아포니아: 기능적, 유기적, 심인성, 진정한 아포니아

발성 능력 상실을 "무성증(aphonia)"이라고 합니다. 발성 장애에서 나타나는 쉰 목소리나 천명음 없이 속삭이는 듯한 말만 합니다. 모든 무성증 환자는 면밀한 검사를 받아야 합니다. 치료는 질환의 원인에 따라 진행됩니다. 적절하고 시기적절한 치료를 통해 음색을 잃거나 왜곡하지 않고 빠르게 목소리를 회복할 수 있습니다.

역학

음성 장애는 종종 의료 도움을 구하는 원인이 됩니다. 외래 환자의 약 0.25%, 이비인후과 환자의 3% 이상이 음성 장애를 호소하며 의료 도움을 구합니다. 또한, 많은 무성증 사례는 재발성 질환(10% 이상)입니다. 임상 관찰에 따르면, 무성증은 원인과 관계없이 스트레스 요인인 정신 질환(대부분 불안-우울 장애)과 밀접한 관련이 있습니다.

다양한 통계에 따르면, 음성 질환의 유병률은 3~9%로 추산되고, 평생 동안 어느 정도 음성 상실증이 발생하는 사람은 15~28%입니다.

음성 상실은 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 소아 환자의 유병률은 3~45%, 70~80세 노인의 유병률은 최대 35%입니다. 그러나 무성증 발생과 연령의 명확한 연관성은 아직 밝혀지지 않았습니다.

지난 10년 동안 의사들은 발성 기관 기능 장애 환자 수가 급격히 증가했음을 발견했습니다. 전문가들은 이러한 증가가 신경계와 인간 정신에 가해지는 스트레스 증가 때문이라고 설명합니다. 언어 의사소통을 어렵게 만드는 후두 질환은 성대에 부정적인 영향을 미치고 전문적 부적격 판정 위험을 높입니다.

원인 아포니

무성증의 원인은 다양할 수 있습니다. 예를 들어:

• 후두에 영향을 미치는 염증 과정(급성 또는 만성 후두염, 후두기관염). 염증 반응은 부종을 유발하여 성대 기능을 저하시킵니다.
• 화학물질 중독은 염증 후 알레르기 반응과 유사한 조직 손상과 부기를 유발합니다.
• 후두의 종양 과정으로는 섬유증이나 유두종증, 후두암, 후두 주위 종양(예: 기관이나 식도의 종양) 등이 있습니다.
• 후두 및 성대의 외상성 손상 - 특히 이물질에 의한 손상 또는 수술이나 소생술(예: 기관절개술 및 기관삽관)로 인한 손상. [ 1 ]
• 말초 마비, 종양 과정이나 갑상선 기능 장애로 인한 수술 중 재발 신경 손상.
• 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 암, 미생물 감염 및 중독에 전형적인 중추 마비.[ 2 ]
• 성대에 영향을 미치는 근병증 및 기타 근육 질환.
• 신경증, 정신병, 히스테리, 신경쇠약으로 인한 저긴장 또는 고긴장 상태로 인해 발생하는 히스테리성 조건부 후두 마비입니다.
• 성대에 과도한 부담을 주고, 발성 장애에 대한 치료가 부족함.
• 직업적 위험: 독성 연기, 증기 및 가스 노출.
• 심리적 요인: 심각한 공포, 신경적 스트레스, 강한 정서적 충격을 동반한 갈등 상황, 대뇌 피질의 흥분 영역을 확장하면서 혈액으로 많은 양의 아드레날린이 분비되는 데 기여하는 기타 조건.

전문가들은 무성증의 직접적인 원인은 성대 폐쇄가 없거나 불충분하기 때문이라고 말합니다. 이 질환은 기능적 또는 기질적 요인에 의해 유발됩니다.

위험 요소

무성증의 발병으로 이어질 수 있는 유발 요인은 다음과 같습니다.

• 허약함, 신경계의 불안정성, 스트레스, 다툼, 모욕을 고통스럽게 경험하는 경향;
• 음성 활동을 자주 바꾸도록 강요함(큰 소리로 말하고 소리치는 것에서 완전히 오랫동안 침묵하는 것까지);
• 잦은 후두염, 편도염
• 장기간의 합성 스테로이드 사용
• 끊임없이 소음이 나는 환경에서 일하거나, 연기가 자욱하고 더운 작업장, 환기가 잘 안 되는 먼지가 많은 방에 머무르는 경우;
• 정기적으로 야외에 노출되는 작업(추운 계절 포함)
• 어린 시절과 노년;
• 나쁜 습관(주로 흡연과 음주)
• 소화관이나 갑상선 질환
• 후두 발달의 선천적 결함.

병인

발성 기전은 소리의 생성과 재생에 참여하는 모든 기관을 하나로 묶습니다. 이러한 기관 중 하나가 후두입니다. 폐에서 나온 공기는 성대가 서로 인접하여 형성된 성문을 통해 빠져나갑니다. 기본적인 음성 특징은 기압, 탄성 인대의 진동수, 그리고 열림의 크기에 따라 결정됩니다. 음성의 음조, 음색, 그리고 크기는 이러한 지표에 따라 달라집니다.

음성 형성은 대뇌 피질과 중추 신경계에서 완전히 조절됩니다. 무성증 발생을 유발하는 빈번한 심인성 유발 요인이 이와 관련이 있습니다. 구인두 기관과 부비동 또한 음성 형성에 역할을 하지만, 무성증 발생에는 사실상 영향을 미치지 않습니다.

목소리는 특정 주파수에서 발생하는 소리의 진동으로, 공기 흐름의 영향으로 성대가 진동하여 발생합니다. 따라서 성대가 충분히 닫히지 않으면 공명이 이루어지지 않아 소리가 형성되지 않습니다. 간단히 말해, 무성증의 본질은 인접하지 않은 성대입니다. 일반적으로 무성증은 장애의 원인에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

공명 부재는 근긴장 상태와 크게 연관되어 있으며, 이는 저긴장성 무성증 및 고장성 무성증과 같은 병리 유형을 결정합니다.

기능적 무성증은 가역적인 것으로 여겨지지만, 일부 환자에서는 후두의 기질적 변화를 수반합니다. 예를 들어, 장기간의 근긴장저하증이나 심인성 무성증은 탄성인대 고랑 형성을 동반한 위축성 후두염을 유발합니다. 이와 함께 가성주름 발성이 형성되어 전정주름 비대를 초래합니다.

조짐 아포니

기능성 무성증(비기질성 무성증)의 경우, 환자는 큰 소리의 기침을 하며, 이는 음성 형성 기능의 존재를 시사합니다. 후두 부위의 불안정성, 통증성 변화의 불안정성이 전형적입니다. 성대의 부종, 발적, 압박감, 그리고 불완전한 폐쇄는 항상 일시적이고 일시적입니다.

질환의 기질적 원인인 경우, 증상은 안정적이며 이비인후과 전문의는 매 검사 시 동일한 임상 양상을 보입니다. 또한, 거의 모든 무성증은 감각 장애를 특징으로 합니다. 환자는 점막이 건조해지는 느낌, 목에 압박감이나 이물질이 들어간 듯한 느낌, 그리고 때때로 통증을 호소합니다. 모든 경우에서 일반적인 신경증적 증상이 나타납니다.

• 과민성 증가
• 기분 변화;
• 수면 장애
• 수상;
• 부정적인 생각, 비관적인 태도.

기능성 무성증은 신경증이 있는 환자에서 급성 후두염의 결과로 가장 흔히 나타납니다. 이러한 경우, 후두염의 국소적인 통증 징후가 더 이상 나타나지 않더라도 소리 내어 말하는 능력의 상실은 상당히 안정적입니다.

일부 환자의 경우, 기능적 유형의 무성증은 강한 감정, 두려움 또는 스트레스의 영향으로 갑자기 발생합니다.

기능적 병리는 일반적인 신경학적 징후와 국소적 징후를 모두 특징으로 합니다. 일반적인 신경학적 증상은 다음과 같습니다.

• 불안, 우울한 기분, 걱정;
• 우울증, 다양한 종류의 두려움과 비관주의;
• 과민성, 짜증, 기분 불안정
• 수면 악화, 무기력함.

국소적 증상으로는 감각 및 분비 장애가 있습니다.

병리의 진정한 형태는 후두 질환을 배경으로 관찰되는데, 이는 염증성 질환, 종양 또는 흉터 형성 과정으로 인해 성대가 제대로 닫히지 않거나 진동이 충분하지 않은 경우입니다. 또한, 디프테리아로 인한 크룹의 초기 증상 중 하나로 무성(aphonia)이 나타날 수 있습니다.

어린이의 무성증

소아의 음성 기능 장애는 신경계, 내분비계, 호흡계, 조음 기관의 형성 등 전체 유기체의 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 중추성 유기성 음성 장애는 성대의 마비 또는 부전마비로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 종종 뇌성마비 환자에게서 나타납니다.

말초 유기성 질환은 다양한 염증 과정과 다음과 같은 병리로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다.

• 후두염;
• 후두 화상을 포함한 외상성 부상
• 말초 마비 및 부전마비;
• 후두의 신생물
• 수술 후 흉터 변화, 후두 협착증.

다른 원인으로는 극심한 공포, 쇼크, 스트레스, 과도한 심리·정서적 및 음성적 부담 등이 있습니다. 또한, 무성증은 호흡기 질환과 함께 발생하는 경우가 많으며, 특히 치료 과정에서 아이가 부드러운 음성 관리 방법을 따르지 않은 경우 더욱 그렇습니다.

기질적 장애가 있는 경우, 아동은 일반적인 약물 치료와 국소 약물 치료를 받습니다. 심리학자 및 언어 치료사와 협력하는 것도 일반적이며 필수적인 방법입니다. 이러한 교육은 가능한 한 빨리 진행해야 가장 긍정적인 결과를 얻고 음성 장애의 고착화 및 신경증적 반응 발생을 예방할 수 있습니다. [ 3 ]

소아 무성증 교정을 위한 주요 치료법은 다음과 같습니다.

• 심리치료사 및 언어치료사와 함께 일합니다.
• 호흡 운동;
• 관절 체조;
• 음성학 연습;
• 마사지(소위 '언어 치료' 마사지 포함).

무대

음성 형성은 단계적으로 진행됩니다.

• 1단계 – 공기가 폐에 모이고 호기와 함께 후두강을 통해 방출됩니다.
• 2단계 - 성문을 통과하는 과정에서 공기가 성대의 진동을 일으킵니다. 즉, 목소리가 형성됩니다.
• 3단계 – 형성된 소리가 구개, 혀, 이빨, 입술 부위로 퍼져나가며 말이 형성됩니다.

음성 재생 메커니즘에 장애가 생기면 음성이 변하고, 특히 무성증이 발생합니다.

양식

무성증의 원인과 메커니즘은 다양하게 알려져 있기 때문에 의사들은 다음과 같은 종류에 따라 이 질병을 분류합니다.

• 기능성 무성증은 반사적 기계적 장애, 성대의 과도한 긴장(큰 소리로 노래하기, 비명 지르기, 끽끽거리는 소리)의 결과입니다. 정신감정적 또는 스트레스 과로가 원인인 심인성 무성증 또한 기능성 음성 기능 장애 범주에 속합니다. 이 질환은 대부분 여성과 소아에서 진단됩니다. 목소리가 사라지는 히스테리성 무성증은 거의 동일한 발달 기전을 가지고 있지만, 환자는 큰 소리로 기침하거나 웃을 수 있습니다. 히스테리성 유형의 기능 장애는 발성 과정을 담당하는 부위에 강력한 신경 자극이 가해지면서 발생합니다. [ 4 ]
• 진정한 무성증(후두 무성증이라고도 함)은 후두가 온갖 감염성 질환에 감염되었을 때 발생합니다. 특히 후두염이나 디프테리아 크룹을 동반한 무성증일 수 있습니다. 진정한 무성증의 다른 원인으로는 뇌혈관 사고나 뇌손상으로 인해 발생하는 근육성 후두 마비가 있습니다. 덜 흔한 원인으로는 후두 주름의 적절한 폐쇄와 진동을 방해하는 종양이 있습니다.
• 중추성 발성 장애는 이 장애의 기능적 변이를 의미합니다. 이 장애는 히스테리 경향이 있는 사람들에게 심리적 외상에 대한 반응으로 갑자기 발생합니다. 진단 시 성대가 닫히지 않으면 다양한 양상을 보이는데, 이는 이 병리의 심인성 기원을 나타내는 징후 중 하나입니다. 이러한 유형의 발성 장애는 장기간 지속될 수 있지만, 발성 기능이 회복된 후에도 재발할 가능성을 배제할 수 없습니다.

또한 뇌 질환, 뇌성마비, 구음 장애가 원인인 유기적 원인의 중추성 무성증도 있습니다.

• 경직성 무성증은 후두 근육 경련으로 인해 발생합니다. 경직성 수축으로 인해 탄성 인대 사이의 간격이 좁아져 진동 운동이 불가능해집니다. 경직성 무성증은 후두 통증과 삼키기 어려움을 특징으로 합니다.

합병증 및 결과

일부 유형의 무성증(예를 들어, 후두 부위의 신경 지배 장애나 후두의 악성 종양과 관련된 무성증)은 음성 기능을 완전히 상실하게 할 수 있습니다.

감염성 및 염증성 질환으로 인해 이비인후과 기관에 목소리가 손상되었거나 스트레스가 많은 상황으로 인해 목소리가 손실된 경우, 근본적인 질병을 시기적절하고 적절한 방법으로 치료한다면 목소리를 회복할 수 있는 모든 가능성이 있습니다.

아동기에 무성증이 발생하는 것은 특히 위험합니다. 이러한 장애가 지속되고 장기간 지속될 경우, 아동의 언어 및 인지 발달에 부정적인 영향을 미쳐 사회적 및 일상생활 의사소통을 어렵게 만들 수 있습니다. 성인 환자의 경우, 무성증은 전문적인 업무 수행에 어려움을 초래합니다.

심인성 실성증은 특히 공고화되고 지속되는 경향이 있습니다. 이는 규칙적이고 빈번한 악화를 동반하는 만성 음성 장애로 발전하는 것을 수반합니다. 이러한 환자들은 종종 정서적 배경의 저하, 부정주의, 비관주의를 경험하며, 치료의 성공을 믿지 못하고 우울한 상태로 발전합니다.

진단 아포니

실성증 환자의 진단 검사는 문진으로 시작되며, 이 문진을 통해 의사는 가장 가능성 있는 원인, 질환의 유발 요인, 그리고 관련 문제를 파악합니다. 예를 들어, 의사는 목과 후두의 통증, 자극감, 작열감, 전반적인 쇠약감 등을 구체적으로 명시합니다.

의사는 환자의 머리와 목을 면밀히 검사하고 목, 혀, 구강 내 기형을 촉진해야 합니다. 후두와 주변 구조물은 특별한 주의가 필요합니다. 검사는 간접 후두경 검사, 거울, 그리고 광원을 사용하여 수행됩니다.

다른 방법으로는 광섬유 후두경 검사가 있는데, 이를 통해 후두를 완전히 검사하고 성대를 관찰할 수 있습니다. 병리학적 신생물이 발견되면 직접 후두경 검사를 시행하며, 생검을 위해 생체재료 검체를 채취할 수도 있습니다.

추가적인 기기 진단에는 컴퓨터 단층촬영, 두경부의 핵자기공명영상, 내시경 검사 및 흉부 엑스레이 검사가 포함될 수 있습니다.

후두 기능의 질은 후두경 검사를 사용하여 보다 명확하게 판단할 수 있으며, 후두 근전도 검사는 무성증의 발병 원인(신경 지배 또는 근육 병리의 악화)을 판별하는 데 도움이 됩니다. [ 5 ]

실험실 검사에는 특별한 편차가 없으므로 일반적으로 다음이 처방됩니다.

• 신체의 알레르기 또는 감염-염증 과정의 증상을 감지하기 위해 자세한 백혈구 공식을 사용한 임상 혈액 검사입니다.
• 후두 손상을 동반한 감염 과정이 의심되는 경우 병원균을 식별하기 위한 인두 면봉 검사
• 혈액 내 호르몬 수치를 연구합니다(TSH, 티록신, 트리요오드티로닌 - 내분비 병리의 가능성을 평가하기 위함).

감별 진단

질병 감별은 이비인후과 전문의, 심리학자, 정신과 전문의와 협력하여 시행합니다. 후두 및 기관 방사선 촬영, 후두경 검사, 기관경 검사, 후두경 검사, 후두섬유후두경 검사가 필수적이며, 음향 음성 검사, 근전도 검사, 성문 검사를 시행하고, 외호흡 기능을 평가합니다.

표시된 연구를 통해 발성 장애와 무성 장애를 빠르게 구별할 수 있습니다.

• 미세후두경 검사에서 저음성 발성장애는 발성 시 성문이 완전히 닫히지 않는 것을 특징으로 합니다. 성문의 틈새 형태는 길쭉한 타원, 선 또는 삼각형 등 다양할 수 있습니다.
• 위축형은 고랑 유형에 따라 성대 경계가 얇아지고 성대가 위축되는 것이 특징입니다. 미세후두경 검사에서 균일한 주파수를 가진 소진폭 및 중진폭의 성대 발성 진동이 현저하게 약화되는 것이 관찰됩니다. 성대 경계를 따라 점액 조직의 변위가 눈에 띄게 나타납니다. 음향 검사에서 최대 발성 시간이 약 11초로 단축됩니다. 발성 진동은 관찰되지 않거나 주파수와 진폭의 비동시성이 나타납니다. 전형적인 징후 중 하나는 성문의 불완전한 폐쇄입니다.
• 고장성 발성장애는 혈관 패턴의 증가, 점액 조직의 충혈, 그리고 발성 시 성대의 폐쇄로 나타납니다. 미세후두경 검사에서 폐쇄 기간이 길어지고, 저진폭 진동과 점액 가장자리의 미세한 변위가 관찰됩니다. 고장성 발성장애에서는 육아종, 결절성 요소, 출혈, 그리고 만성 후두염이 흔히 관찰됩니다. 전정주름은 비대해집니다.
• 변이성 발성장애는 후두경 검사에서 항상 양성 소견을 보이는 것은 아닙니다. 성대의 혈관 패턴이 증가하거나, 발성 시 성문 틈새가 타원형으로 보이거나, 후두 후두 부위가 삼각형으로 보일 수 있습니다.
• 외전형 경련성 발성 장애는 기능 과다 증상으로 나타납니다. 즉, 성대가 닫히고, 성대가 거짓으로 발성되고, 성대가 떨리고, 혈관 패턴이 증가합니다.

우선, 무성증(aphonia)을 양측 후두 마비(bilateral laryngeal paralysis) 및 발성 장애(dysphonia)와 구분해야 합니다. 발성 장애는 쉰 목소리, 쉰 목소리, 그리고 음성 변화로 나타나는 음성 기능 장애를 의미합니다. 발성이 완전히 소실되고 속삭임으로 바뀌는 경우를 무성증이라고 합니다.

치료 아포니

무성증의 치료 전략은 질환의 근본 원인에 따라 달라집니다.

진정한 병리학적 치료는 종양 제거, 흉터 조직 제거 등을 필요로 합니다. 동시에 성대 휴식이 필요합니다. 물리치료가 필요합니다.

마비성 질환은 치료하기 어렵거나, 문제의 원인(식도 종양, 대동맥류, 염증 반응 등)을 근절하지 않는 한 전혀 치료할 수 없습니다.

경직성 및 기능적 형태의 이 질환은 진정제 복용과 함께 전반적인 근력 강화 요법이 필요합니다. 심리치료, 호흡법, 음성 훈련도 권장됩니다.

기능적 형태는 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다. 모든 것은 신경증의 심각도와 환자의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 심리치료사와의 정기적인 상담이 필요합니다. 약물 치료에는 물리치료와 병행하여 진정제를 복용하는 것이 포함됩니다. [ 6 ]

바이러스 감염이나 감기로 인해 무성증이 발생한 경우, 해당 질환에 맞는 약물을 처방합니다. 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)이나 독감에서 회복된 후에도 목소리가 회복되지 않으면 추가 진단을 위한 검사가 시행됩니다.

무성증의 원인이 갑상선 기능 장애인 경우, 호르몬 균형을 더욱 정상화하기 위해 내분비과 의사와 상담해야 합니다.

음성 상실과 장기간의 마른 기침이 동반될 경우, 의사는 인후통과 건조함을 완화하기 위해 기관지 확장제를 처방합니다. 이러한 문제가 해결되면 음성 기능은 일반적으로 정상으로 회복됩니다.

무성증에 따른 인후 부종은 항알레르기제(항히스타민제)를 복용하면 없어집니다.

심인성 질환 환자에게는 정신분석 상담과 암시요법이 권장됩니다. 자가훈련은 효과가 좋으며, 진행된 경우에는 최면요법이 도움이 됩니다. 많은 환자가 음성 상실을 유발할 수 있는 다른 질환의 교정을 필요로 합니다. 환자에게 긍정적인 태도와 치료 성공에 대한 믿음을 심어주는 것이 중요한 역할을 합니다.

목이나 후두에 이물질이 들어가 발생할 수 있는 소아 발성 장애의 경우 응급 조치가 필요합니다. 이물질을 제거한 후, 의사는 점막 조직 손상을 확인하기 위해 환자를 면밀히 검사해야 합니다. [ 7 ]

약

약물은 복잡한 치료의 일환으로 처방되며, 후두에 대한 부드러운 처방을 준수하는 것이 의무 조건입니다. 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.

• 인삼, 목련덩굴, 기타 각성제와 비타민을 팅크하면 저장성 무성증을 없애고, 미소순환을 개선하며 말하는 능력을 회복하는 데 도움이 됩니다.
  • 레몬그라스 팅크 20방울을 하루 세 번, 식전 15분에 2주 동안 복용하십시오. 12세 미만 어린이에게는 금기입니다. 알레르기를 유발할 수 있습니다.
  • 인삼팅크는 하루 중 전반부에, 식전 30분에 20방울씩, 하루 두 번, 한 달 동안 복용합니다. 복용 중 흥분 증가, 수면 장애, 두통, 심박수 증가가 나타날 수 있습니다.
• 향정신성 약물, 진정제, 항정신병제, 항우울제, 진경제는 과운동성 실성증을 없앨 수 있습니다.
  • 아답톨은 500mg씩 하루 두 번 복용하는 진정제입니다. 치료 기간은 개인별로 다릅니다. 가능한 부작용으로는 혈압 저하, 현기증, 쇠약 등이 있습니다.
  • 진정제 - 0.5~1mg을 하루 2~3회 경구 복용하며, 용량을 증량할 수 있습니다. 치료 기간은 2주이며, 점진적으로 약물을 중단합니다. 금기 사항: 18세 미만 어린이, 폐쇄각 녹내장.
• 경련은 γ-아미노부티르산과 아미노론 제제의 도움으로 완화됩니다.
  • 아미노론은 개별 용량으로 처방됩니다. 치료는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 혈압 불안정, 소화 장애, 수면 장애 등이 있습니다.
• 비타민과 동종요법 제제는 회복을 촉진하고 상실된 기능을 빠르게 회복하는 데 도움이 됩니다.
  • 호메오복스는 동종요법 복합 성분 치료제로, 식간에 경구 복용하며, 첫날에는 매시간 2정씩, 그 이후에는 하루 5회 2정씩 복용합니다. 치료 기간은 1주일입니다. 이 약물에 대한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
• 항바이러스제와 면역조절제는 급성 호흡기 바이러스 감염 및 독감에 처방될 수 있습니다. 항생제와 설파닐아미드 계열 약물은 염증성 세균 질환에 사용됩니다.

물리치료 치료

무성증 환자에게는 개별 증상에 따라 물리치료가 처방됩니다. 병리학적 특징뿐만 아니라 원인, 병기, 연령 및 기타 요인을 고려하기 때문입니다. 치료는 거의 항상 긍정적으로 받아들여지며 부작용도 없습니다.

주로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 유도온열요법은 고주파 교류 자기장을 사용합니다. 이 시술은 충격 부위의 혈관을 확장하고, 혈액 순환을 촉진하며, 염증 반응을 멈추고, 침윤을 해소합니다. 동시에 근긴장과 신경 수용체의 흥분성을 감소시켜 경련 완화, 진통 및 진정 효과를 나타냅니다.
• UHF 치료는 초고주파 전자기장의 영향을 기반으로 합니다. UHF는 항염증 및 진경제 효과를 가지고 있으며, 조직 부종을 감소시키고 세포 증식을 활성화하며 통증을 완화합니다. 이 시술의 적응증으로는 편도선염, 후두염, 신경염, 이비인후과 기관의 급성 및 만성 염증 과정이 있습니다.
• 자기요법은 신체 특정 부위에 저주파 교류 자기장을 적용하는 치료법입니다. 이 시술은 진통, 진경, 항염증, 항부종 효과를 제공하며, 혈관과 림프관의 긴장도를 정상화하고, 자율신경계와 내분비계의 기능을 향상시키며, 환자의 심리·정서적 상태를 개선하는 데에도 도움을 줍니다.
• 초음파 치료는 화학적, 물리적, 기계적, 그리고 약간의 열적 효과를 가지고 있습니다. 초음파는 강력한 진통, 항염, 진경, 항히스타민 효과를 가지고 있으며, 조직 영양을 개선합니다.

실성증 치료에 가장 흔히 사용되는 물리치료법은 전기 자극입니다. 이 시술은 근육과 신경의 기능 상태를 변화시키는 펄스 전류를 사용합니다. 전기 자극을 통해 근육의 수축력을 유지하고, 혈액 순환을 증가시키며, 조직 대사를 최적화하고, 위축 과정의 진행을 예방할 수 있습니다. 특히 후두 근육 마비를 배경으로 실성증이 발생하는 경우 이 시술이 효과적입니다.

영향을 미치는 보조적 방법은 다음과 같습니다.

• 수치료법, 온천치료법;
• 목과 어깨 부위 마사지
• 침 요법;
• 전기수면.

한방 치료

무성증의 경우 음성 기능을 회복하기 위해 다음과 같은 효과적인 약초 치료법을 추가로 활용할 수 있습니다.

• 아니스 씨앗 반 컵을 물 200ml에 넣고 약 15분간 끓입니다. 식힌 후 걸러낸 후 꿀 1큰술과 같은 양의 코냑을 넣습니다. 이 약은 하루 세 번 식후 10~15분에 복용합니다.
• 마시멜로 꽃을 딴 달인 물(약국에서 파는 시럽으로 대체 가능)을 꿀과 섞어 하루 3번, 1~2큰술씩 조금씩 삼키면서 마신다.
• 호박이나 오이를 꿀에 넣어 따뜻하게 데워 마시면 목을 부드럽게 하고 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
• 부추 100g을 잘게 썰어 끓는 물 500ml에 넣고 15분간 끓입니다. 걸러서 하루에 여러 번 두 모금씩 마십니다.
• 타임 허브 1큰술을 끓는 물 200ml에 넣고 뚜껑을 덮은 후 10분간 우려냅니다. 걸러낸 후 꿀과 레몬즙을 넣습니다. 차 대신 하루 종일 마셔도 좋습니다.
• 끓는 물과 귤껍질을 우려낸 차를 하루에 여러 번 마셔보세요.
• 정향 ½ 티스푼을 물 500ml에 넣고 10분간 끓입니다. 꿀과 레몬즙을 넣으세요. 잠자리에 들기 직전에 따뜻하게 몇 모금 드세요.

이러한 무성증 치료 외에도 몇 가지 규칙을 더 따라야 합니다.

• 나쁜 습관(흡연, 음주)을 버리십시오.
• 목 부위를 정기적으로 보습하세요.
• 매운 양념과 너무 뜨겁거나 너무 차가운 음식은 피하세요.
• 성대에 무리가 가지 않도록 주의하세요(오랫동안 속삭이듯 말해서도 안 됩니다).
• 신경계 상태를 모니터링하고, 소화 과정의 질과 갑상선 기능에 주의를 기울이세요.

수술적 치료

수술적 지원은 근긴장 저하로 인한 지속적인 무성증의 경우에만 필요합니다. 성대의 내전을 강화하기 위해 시행하는 이식 수술이나 갑상샘성형술이 필요합니다.

비대해진 전정주름을 동반한 가성 성대 발성은 비대 부위를 수술적으로 제거해야 합니다. 수술 후에는 항염증제를 처방하고, 음성 교정술과 자극 치료를 병행하여 진성 성대의 음색을 개선합니다.

후두성형술, 갑상성형술, 기관절개술 - 이러한 시술은 약물 치료에 반응하지 않는 지속적인 무성증 환자에게 적용됩니다. 음성 기능을 회복하기 위해 외과의는 흉터를 절제하고 종양을 제거합니다.

예방

무성증 및 기타 유사한 기능 장애의 예방에는 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 첫째, 후두염, 과로, 중독으로 인해 발생하는 일시적인 음성 재생 장애는 음성 기관에 충분한 휴식과 발성 부하 없이 최대한 부드러운 환경을 제공할 때만 흔적 없이 사라질 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 그렇지 않으면 무성증이 더욱 악화되고 이차적인 정신적 문제가 추가됩니다.

스트레스나 극심한 두려움으로 인한 일시적인 음성 상실은 다른 신체 기능 장애와 관련이 있는 경우가 많습니다. 대부분의 경우, 일정 시간이 지나면 상태가 안정되고 음성과 언어가 회복됩니다. 하지만 다른 장기와 시스템의 기능이 먼저 정상화되어야 하기 때문에 이러한 회복은 보통 어느 정도 지연된다는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 의사들은 서두르지 말라고 조언합니다. 일시적으로 음성 기관을 보호하고 신체가 스스로 "제정신을 찾을" 기회를 의식적으로 주는 것이 좋습니다.

일반적으로 예방은 신경계를 강화하고 신경증을 예방하는 것으로 이루어져야 합니다. 음성 장애(기질적 음성 장애 포함) 예방은 이 질환의 잠재적 원인을 예방하는 것을 목표로 합니다.

예보

음성은 언어 기능의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 단순히 의사소통 능력만이 아니라, 음성은 개성과 자기표현을 결정합니다. 따라서 무성증이 정신 질환이나 정신 외상적 요인으로 인해 발생하는 경우가 많다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

음성 기능 장애는 원인, 발생 기전, 그리고 방치 여부에 따라 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. 장애가 장기간 지속되면 의사소통 능력이 저하되고 악화됩니다. 치료하지 않으면 업무 능력뿐만 아니라 목소리도 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 이러한 문제를 예방하려면 문제의 초기 징후가 보이면 가능한 한 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다.

기능 장애는 대부분의 환자에게 양호한 예후를 보입니다. 진성 및 마비성 질환의 경우, 기저 질환이 치료되어야만 예후가 양호할 수 있습니다. 염증 과정으로 인한 무성증은 대부분의 경우 염증이 완화되면 저절로 치료됩니다.