암 예방

암 예방은 발암 기전에 대한 현대적 지식에 기반합니다. 실험 및 역학 연구 결과는 외부 요인, 내인성 대사산물의 영향과 특정 잠복기를 가진 종양의 발생 사이에 직접적인 연관성이 있음을 시사합니다. 악성 신생물 발생 예방은 1차 및 2차 예방을 위한 일련의 조치로 구성됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

암의 1차 예방

이러한 암 예방은 발암 요인(화학적, 물리적, 생물학적 요인)이 인체에 미치는 영향을 제거하거나 감소시키고, 세포에 미치는 영향을 줄이며, 신체의 특이적 및 비특이적 저항력을 증가시키는 것을 목표로 합니다. 1차 암 예방은 위생 및 위생 조치를 통해 이루어지고, 생화학적, 유전적, 면역생물학적, 연령 관련 질환을 교정함으로써 암 발생률을 70% 이상 감소시킬 수 있습니다.

악성 신생물로부터 개인의 신체를 보호하려면 다음 조치를 포함해야 합니다.

• 개인 위생 규칙 준수
• 손상된 신체 기능의 치료적 교정
• 적절하고 합리적인 영양 섭취
• 나쁜 습관을 버리다.
• 생식계 기능 최적화
• 건강하고 활동적인 라이프스타일을 유지하다;
• 개인의 높은 자기인식 형성.

암의 종양위생적 예방에는 흡입된 공기와 물에서 발암성 불순물을 제거하는 것도 포함됩니다.

공기 위생

최우선 과제는 흡연을 근절하는 것입니다. 완전한 금연은 개인 폐암 예방의 가장 좋은 방법입니다.

WHO의 후원으로 유럽 국가를 위한 파트너십 프로그램이 개발되었는데, 이는 흡연과 싸우고 흡연자들을 담배 중독에서 벗어나게 하기 위한 노력을 통합하는 것을 목표로 합니다.

금연과 더불어 책임감 있는 과제는 깨끗한 공기를 위한 투쟁입니다. 이는 직업상 위험에 처한 사람들과 산업 배출물로 인해 대기가 오염된 산업 도시의 주민들에게 특히 중요합니다.

예방 조치에는 산업 기업을 도시 경계 밖으로 배치하고, 녹지 공간을 확대하고, 폐쇄형 생산 주기를 만들고, 폐기물 없는 기술을 도입하고, 기업에 포집 필터를 설치하는 것이 포함됩니다.

주거 지역에서는 주방과 거실의 환기가 잘 되어야 하며, 특히 석면 섬유, 금속 불순물, 방사성 배경이 높은 주택의 경우 더욱 그렇습니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

신체 활동

하루 5시간 이상 앉아 있거나 움직이지 않는 사람은 신체 모든 부위와 내장에 울혈이 발생할 위험이 높습니다. 이는 림프구 기능에 부정적인 영향을 미쳐 저산소증, 저환기, 폐 배수 기능 장애를 초래합니다. 신체 활동량이 많은 그룹과 적은 그룹을 비교했을 때, 신체 활동량이 많은 그룹에서 악성 종양 발생률이 60% 더 낮은 것으로 나타났습니다. 규칙적으로 운동할 때 신체 활동의 효과는 명백합니다.

식품 위생

악성 신생물 발생에 기여하는 요인 중 영양 요인이 35%를 차지합니다. 개인 암 예방의 중요한 척도는 과도한 영양 섭취를 삼가고 식단에서 지방 섭취량을 줄이는 것입니다. 지방 섭취량을 20~25%로 줄이면 콜레스테롤과 에스트로겐 수치가 감소하여 대장암, 유방암, 자궁암, 췌장암 및 기타 장기의 발병률이 감소합니다. 남성은 하루 75g, 여성은 50g으로 제한하는 것이 좋습니다.

암 예방에는 튀긴 음식, 피클, 양념장, 훈제 음식 섭취를 제한하는 것도 포함됩니다. 과열된 기름을 장시간 사용하거나, 가스레인지에서 튀기거나, 제품을 탄화시키는 행위는 반드시 피해야 합니다. 이렇게 하면 조리 과정에서 생성되는 발암물질의 함량을 줄일 수 있습니다.

하지만 저지방 식단만으로는 암 문제를 해결할 수 없습니다. 암 위험을 줄이려면 식단을 다양하게 구성하고, 비타민, 미네랄, 섬유질, 그리고 다양한 생화학 물질이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취해야 합니다. 이러한 채소와 과일은 발암 물질의 생성을 막고, 활성을 늦추며, 발암 물질 노출 후 발암 과정을 억제합니다.

모든 과일과 채소는 건강에 좋지만, 특히 산형과 채소(당근, 파슬리), 십자화과 채소(양배추, 아스파라거스 및 기타 양배추), 식물성 기름, 대두는 건강에 매우 좋습니다.

비타민 A, C, 그리고 비타민 B군은 매우 중요합니다. 비타민 A와 카로티노이드는 체내 발암 물질의 축적을 막고 세포에 미치는 영향을 줄여줍니다. 식도암, 위암, 폐암, 방광암, 전립선암, 대장암 발생을 예방합니다. 베타카로틴은 자연 발암, 화학 발암, 방사선 발암을 예방하고 자외선에 의한 피부 종양 발생을 예방하는 데 효과적입니다. 비타민 C는 고용량(최대 10g)으로 섭취하면 항산화 작용을 하며, 아질산염에서 니트로사민 생성을 억제하고, 면역 지표를 활성화하며, 식도암과 위암 발생 위험을 감소시킵니다.

대장암 예방에는 굵은 섬유질과 비타민 B가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 포함됩니다. 소화가 잘 되지 않는 식물성 섬유질은 다량의 변에서 발암 물질을 희석시키고, 장 내용물의 배설을 촉진하며, 담즙산 대사를 변화시키고, 환경의 pH를 낮춥니다.

악성 종양 예방에 필수적인 성분은 다량원소와 미량원소입니다. 그중에서도 셀레늄과 칼슘은 중요한 역할을 하는데, 이들 결핍은 암 발생 빈도 증가와 전이 과정 증가로 이어집니다.

유럽 암 프로그램에는 권장 식단 목록이 포함되어 있습니다.

1. 개인마다 암 발생 가능성은 유전적 요인에 따라 크게 달라지지만, 현재까지의 지식으로는 고위험군을 구분할 수 없습니다. 권장 사항은 2세 이상 성인에게 적용되어야 합니다.
2. 구체적인 식단 권장 사항은 다음과 같습니다.
   • 지방 연소를 통해 섭취하는 칼로리는 음식의 총 에너지 가치의 30%를 초과해서는 안 됩니다. 포화지방은 10% 미만, 다중불포화지방은 6~8%, 단일불포화지방은 2~4%를 포함해야 합니다.
   • 다양한 종류의 신선한 야채와 과일을 하루에 여러 번 섭취하는 것이 필요합니다.
   • 정상적인 체중을 유지하려면 신체 활동과 식단의 균형을 맞추는 것이 필요합니다.
   • 소금, 아질산염, 질산염, 소금으로 보존 처리된 음식 섭취를 제한해야 합니다. 소금 섭취량은 하루 6g을 초과해서는 안 됩니다.
   • 알코올성 음료의 소비를 제한하세요.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

암의 2차 예방

2차 암 예방은 전암성 질환을 가진 환자를 진단하고, 이후 회복 및 모니터링을 목표로 하는 일련의 의료 조치입니다. 이러한 예방의 효과는 부인할 수 없지만, 지역마다 그 효과가 다릅니다. 검진실에서 전암성 질환을 발견하고 치료함으로써 자궁경부암 등의 발병률을 감소시키는 경향이 있습니다. 조기 암 진단을 위한 조치를 마련하고 시행하는 것 또한 2차 암 예방으로 간주됩니다.

예방적 종양학 검사는 30세 이상에게 시행됩니다. 특히 고령자에게는 더욱 주의를 기울여야 합니다. 검사는 일반 의료 네트워크 소속 의료진이 시행합니다. 종양 전문의가 방법론적 지침을 제공합니다.

예방 검진에는 피부, 육안으로 보이는 점막, 말초 림프절, 갑상선 및 유선, 자궁경부, 남성의 고환, 직장의 손가락 검사 등을 포함한 외부 종양학적 검사가 의무적으로 포함되어야 합니다. 나열된 국소 장기의 종양 손상은 종양 질환 구조의 50% 이상을 차지합니다.

대규모 검사와 개별 검사는 구분됩니다. 대규모 검사는 기업, 기관, 집단 농장, 국영 농장에서 일하는 상당수의 사람들을 대상으로 사전 계획에 따라 검사를 실시하는 것을 의미합니다.

개별 검진은 종합병원을 방문했거나 병원에서 치료 중인 환자의 종양 질환을 진단하기 위한 검사입니다. 외래 진료 예약 환자 외에도 식품 산업, 무역, 유치원 종사자, 그리고 위대한 애국 전쟁 참전 용사 등도 정기적으로 개별 검진을 받습니다. 요양원-리조트 치료를 위해 고용되거나 의뢰될 경우 의무적으로 개별 검진을 받아야 합니다.

대량예방검진은 검사 목적과 범위에 따라 종합검진과 특정검진으로 구분됩니다.

종합검진은 건강한 사람을 대상으로 다양한 전문 분야의 의사들이 악성 종양을 포함한 다양한 질병을 진단하기 위해 실시하는 검진으로 간주됩니다. 이러한 검진은 일반적으로 산업체, 특히 니켈 산업, 우라늄 광산, 아닐린 염색 공장 등 위험 산업에서 실시됩니다. 농업에서는 기계 운전자와 낙농업자가 종합검진을 받습니다.

표적 검사는 하나 또는 여러 개의 유사한 질병을 발견하기 위해 실시되는 검사입니다. 이러한 검사의 목적은 악성 신생물과 전암성 질환을 조기에 발견하는 것입니다. 표적 검사는 의사 또는 의료 보조원이 실시합니다.

중급 의료 종사자가 시행하는 표적 검진을 2단계 검진이라고 합니다. 이 검진은 주로 농촌 지역에서 시행됩니다. 이 경우, 구급대원이나 조산사가 건강한 사람 전체를 검진하고, 악성 종양이나 전암성 질환이 의심되는 사람은 의사에게 의뢰하여 진단을 명확히 합니다.

대규모 예방 검사는 4가지 기본 요건을 충족해야 합니다.

1. 사용하는 검사 방법은 충분히 높은 해상도를 가져야 합니다.
2. 기술적으로 간단해야 하며 상당한 경제적 비용이 필요하지 않아야 합니다.
3. 다양한 인구 계층에 대한 검사 빈도는 악성 신생물 발생 가능성에 따라 결정되어야 합니다.
4. 환자의 선별검사 단계와 그에 따른 심층 검사 및 치료 단계 사이에는 명확한 연속성이 보장되어야 합니다.

건강한 인구의 대부분은 일반적으로 매년 예방 검진을 받습니다. 고위험군에 속하는 사람들과 위험 산업에 종사하는 사람들은 보통 6개월에 한 번씩 더 자주 검진을 받습니다.

최근 몇 년 동안 새로운 예방 검진 방식에 대한 집중적인 연구가 진행되어 왔습니다. 광범위한 투시 검사실과 검진실 네트워크가 구축되었고, 시립 종합병원에 예방 부서가 개설되었습니다. 유해 요인 및 국민 건강 상태에 대한 정보를 수집하는 설문 조사 방식이 실무 활동에 도입되고 있습니다. 수집된 데이터는 특수 진단표 또는 컴퓨터 기술을 사용하여 분석됩니다. 위험 요인이 있는 사람들은 심층 검진을 받습니다.

현재 악성 종양의 성공적인 치료를 위한 주요 조건인 조기 진단은 환자가 의사의 도움을 구하는 방식으로 이루어지는 것이 아니라, 적절한 선별 프로그램, 진료소 관찰 및 악성 신생물이 발생할 위험이 높은 그룹에 포함된 개인에 대한 심층적인 체계적 검사를 통해 이루어져야 합니다.

분자생물학적 연구는 이미 암 발생 위험이 높은 집단에서 진단 검사로 사용될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. AG Tatosyan(2001)에 따르면, 분자생물학적 방법을 기반으로 객담 등에서 종양유전자의 변형된 단편 및 조합을 검출하는 비교적 저렴한 비침습적 스크리닝 연구 프로그램을 개발할 수 있습니다. 분자적 전암으로 진단받은 사람은 발암 물질과의 접촉을 피하고 체계적인 심층 검진을 받아야 합니다.

3차 암 예방

암 재발 방지는 3차 암 예방으로 간주됩니다.

예방의 효과는 암 예방 선전의 수준에 달려 있는데, 이는 건강 검진을 받기 훨씬 전부터 시작해서 검진 중에도 계속되며, 모든 채널과 형태의 대중 및 개인 정보를 활용합니다.

대중을 대상으로 항암 홍보를 실시하는 목적은 다음과 같습니다.

• 대중에게 암의 첫 번째 경고 신호를 알리는 것
• 정기적인 건강 검진이 필요하다는 믿음
• 자신의 건강을 의식적으로 모니터링하는 습관을 기르고, 자가 검진 방법(구강, 유선 등)을 교육합니다.
• 적절한 시기에 암을 발견하면 치료가 성공할 수 있다는 확신을 심어줍니다.
• 건강한 생활 방식과 위생 및 청결에 대한 지식을 홍보하는 것은 1차 암 예방과 같은 행사의 기초가 됩니다.