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분열성 인격 장애

기사의 의료 전문가

정신과 의사, 심리치료사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

불안 인격 장애의 한 유형은 무강박 장애(anankastic disorder)입니다. 이 질환의 특징, 증상, 원인, 그리고 치료 방법을 살펴보겠습니다.

무항진성 장애(Anankastic Disorder)는 불안, 의심, 완벽주의, 강박관념, 강박행동의 증가를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 국제질병분류(ICD-10)에 따르면, 이 질환은 V등급 정신 및 행동 장애(F00-F99)에 속합니다. [ 1 ]

신경증, 스트레스 관련 및 신체형 장애(F40-F48):

  • F40 공포성 불안 장애.
  • F41 기타 불안 장애.
  • F42 강박 장애.
  • F43 심각한 스트레스와 적응 장애에 대한 반응.
  • F44 해리성(전환) 장애.
  • F45 신체형 장애.
  • F48 기타 신경증 장애.

병리학적으로는 신경증적(강박 장애, 강조)과 정신증적(완전한 탈사회화)의 두 가지 유형이 있습니다. 이 질환의 치료는 심리치료사가 담당합니다.

역학

인격 장애 유병률은 전 세계 인구의 약 10.6%입니다. 이를 바탕으로 10~20명 중 1명이 정신 질환을 앓고 있습니다. 강박성 인격 장애의 유병률은 0.5~1%입니다. 이 질환은 대부분 여성에게서 진단됩니다. [ 2 ]

더욱이, 환자의 50% 이상이 알코올이나 약물을 남용하는 것으로 나타났습니다. 적시에 전문적인 의료 처치를 받지 못할 경우, 이 질환의 약 25%가 자살이나 자해 행동으로 끝납니다. [ 3 ]

불안 장애 중에서 강박 장애 (OCD)는 가장 많이 연구된 동반 장애 중 하나로, 동반 발생률이 23~45%에 이릅니다.

원인 불안정성 인격 장애의

연구에 따르면, 정신병의 주요 원인은 유전적 소인입니다. 가장 큰 요인은 어린 시절부터 감정 표현에 대한 요구와 금지가 증가하는 환경에 노출되는 사회적 요인입니다. 이러한 환자들은 청소년기에 지속적인 무강박성 인격 장애(anankastic personality disorder) 증상을 보입니다. [ 4 ]

병리학적 원인에는 다음이 포함됩니다.

  • 신경학적 문제.
  • 성격적 특성: 불안, 감정적 불안정성.
  • 스트레스.
  • 심리적 트라우마.
  • 책임감과 의무감을 강화하고 금지사항을 강조한 교육.
  • 외상성 뇌 손상 및 출산 손상.
  • 유기적 뇌 손상.

많은 전문가들은 아난카스틱 장애의 근원이 어린 시절로 거슬러 올라간다고 주장합니다. 부모는 자녀에게 더 큰 책임감을 심어주는데, 이것이 성인이 되어 자신의 감정과 욕망을 표현하는 것을 두려워하는 이유입니다. [ 5 ]

이 상태는 질병은 아니지만, 증상을 조절하기 어렵습니다. 아나카스테는 잦은 신체 기능 저하로 고통받고 있으며, 스스로 대처하기 어려워 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다. [ 6 ]

위험 요소

7%의 사례에서, 강직성 장애는 유전적 요인과 관련이 있습니다. 출생과 두부뇌 외상 또한 이 장애의 발생에 중요한 역할을 합니다.

성격 발달의 지속적인 편차에 대한 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 정신적 외상 상황(신체적, 심리적 폭력).
  • 정신적, 정서적 스트레스가 증가함.
  • 스트레스가 많은 상황.
  • 감정적 불안정성.
  • 연령대 위기.
  • 부정적인 이미지와 생활 환경.

어떤 경우에는 이 장애가 정신 질환, 즉 정신분열증, 자폐증, 조울증 정신병을 동반합니다.

병인

정신쇠약 상태의 발달에는 생물학적 기전과 심리적 기전, 두 가지가 있습니다. 첫 번째 기전의 발병 기전은 생리학적 기전과 직접 관련이 있으며, 두 번째 기전은 정신 형성의 특징과 관련이 있습니다.

무항적 인격 장애는 부모가 과도한 감정 표현과 약점을 엄격하게 금지하고 처벌하며, 이를 통해 자녀에게 자제력을 심어주려고 할 때 유년기에 발생합니다. 이러한 아이들은 성인이 되어 자신의 욕망과 감정에 대해 죄책감과 수치심을 느끼고 처벌을 두려워합니다. [ 7 ]

어떤 경우에는 강박적인 생각과 경직이 외상적 사건으로 인해 유발됩니다. 예를 들어 가까운 친구나 친척의 죽음, 사고 등이 있습니다. 또 다른 병리학적 요인은 연장자(부모, 교사, 친구, 유치원 교사)의 조종입니다. 이 장애의 발생 기전을 이해하면 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

조짐 불안정성 인격 장애의

강박성 인격 장애를 의심할 수 있는 증상은 여러 가지가 있습니다.

  • 내린 결정과 문제에 대한 의심과 불안.
  • 강박적인 생각.
  • 지속적으로 불쾌한 사건을 경험함.
  • 교조주의와 질서에 대한 사랑.
  • 완벽주의.
  • 꼼꼼함과 의무감.
  • 학구주의와 점점 더 성실해지는 태도.
  • 업무에 집중하세요.
  • 감정과 기분을 온전히 표현할 수 없음.
  • 반복되는 행동이나 생각의 의식.
  • 다른 사람에 대한 불신.

아난캐스트는 강박적인 생각, 자신의 행동에 대한 분석, 그리고 자신에게 일어났던 일들에 대한 끊임없는 숙고로 고통받습니다. 강박적인 생각은 종종 일상적인 상황과 관련이 있습니다. "현관문이나 창문을 닫았을까?", "다리미나 가스를 껐을까?" 등과 같은 생각들이죠. 이러한 생각들은 사람을 너무 압도하여 감당할 수 없게 만듭니다. 환자들은 의무감과 질서에 대한 집착이 증가하여 다른 사람들을 짜증나게 할 수 있습니다. [ 8 ]

동시에, 정신쇠약은 사람에게 여러 가지 귀중한 자질을 부여합니다. 아난캐스트는 모든 일에서 신뢰성을 추구하며, 성실하게 업무를 수행하고 자신의 일을 사랑합니다. 여성들은 질서, 청결, 통제에 대한 열정으로 종종 과하게 행동하는 모범적인 주부입니다. 환자들은 감정, 욕망, 감정을 표현하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 자신에 대한 통제력을 잃을까 봐 두려워하기 때문입니다. 이러한 사람들은 오래된 물건을 보관하는 것이 특징입니다. 그들은 책임감 있는 근로자이며 사랑하는 사람들에게 충실합니다. [ 9 ]

첫 번째 징후

성격 발달의 지속적인 편차는 다양한 양상을 보입니다. 하지만 강박 장애를 의심할 수 있는 초기 징후는 다음과 같습니다.

  • 강박적인 생각.
  • 감정적 차가움.
  • 취해진 조치와 내려진 결정에 대한 지속적인 분석.
  • 업무에 집중하세요.
  • 친구가 거의 없음.
  • 오래된 물건을 간직하려는 경향.
  • 병적인 완벽주의.
  • 완료된 작업을 지속적으로 두 번 확인해야 할 필요성.
  • 사소한 세부 사항에 지나치게 집착해 사건 전체에 대한 이해가 부족함.
  • 모든 행동을 가장 작은 세부 사항까지 계획하는 것.
  • 발생할 수 있는 위험에 대한 잦은 불안.

위의 증상이 나타나면 의학적 도움을 받아야 합니다. 시기적절한 진단과 치료를 통해 정신병적 상태를 교정할 수 있습니다. [ 10 ]

무항상성 인격 장애 및 정신 쇠약

정신무력증은 발기부전, 정신적·심리적 약화를 주요 증상으로 하는 정신 질환입니다. 이러한 신경증은 무강박성 인격장애(anankastic personality disorder)와 더 밀접한 관련이 있는 정신병질(psychopathy)로 오인될 수 있습니다.

  • 정신 무력증은 정신에 트라우마를 일으키는 특정 삶의 사건으로 인해 발생합니다. 아난캐스트의 경우, 이는 유전적 소인, 스트레스, 그리고 양육 환경의 특성 때문입니다. 두 가지 병리 모두 뇌의 혈액 순환과 영양 공급이 방해받을 때 발생합니다.
  • 정신쇠약증은 과도한 의심, 감수성, 취약성, 소심함, 불안, 우유부단함, 자기 회의를 특징으로 합니다. 무강박증은 강박적인 생각, 완벽주의, 그리고 감정 표현의 결여를 동반합니다. [ 11 ]

무항성 인격 장애와 정신쇠약증은 증상과 원인에서 많은 공통점을 가지고 있습니다. 두 질환의 뚜렷한 특징은 급성 비인격화와 관능성, 그리고 과도해진 자기 분석의 부재입니다. 정신쇠약증 환자는 과도한 의심을 특징으로 하며, 자신의 결정과 행동을 이해할 수 없고 정확하게 인식하지 못합니다. 이러한 병리학적 증상은 종종 강박적 상태를 동반하는데, 이는 무항성 인격 장애에서도 나타납니다. [ 12 ]

치료는 질병의 단계에 따라 달라집니다. 초기 단계에서는 업무 및 휴식의 정상화, 신체 활동, 긍정적인 감정, 그리고 적절한 영양 섭취가 필요합니다. 특히 심각한 경우에는 심리 치료사와의 상담을 통한 약물 치료가 시행됩니다. [ 13 ]

합병증 및 결과

아난카스틱 장애의 가장 큰 위험은 사회적 환경에서 받아들여지는 일반적으로 받아들여지는 행동 규범으로부터 성격이 변화하고 벗어나는 것이며, 이로 인해 사회적, 개인적 붕괴가 초래된다는 것입니다.

가능한 결과 및 합병증:

  • 중독(알코올, 약물, 니코틴)이 발생할 위험이 높습니다.
  • 자살 행위.
  • 무모한 성적 행동.
  • 정신적 붕괴.
  • 사회의 가치에 반대하는 것.
  • 건강 불안증.
  • 자신의 행동에 대한 책임을 부인함.
  • 다른 사람에 대한 불신.
  • 무책임하고 지나치게 감정적인 양육 방식으로 인해 어린이의 정신 장애가 발생합니다.
  • 불안감이 증가했습니다.
  • 우울증, 정신병.

아난캐스트는 사회생활에 어려움을 겪습니다. 환자는 일반적인 규범에서 벗어나는 개인적인 행동으로 인해 다른 사람들과 갈등을 겪습니다. 집단에서 받아들여지지 않거나, 어른으로 여겨지지 않거나, 조롱당할 수도 있습니다. 이러한 증상에는 우울증, 강박 장애, 정신병이 수반됩니다. [ 14 ]

진단 불안정성 인격 장애의

진단은 인격 장애의 일반적인 징후를 바탕으로 내려집니다. 무항진증은 다음 증상 중 세 가지 이상이 나타날 때 확진됩니다.

  • 지나친 조심성과 근거 없는 불안.
  • 병적인 완벽주의.
  • 사고의 경직성.
  • 강박적인 생각, 행동.
  • 어떤 작업이든 작은 세부 사항에 집중하세요.
  • 비대해진 학구주의.
  • 업무에 대한 성실성과 헌신이 개인적 관계를 해치는 경우가 많습니다.

아난캐스트는 다른 사람들에게 요구하는 것이 많습니다. 그가 리더 역할을 맡게 되면, 자신의 모든 규칙과 권고를 반드시 준수하도록 합니다. 어떤 경우에는 환자가 다른 사람의 일을 받아들이지 않고 모든 것을 스스로 떠맡으려고 합니다. [ 15 ]

시험

지속적인 성격 편차를 확인할 수 있는 임상 검사 방법이 여러 가지 있습니다. 따라서 강박 장애 진단 시 환자에게 다음 검사를 시행하도록 요청할 수 있습니다.

  1. 불안감 증가(최악의 상황을 예상하고, 끊임없는 두려움과 과민함).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 긴장과 정서적 불안정.
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 공포증(어둠, 많은 사람, 동물, 교통수단).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 수면과 잠들기 문제(자주 깨어남, 밤새도록 푹 잔 후의 피로와 쇠약, 악몽).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 지적 요소(집중력 저하, 기억력 저하).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 감각(귀울림, 쇠약, 시력 장애, 사지의 따끔거림, 이상감각).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 심혈관계(심장 박동이 빠르고, 가슴 통증, 관자놀이의 맥박)
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 호흡기 질환.
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 위장 장애(삼키기 어려움, 복통, 메스꺼움, 배에서 울리는 소리).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도
  1. 개인 대화 중의 행동(불안함, 활동적인 몸짓과 걸음걸이, 떨림, 얼굴 표정의 잦은 변화, 한숨 또는 빠른 호흡).
  • 아니요
  • 약하게 표현됨
  • 적당히
  • 강하게 표현됨
  • 심각한 정도

세 개 이상의 긍정적인 답변이 있는 경우 환자 상태를 추가적으로 검사해야 할 이유가 됩니다. 또한 강박 장애, 정신 쇠약, 신경증 및 기타 통증 질환의 구성 요소를 정량적으로 평가하기 위한 특수 검사도 있습니다. [ 16 ]

감별 진단

강박성 인격장애 진단의 필수 요소는 다른 정신질환과의 감별입니다. 우선, 강박성 인격장애의 병리학적 특징을 강박성 장애와 비교합니다. 강박성 장애는 증상이 유사하지만 그 역학, 치료 전략 및 회복 예후가 다릅니다.

지속적인 성격 편향은 뇌의 기질적 병리, 범불안장애, 신경증, 자폐증, 조현병, 간질성 성격 강조 등과 감별됩니다. 최종 진단은 환자의 개별적인 특성에 대한 철저한 검토와 병적인 상태에 대한 포괄적인 연구를 통해 내려집니다.

누구에게 연락해야합니까?

치료 불안정성 인격 장애의

아난캐스트 치료를 위해 포괄적인 접근 방식이 필요합니다.

  • 심리치료.
  • 약물 치료(항정신병제, 항불안제, 항우울제).
  • 물리치료 기술.

심리치료는 불안과 의심 상태를 바로잡는 것을 목표로 합니다. 치료 전략은 장애의 심각성, 불편함의 정도, 그리고 환자의 전반적인 상태에 따라 결정됩니다. 환자는 의식적으로는 심리 교정을 수용하지만, 무의식적으로는 강한 저항감을 보입니다.

특히 심각한 경우에는 항불안제, 비정형 항정신병제 및 기타 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 우울성 요소, 비인격화, 심한 충동성 등의 경우에는 분노 폭발과 통제되지 않는 충동을 줄이는 항경련제가 처방됩니다. [ 17 ]

강박성 인격 장애가 더 심각한 정신 질환의 증상 중 하나라면, 치료는 기저 질환을 제거하는 것을 목표로 합니다. 일반적으로 병리학적 상태는 1년 이내에 교정되거나 완전히 제거될 수 있습니다. 증상이 심할 경우, 장애는 만성화됩니다. 이 경우, 환자는 지지 약물 치료를 병행하는 장기간의 정신 분석 치료를 받게 됩니다. [ 18 ]

예방

지속적인 성격 편차와 정신쇠약 상태를 예방하기 위해서는 사회적 재활이 필요한데, 이는 다음과 같습니다.

  • 가족 내 관계의 정상화.
  • 다른 사람과 올바르게 상호작용하는 방법을 가르칩니다.
  • 전문적인 기술을 습득하고 일상생활에 필요한 기술을 익힙니다.
  • 외상적 사건을 예방하고 그러한 상황에 대한 태도를 변화시킵니다.

심리치료는 일상적인 문제를 해결하는 방법을 개발하고 자신의 힘에 대한 믿음을 키워줍니다. 환자는 일반적인 강화 비타민 요법을 복용하고, 충분한 수면을 취하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 질병을 적시에 치료하고 나쁜 습관을 버리는 것 또한 중요합니다. [ 19 ]

예보

아난카스틱 인격 장애는 대부분의 경우 예후가 좋습니다. 적절한 진단과 치료를 통해 환자는 상태를 개선하고 충만한 삶을 살 수 있습니다. 치료와 심리 교정이 이루어지지 않으면 잦은 신경 쇠약과 정서 불안정으로 이어질 수 있으며, 이는 타인과 아난카스틱 본인 모두에게 위험합니다. 또한, 병리학적 증상이 심각한 정신 질환으로 발전하여 치료가 더욱 심각하고 장기적으로 필요할 수 있습니다.


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