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아레나 바이러스
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
아레나바이러스과(라틴어 arena - 모래)는 항원적으로 연관된 12종 이상의 대표균을 포함하는 하나의 속으로 구성됩니다. 그중 네 종은 림프구성 맥락수막염(LCM), 라사열, 후닌열, 마추포열로, 주로 출혈성 증후군을 동반하는 중증 질병을 유발합니다.
아레나바이러스는 모양(원형, 타원형, 다형성)과 크기(50~300nm)가 다양하지만, 대부분 원형이며 평균 직경은 110~130nm입니다. 바이러스는 치밀한 막으로 둘러싸여 있으며, 그 위에 인접한 표층 돌기(융모)는 눈에 띄는 대칭성은 없지만, 종종 곤봉 모양이며 길이는 약 10nm입니다. 이 과의 가장 특징적인 형태학적 특징은 바이러스 입자 내부에 전자 밀도가 높은 과립 구조가 존재한다는 것입니다. 이는 과의 이름에서도 알 수 있듯이 모래 내포물과 유사합니다. 이러한 내포물은 숙주 세포의 리보솜으로, 특히 큰 바이러스 입자에서 원형으로 위치하며, 때로는 가늘고 섬세한 섬유로 연결되어 있습니다.
아레나바이러스 유전체는 단일 가닥 선형 음성 RNA로 구성되어 있으며, 다섯 개의 단편으로 구성되어 있습니다. 그중 두 개는 바이러스 특이적(분자량 3.2와 1.6 MD)이고, 나머지는 숙주 세포의 리보솜에서 유래한 것으로 추정됩니다. 비리온은 mRNA로 기능하는 상보적 RNA 가닥을 합성하는 전사효소를 포함하고 있습니다. 생식은 세포질에서 일어나고, 비리온 성숙은 세포막에서 일어납니다.
아레나바이러스는 모든 지질 외피 바이러스 와 마찬가지로 지질 용매와 세제에 의해 불활성화됩니다. 특히 2가 양이온이 존재하는 알칼리성(pH 8.5 이상) 및 산성(pH 5.5 미만) 환경에서 가열하면 감염성을 쉽게 잃습니다. 아레나바이러스는 자외선과 감마선에 민감하며, 냉동 및 동결건조 조건에서 잘 보존됩니다. 아레나바이러스의 종류에 따라 닭 배아와 다양한 연령대의 설치류 체내에서 번식할 수 있습니다. 세포 배양 중 아레나바이러스에 가장 민감한 것은 녹색 원숭이 신장 세포 배양(Vero)입니다. 바이러스는 이 세포에서 활발하게 번식하며 한천 코팅 아래에 플라크를 형성합니다.
아레나바이러스는 적혈구 응집 특성은 없지만, CSC에서 검출 가능한 보체 고정 가용성 항원을 가지고 있으며, 면역형광 반응에서 비리온의 내부 항원과 동일합니다. 이 항원으로 인해 서로 다른 아레나바이러스 간의 교차 반응이 가능합니다. 기니피그와 햄스터의 면역 혈청과 생쥐의 면역 복수액을 이용한 간접 면역형광법을 통해 구세계 바이러스(LHM 및 라사열)와 신세계 바이러스(마추포 및 후닌 바이러스)의 두 가지 항원군을 검출했습니다. 중화 반응은 높은 특이성을 특징으로 하며, 개별 바이러스 유형을 식별할 수 있습니다.
[ 아레나바이러스 감염의 증상
림프구성 맥락수막염은 러시아를 포함한 거의 모든 지역에서 널리 퍼져 있습니다. 림프구성 맥락수막염은 인수공통감염병입니다. 이 바이러스의 주요 숙주는 회색집쥐이며, 때로는 시리아 햄스터와 들쥐가 포함됩니다. 사람은 감염된 동물의 에어로졸이나 소화 경로를 통해, 그리고 진드기에 물려 감염될 수 있습니다. 이 바이러스는 사람에게 직접적인 피해를 줍니다. 림프절에서 증식한 후 세망내피조직(단핵구식세포계) 전체로 퍼져 모세혈관 손상, 투과성 저하, 광범위한 출혈을 유발합니다. 잠복기는 6~7일이며, 임상적으로 림프구성 맥락수막염은 독감과 유사한 질환으로 나타나며, 때로는 무균성 수막염이나 수막뇌염의 양상을 보입니다. 백혈구 감소증과 혈소판 감소증이 동반됩니다. 일반적으로 순조롭게 진행되어 완치됩니다. 자궁 내 감염 시 LHM 바이러스가 태아에게 기형을 유발할 수 있다는 증거가 있습니다.
라사열은 사하라 이남 사바나 지역(나이지리아, 라이베리아, 시에라리온)의 풍토병입니다. 이 바이러스의 주요 숙주는 다유방쥐(mastomys natalensis)로, 소변을 통해 다량의 바이러스를 배출합니다. 이 바이러스는 사람 간 접촉(발병 시), 동물의 공기 전파, 소화기 감염, 손상된 피부를 통한 감염이 가능합니다. 이러한 모든 경로로 인해 병원 내 및 가족 내 감염, 의료진 질병이 발생합니다. 라사 바이러스는 인간에게 가장 위험한 바이러스 중 하나이므로, 이 바이러스에 감염될 경우 매우 엄격한 예방 조치가 필요합니다. 발병 기전은 림프구성 맥락수막염과 동일하지만, 내부 장기에 주로 병변이 나타납니다. 잠복기는 7~8일이며, 때로는 최대 20일까지 지속될 수 있습니다. 질병의 발병은 점진적으로 진행됩니다. 중독이 심해지고, 출혈성 소질, 궤양성 인두염, 복통이 나타나고, 나중에는 얼굴과 목이 붓고, 복강과 흉막, 심낭에 삼출액이 발생합니다. 사망률은 평균 약 43%이며, 개별 유행병 발생 시에는 최대 67%에 달합니다.
볼리비아 출혈열(마추포)은 볼리비아 북동부 마노라 주와 이테네스 주에서 발생하는 자연 발생적인 국소열입니다. 이 바이러스는 쥐와 유사한 설치류인 햄스터 칼로미스 칼로수스의 체내에 서식하며, 이 설치류의 소변에 오염된 물과 음식을 통해 사람에게 전파됩니다. 발병 초기, 상기도에서 바이러스가 방출된 환자와의 접촉을 통해 공기 중 비말 감염도 가능합니다. 잠복기는 7~14일입니다. 이 질병의 임상 양상은 다른 출혈열에서 흔히 나타나는 징후를 보이며, 사지와 혀의 떨림, 단백뇨가 특징입니다. 회복기에는 탈모와 손톱이 잘 부러지는 증상이 나타납니다. 예후는 양호하지만, 개별 발병 시에는 사망률이 30%에 달합니다. 사망자의 경우, 특히 간을 비롯한 여러 장기에 심각한 변화(출혈, 실질 괴사)가 나타납니다.
아르헨티나 출혈열(Junin)은 아르헨티나 중부(부에노스아이레스, 코르도바, 산타페 주)에서 발생하는 질병으로, 매년 최대 3,500건의 사례가 보고됩니다.Junin 바이러스의 숙주이자 출처는 설치류인 Calomys musculinus와 Calomys laucha입니다.이 바이러스는 설치류의 체외 기생충에서도 분리될 수 있습니다.설치류는 지속적인 감염을 보이며, 바이러스는 소변으로 장기간 대량 배출됩니다.사람은 먼지를 흡입하거나 설치류에 오염된 음식을 섭취하여 감염됩니다.전염성 감염이 가능합니다.잠복기는 7~16일입니다.발병은 점진적으로 진행되며, 중독 증상이 심해지고, 5일째부터 출혈성 소질이 나타납니다.이 질병은 신장 기능, 신경계 및 심혈관계 기능 장애를 배경으로 발생합니다.예후는 일반적으로 양호하지만, 사망률이 10~20%에 달하는 경우도 있습니다.
아레나바이러스 감염의 실험실 진단
바이러스학적 및 생물학적 방법을 사용하여 바이러스를 분리할 때는 비인두 세척액, 혈액, 뇌척수액, 소변, 흉막 삼출액, 부검 검체를 사용합니다. 감염 검사 대상은 실험실 동물(흰쥐, 기니피그, 다양한 연령대의 원숭이; 뇌 감염 검사 사용)에서 의심되는 병원균의 병원성 및 세포 배양의 민감도 차이에 따라 결정됩니다. 베로세포, 인간 양막, 마우스 배아(세포 내 봉입체 형성을 동반한 세포 변성 효과, 플라크 형성)가 가장 많이 사용됩니다. 바이러스는 CSC, 중화 반응 또는 간접 면역 형광 검사에서 확인됩니다.
가장 접근하기 쉬운 혈청학적 진단 방법은 간접 면역형광 반응(항체가 더 일찍 나타나고 더 오래 지속됨)과 완전 면역형광 검사, 면역형광 분석법입니다.