앤드류스 농포 성 균혈증: 원인, 증상, 진단, 치료

앤드류스균 농포증은 체내 감염 부위가 있을 때 발생하므로, 발병 기전에서 연쇄상구균 항원에 대한 과민 반응이 매우 중요합니다. 임상적으로는 손바닥과 발바닥의 변화되지 않은 피부에 물집과 작은 농포가 나타나는 것이 특징입니다. 물집은 빠르게 농포로 변하며, 농포는 빠르게 자라는 특징이 있습니다. 농포의 지름은 때때로 5~10mm에 달하며, 좁은 홍반 테두리로 둘러싸여 있습니다. 발진은 질병을 유발하는 요인이 제거되면 보통 2~3주 이내에 사라집니다.

앤드류스 세균성 농포증의 병태는 중등도의 극세포증, 과각화증, 국소성 부각화증, 표피내 농포 및 물집이 경도의 척추증 부위로 둘러싸여 있는 양상을 보인다. 농포는 때때로 서로 겹겹이 위치하기도 한다. 농포 덮개는 각질 인편으로 덮인 여러 줄의 과립상 및 가시상 상피세포로 구성된다. 농포에는 피브린, 호중구 과립구, 단일 림프구, 그리고 파괴된 상피세포의 잔여물이 포함된다. 가시상층에서는 세포외배출이 관찰된다. 진피에서는 부종, 혈관확장, 그리고 림프구, 조직구, 호중구 과립구로 구성된 뚜렷한 혈관주위 침윤이 관찰되며, 때때로 형질세포가 혼합되어 나타나기도 한다.

앤드류스균의 병인학적 연관성에 대해서는 논란이 있다. AA Kalamkarian 등(1982)은 이 질환의 존재를 부인하고, 일부는 이를 국소화된 각막하 농포증의 한 형태로, 일부는 손발바닥 농포증의 한 변종으로, DM Stevens와 AV Ackemian(1984)은 손발바닥 건선으로 간주한다.

여러 관찰 결과에 따르면, 앤드류스균은 다른 국소 농포증과 임상적, 조직학적으로 유의미한 차이를 보이는 것으로 여겨진다. 임상적으로는 농포와 함께 작은 수포가 존재하고, 발진의 빠른 역동성을 보이며, 조직학적으로는 습진성 반응이 나타나고 해면상 농포가 없는 특징을 보인다.

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