽상경화반 에서 자세히 논의됩니다.
플라그 형성은 섬유화, 혈관벽 비후 및 탄력성 상실을 동반합니다. 플라그가 혈관 내강으로 돌출되면 혈관이 좁아지거나(협착증) 완전히 막히게 됩니다.
조짐 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
경동맥 죽상경화증의 경우 증상은 쇠약, 현기증, 갑작스러운 심한 두통, 이명, 얼굴 마비, 일시적인 청력 및 시력 장애, 간헐적인 의식 상실로 나타납니다.
목의 척추동맥에 동맥경화성 병변이 생기면 뇌의 후방 구조에 일시적인 저관류가 발생하며, 이는 척추기저동맥 기능 부전 증상으로 나타납니다. 현기증, 이명, 운동 및 균형 조정 장애(운동실조), 시선 유지 문제를 동반한 안진, 복시(복시), 미세 운동 기능 장애 등이 있습니다. 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 언어 장애, 정신 변화 등이 나타날 수 있습니다.
진단 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
많은 사람들은 응급 의료 처치가 필요할 때까지 자신이 자궁경부 혈관 죽상경화증을 앓고 있다는 사실을 모릅니다.
다른 혈관의 죽상경화증과 마찬가지로, 진단에는 진찰, 병력, 실험실 검사, 영상 진단이 포함됩니다. 혈액 검사는 일반 혈액 검사, 생화학 혈액 검사, 총 콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방, 응고 인자 수치 검사가 필요합니다.
경동맥이나 목의 척추동맥의 죽상경화성 병변을 탐지하고 시각화할 수 있는 것은 기기 진단뿐입니다. 즉, 머리와 목의 혈관에 대한 이중 스캐닝, 조영제 증강을 이용한 CT 또는 MR 혈관조영술을 실시합니다. [ 4 ]
감별 진단
감별 진단은 다음 사항을 제외하고 이루어집니다: 만성 동맥 고혈압이나 뇌동맥의 죽상경화증을 동반한 뇌순환 장애; 척추기저동맥 증후군(경추의 골연골증이나 골관절염, 척추사이 탈장이나 척추증으로 인해 발생); 경동맥과 척추동맥의 비특이적 대동맥염; 아밀로이드 혈관병증; 뇌간과 연수의 병변(변형 증후군).
치료 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
경부 혈관 죽상경화증 치료는 뇌졸중 예방을 목표로 합니다. 구체적인 방법은 혈관 협착 정도에 따라 달라집니다. 경동맥 내강 협착이 50% 미만이면 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈압을 조절하기 위한 약물을 처방합니다. 더 자세한 내용은 다음을 참조하세요.
병리학적 과정의 진행을 늦추려면(즉, 콜레스테롤 수치를 정상 수준인 5.0mmol/L로 낮추려면) 생활 습관을 바꿔야 합니다. 특히 뇌경부 혈관의 죽상경화증에 대해서는 규칙적인 운동과 식이요법이 권장됩니다. [ 5 ] 자세한 내용은 다음 자료를 참조하세요.
심각한 경동맥 협착증이 있고 허혈성 발작의 병력이 있는 경우 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
- 동맥을 막고 있는 플라크 제거 - 동맥내막절제술
- 풍선 혈관성형술 및/또는 동맥 스텐트 삽입술.
예방
경부 혈관의 죽상경화성 병변 진행을 예방하거나 늦추기 위해 의사들은 금연, 음주 최소화, 정상 체중 유지, 운동량 증가, 그리고 올바른 식습관을 권장합니다. 더 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
예보
경동맥이나 두개외 척추동맥의 죽상경화증의 경우, 예후는 그 결과인 혈관 협착과 뇌졸중(운동, 감각, 언어, 시각 장애를 동반)의 발생 여부에 따라 달라지며, 이는 치명적일 수 있습니다.
60세 이상 뇌졸중 환자의 64%가 인지 장애를 앓고 있다는 사실은 낙관론에 도움이 되지 않습니다.