알코올성 간질: 발작 전 징후
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025

오늘날 알코올 중독 문제와 그로 인한 신체 손상은 전 세계적으로 심각한 문제입니다. 통계에 따르면 사회에는 항상 일정 비율의 알코올 중독자가 존재합니다. 하지만 그들 중에서도 특히 심각하고 위독한 상태에 있는 사람들이 일정 비율 존재합니다. 이러한 질환 중 하나가 알코올성 간질로, 발작과 경련성 발작을 동반하는 심각한 질병입니다.
이 증상은 장기간의 알코올 섭취로 인해 발생하는 뇌의 심각한 병리학적 변화로 설명될 수 있습니다. 처음에는 알코올을 섭취할 때 증상이 악화되다가, 이후에는 알코올을 섭취하지 않는 기간 동안에도 증상이 관찰될 수 있습니다.
역학
다양한 통계 자료에 따르면, 알코올성 간질은 장기간 알코올을 남용하는 사람들의 약 2~5%에서 진단됩니다. 이 중 약 15%는 심각한 인격 장애를 겪습니다. 이 질환은 남녀 모두에게 동일하게 나타납니다. 동시에, 간질 환자의 75%는 5년 이상 알코올을 남용합니다.
실제로 간질을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 98%의 경우, 간질이 완치되지 않거나 소량의 알코올을 섭취하더라도 재발합니다. 한 번의 발작은 항상 다른 발작으로 이어지며, 결코 고립되지 않습니다. 또한 환자의 70%는 정상적인 정신 건강을 유지하고, 20%는 지능 저하 또는 치매를, 10%는 중등도 또는 명백한 정신 이상을 보이는 것으로 밝혀졌습니다.
원인 알코올성 간질
심각한 뇌 병리의 주요 원인은 장기간의 알코올 섭취입니다. 또한, 두개뇌 외상, 감염 및 염증 과정, 죽상동맥경화증은 간질 발작의 유발 기전으로 작용합니다.
이전에 간질 발작을 경험하여 대뇌 피질에 돌이킬 수 없는 변화가 발생한 것이 원인일 수도 있습니다. 이러한 발작은 이후 새로운 발작을 유발합니다. 단독 발작은 없다는 것이 입증되었습니다. 만약 발작이 있었다면, 조만간 새로운 발작이 반드시 뒤따를 것입니다. 시간이 지남에 따라 발작은 더 빈번하고 심해질 뿐이며, 음주 여부와 관계없이 언제든 발생할 수 있습니다.
조짐 알코올성 간질
주요 증상은 실신과 갑작스러운 의식 상실, 경련, 작열감입니다. 이 모든 증상과 함께 사지 근육의 압박감과 뒤틀림이 동반되며, 드물게는 목에도 나타납니다. 중증 만성화되면 발작이 반복적으로, 심지어 하루에도 여러 번 재발할 수 있습니다. 알코올 중독자들은 경련 없이도 사지에 작열감, 통증, 부기를 느끼는 경우가 많습니다.
발작은 알코올 중독자에게서 흔히 나타나는 발작과 환각을 동반하는 경우가 많습니다. 특히 알코올 중독자가 모든 의지를 다해 스스로 술을 끊었을 때 이러한 현상이 자주 발생합니다. 이 경우, 발작은 며칠 후 뇌의 반응으로 나타납니다. 수면 장애가 발생하고 알코올성 섬망이 계속 진행됩니다. 환자는 격노하기 시작하고, 오한이 들며, 체온이 상승합니다. 환자는 공격적이고, 화를 내고, 예민해지고, 까다로워집니다. 주의 집중력이 급격히 감소하고, 성격이 악화됩니다.
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첫 번째 징후
알코올성 간질의 임상 증상은 일반 간질과 유사합니다. 하지만 알코올성 간질은 여전히 고유한 특징을 보입니다. 환자는 공격적이고, 씁쓸해하며, 모든 것을 비난합니다. 행동, 운동 조절, 언어, 수면이 점차 흐트러집니다. 매우 화려하고 사실적인 그림, 환상, 꿈이 나타날 수 있습니다. 환자는 감정적으로 과도하게 흥분하고, 억제되지 않습니다.
발작이 이미 시작되었거나 곧 시작될 것이라는 사실은 심한 근육 경련, 경련으로 인한 가슴 전체 압박, 호흡 곤란, 입술 파랗게 변하는 표정, 창백한 피부로 나타납니다. 어떤 사람들은 메스꺼움을 경험하기도 하는데, 드물게는 구토, 숨이 막히는 듯한 느낌, 신체 여러 부위의 통증을 경험하기도 합니다.
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알코올성 간질의 전구체
언뜻 보기에 간질 발작은 갑자기 무섭게 시작되는 것처럼 보입니다. 하지만 이는 사실과 거리가 멉니다. 발작은 결코 갑작스럽게 일어나지 않으며, 여러 가지 전조 증상을 보입니다. 첫째, 사람의 감각과 감수성이 급격히 증가하고, 차가운 느낌이 나타나다가 갑자기 열감으로 바뀝니다.
시각적 감각 또한 변화합니다. 눈앞에 다양한 "점"과 "형상"이 나타날 수 있습니다. 눈앞에 있는 물체를 정확하게 인식하지 못하고, 거리, 물체, 이미지의 관계에 대한 잘못된 생각을 하며, 때로는 시공간적 연결이 끊어지기도 합니다. 전반적인 건강 상태가 눈에 띄게 악화되고, 두통, 수면 장애, 쇠약, 피로, 우울감이 나타납니다. 이유 없이 우울함, 슬픔, 무관심이 느껴질 수도 있습니다.
환자는 급격한 기분 변화를 경험합니다. 긍정적인 감정에서 극도로 부정적인 감정, 심지어 자살 충동까지 나타납니다. 환청이 자주 나타나고, 갈증이 심해지고, 면역력이 상승하거나 반대로 급격히 감소할 수 있습니다. 심한 중독 상태에서는 오한이 나타나고 체온이 상승합니다.
발작 직전에 환자는 대개 큰 비명을 지르고 바닥에 쓰러지며 경련과 경련을 시작합니다. 비명의 원인은 종종 성문 경련과 가슴 근육 경련입니다. 발작 시작의 전조 증상은 발작이 나타나기 며칠 전에 나타날 수 있습니다.
무대
질병 진행에는 여러 단계가 있습니다. 먼저, 간질 반응이 나타나 발작으로 나타납니다. 겉보기에는 일반적인 간질 발작과 크게 다르지 않습니다. 알코올이나 약물 중독이 아닌, 단순히 가끔씩 술을 마시는 사람들에게서 종종 발생합니다. 일반적으로 발작은 다음 날 발생합니다. 음주 인구의 특정 비율에서 대규모 명절이나 축제 후에 관찰되는 경우가 많습니다. 원인은 대개 과도한 음주 또는 저품질 음료 섭취입니다. 때로는 가벼운 약물이나 향신료의 혼합도 원인이 될 수 있습니다. 이러한 간질은 주로 독성 물질이 체내에서 제거되는 즉시 쉽게 사라지며, 일반적으로 재발은 발생하지 않습니다.
두 번째 단계는 경련 상태가 나타나는 간질 증후군으로, 환자는 다양한 환상적이고 환각적인 생각으로 표현되는 정신 장애의 형태로 전조 증상을 보입니다. 특히 발한, 두통, 오한과 같은 식물인간 장애가 점차 증가합니다. 발작은 일반적으로 단일 발작이 아니며, 거의 항상 여러 발작이 동반됩니다.
세 번째 단계는 알코올성 간질입니다. 이는 가장 심각한 단계로, 진정한 알코올 중독의 징후입니다. 알코올 중독 병력이 오래 있고 5년 이상 규칙적으로 술을 마시는 환자에게서 발생합니다. 이는 빈번한 폭식과 정신병이 발생하는 병리학적 진행 단계입니다.
발작 전 알코올성 간질 증상
발작이 일어나기 얼마 전에 발작의 전조 증상이 나타납니다. 감정적 배경이 급격히 변하고, 무기력하고, 무관심해지거나, 반대로 공격적이고, 씁쓸해집니다. 건강이 급격히 악화됩니다. 메스꺼움, 구토가 시작되고, 전신 쇠약, 오한, 호흡 곤란이 나타납니다. 그 후, 환자는 바닥에 쓰러지고, 경련이 시작되고, 침이 분비됩니다. 일반적으로 이러한 징후는 간질 발작이 발생할 때 나타나는 징후와 유사합니다.
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알코올성 간질 발작
발작은 여러 단계로 진행됩니다. 첫째, 중추신경계의 상태가 급격히 변하고 대뇌피질이 영향을 받으며 주요 구조의 신경 지배가 교란됩니다. 이러한 배경에서 경련 증후군이 발생하고 비정상적인 근육 수축, 불수의적 신체 움직임, 과운동증, 그리고 부전마비가 나타납니다. 골격근과 안면 근육 모두 영향을 받습니다.
이 단계에서는 정확한 진단을 내리는 것이 중요하므로, 환자는 술을 끊고 의지를 다져 병원을 찾아야 합니다. 감별 진단을 통해 알코올성 경련 증후군과 다양한 불리한 요인의 영향으로 발생하는 경련, 또는 동반 질환의 부작용으로 발생하는 경련을 정확하게 구분해야 합니다. 특히 간질 발작과도 감별하는 것이 중요합니다.
유사한 임상 증상을 보이는 다른 모든 질환을 배제하면 알코올성 간질로 진단합니다. 대부분의 경우, 장기간의 폭음과 수년에 걸친 지속적인 알코올 남용이 진단의 근거가 됩니다. 또한 뇌에 급격한 변화가 나타납니다.
발작 자체는 경련성 발작으로 나타나며, 이는 온몸의 불수의적인 수축, 즉 사지뿐만 아니라 신체의 각 부위에 경련을 일으키는 형태로 나타납니다. 또한, 이러한 발작은 강한 감정 폭발이나 스트레스로 인해 유발될 수 있습니다.
양식
간질의 분류는 병변의 범위와 병리학적 과정의 특징을 기준으로 합니다. 간질에는 크게 5가지 유형이 있습니다.
특발성 형태는 원인이 정확히 밝혀지지 않은 병리학적 형태를 의미합니다. 여기에는 오랫동안 술을 마시지 않았음에도 불구하고 발작이 지속되는 경우가 포함됩니다.
암호유발형의 경우, 발작의 특정 원인이 있다는 것은 확실하지만, 그 원인을 정확하게 구분할 수는 없습니다. 이는 알코올에 대한 반응일 뿐만 아니라 다양한 손상, 뇌 손상, 그리고 진행성 뇌 질환의 결과일 수도 있습니다.
증상성 간질은 이차성으로, 대뇌 피질에 돌이킬 수 없는 손상이 발생한 발작이 한 번 기록됩니다. 그 후 반복적인 다발성 발작이 발생합니다.
일반화된 병리학에서는 뇌 전체가 발작의 발현에 관여하며, 병리학적 과정의 원인과 국소화를 명확하게 결정하는 것은 불가능합니다.
국소성 간질은 뇌의 특정 영역 또는 여러 영역의 손상으로 인해 병리학적 과정이 발생하는 병리학적 질환입니다. 손상은 대개 뇌가 장기간 알코올에 노출되거나, 저품질 알코올을 섭취하여 병리학적 과정이 발생하는 결과로 발생합니다.
합병증 및 결과
알코올성 간질의 후유증은 매우 심각합니다. 이 질병은 치료가 불가능합니다. 무엇보다도, 이 질병은 뇌 손상을 수반하며, 이로 인해 신경계와 내분비계의 기능 부전, 면역력 저하, 그리고 신체 모든 장기와 시스템의 정상적인 기능 장애가 초래됩니다. 병리학적 증상이 악화되고 중첩되어 결국 치료할 수 없는 치명적인 질병으로 이어집니다. 면역 저하를 배경으로 감염성 질환이 발생하는 경우가 매우 흔합니다.
위험한 합병증은 간질 상태로의 진행으로, 빈번하고 규칙적인 경련을 유발하여 점차 뇌부종과 깊은 혼수 상태로 이어집니다. 호흡과 심장 기능이 정지될 수 있습니다. 간질 상태는 병원에서만 치료해야 합니다. 상태가 악화되면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야 합니다.
알코올성 간질의 또 다른 측면은 사람에게 발생하는 심각한 심리적 변화입니다. 간질은 종종 성격 장애를 동반하는데, 이는 사람이 알아볼 수 없을 정도로 변하는 것을 의미합니다. 일에 대한 모든 관심을 잃고, 모든 관심이 술이나 그 결과에만 집중됩니다.
업무 능력이 급격히 저하됩니다. 가장 기본적인 업무조차 수행할 수 없고 집중력도 떨어집니다. 업무 생산성, 시간 소모, 집중력이 급격히 저하됩니다. 주변 사람들과 소통하지 못하고, 의사소통 능력을 상실하며, 비판을 제대로 평가하지 못하고, 공격적이고, 거칠고, 무례해집니다. 가정과 직장에서 스캔들을 일으키고, 종종 부당하게 화를 내거나, 다른 사람을 비난합니다. 이러한 상태는 대개 더 이상 변하지 않습니다.
발작 자체도 위험합니다. 알코올에 취한 상태에서 발작을 일으키면 사망에 이를 수 있습니다. 이러한 경우 대부분 경련 중 타격으로 사망합니다. 경련 중 침, 거품, 구토물에 질식할 수도 있습니다. 혀를 깨물면 대량 출혈이 발생하는데, 이는 매우 어렵고 거의 막을 수 없습니다. 혀를 삼키면 질식할 수도 있습니다.
발작의 결과도 마찬가지로 위험합니다. 가장 위험한 것은 알코올성 섬망, 즉 환각이 발생하는 것입니다. 이러한 증상은 본인뿐만 아니라 주변 사람들에게도 위험합니다. 발작 중이나 후에 많은 알코올 중독자는 공격적으로 변하고, 자제력을 잃고, 강박적인 생각과 환상을 갖게 됩니다. 때로는 조증과 자살 충동이 나타나기도 합니다. 알코올성 간질은 치료하지 않고 방치하면 반사회적 행동, 신경계 기능 저하, 모든 내부 장기의 파괴로 이어질 수 있습니다.
진단 알코올성 간질
질병을 진단하려면 마약 전문의나 신경과 전문의에게 연락해야 합니다. 가까운 치료사에게 연락하면 필요한 검사를 처방하고 적절한 의사를 소개해 줄 것입니다. 의사는 환자의 전반적인 정보를 수집하고, 교육, 직업, 환자의 삶의 조건 및 특성에 대한 정보를 수집합니다. 환자가 알코올 의존증에 걸리기 전에 유사한 문제를 겪었는지, 과거에 알코올을 어떻게 다루었는지, 그리고 현재 태도가 어떻게 바뀌었는지 아는 것이 중요합니다. 이는 진단을 내리고, 치료 전략과 전술을 선택하는 데 중요한 역할을 할 수 있으며, 환자에게 가장 적합한 심리적 접근 방식을 선택할 수 있도록 도와줍니다.
의사는 병력도 고려합니다. 질병이 발생한 지 얼마나 되었는지, 진행 과정은 어떠한지, 환자가 질병에 어떻게 반응하는지, 금주 및 회복을 위해 어떤 조치를 취했는지, 그 결과는 어떠했는지 등을 살펴봅니다. 이전에 간질 발작이 있었는지, 어떻게 진행되었는지, 얼마나 오래 지속되었는지, 발작을 멈추기 위해 어떤 조치를 취했는지도 고려합니다.
그런 다음 환자에 대한 설문 조사와 검사를 실시하는데, 이때 전통적인 임상 연구 방법이 사용됩니다. 촉진, 타진, 청진, 체온 측정, 맥박, 혈압 및 기타 활력 징후 측정이 시행됩니다. 알코올성 간질 진단에는 특별한 방법이 없습니다. 확보된 자료가 확진을 내리기에 충분하지 않은 경우, 추가적인 검사실 검사 및 기기 검사가 처방됩니다. 감별 진단도 시행됩니다.
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테스트
필요한 경우 검사를 시행합니다. 병리의 전반적인 상태를 파악하기 위해 혈액, 소변, 대변에 대한 임상 검사를 실시합니다. 이러한 검사는 매우 유익할 수 있으며, 신체 과정의 전반적인 방향을 제시할 수 있습니다. 이를 바탕으로 추가적이고 명확한 검사를 계획하고 추가 검사 계획을 세울 수 있습니다.
따라서 혈액 검사에서 백혈구와 림프구 수치가 증가할 수 있으며, 이는 바이러스성 질환 및 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 데이터를 명확히 하기 위해 바이러스학적 연구 방법 및 면역 검사를 처방할 수 있습니다. 이를 통해 면역 상태, 혈액 성분, 그리고 알코올이 신체에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 알코올은 항상성을 심각하게 교란하고 면역 체계 지표를 감소시키며 비특이적 저항성을 감소시키기 때문에, 지속적인 감염의 활성화 및 새로운 감염의 추가, 그리고 이로 인한 감염 및 염증 과정의 진행이 매우 흔하게 관찰됩니다.
혈중 림프구와 호중구 수치가 상승하는 경우, 이는 세균 감염, 즉 기회주의적 균주가 우세한 장내세균 불균형(dysbacteriosis)의 발생을 나타낼 수 있으며, 이는 알코올 섭취로 인한 면역력 저하를 배경으로 발생합니다. 이 경우, 자료의 정확성을 위해 세균학적 검사 및 장내세균 불균형 분석이 필요할 수 있습니다.
호산구 수의 증가는 알레르기 반응, 신체의 감작 증가, 히스타민 및 조직 매개체, 호염기구의 과다 생성을 나타냅니다. 이는 알레르기, 기생충 및 침습성 질환, 자가면역 질환에서 관찰됩니다. 이러한 반응은 알코올 섭취에 대한 반응으로 나타나는 경우가 많은데, 알코올은 독소 및 알레르겐으로 작용하기 때문입니다. 림프구와 호산구 수의 증가는 신체의 심각한 중독을 나타낼 수 있으며, 알레르겐 민감도 검사(흔히 찰상 검사가 사용됨)와 알레르기 지표인 면역글로불린 E 검사를 실시하는 이유가 됩니다. 필요한 경우 점막의 국소 면역 상태를 나타내는 면역글로불린 A, G 수치를 측정하는 검사도 시행합니다. 이는 간질의 병기 및 경과 특징을 파악하는 데 많은 정보를 제공할 수 있습니다.
적혈구 수치는 조혈계의 상태를 나타냅니다. 적혈구 감소는 빈혈, 조혈 기능 장애, 악성 종양 발생, 골수 질환을 나타낼 수 있습니다. 혈소판 수치는 혈액의 응고 능력을 나타내는 지표 중 하나입니다.
소변 분석은 신체 기능 상태도 추적할 수 있습니다. 무엇보다도, 모든 병리에는 소변에 추가적인 염분과 물질(옥살산염, 살리실산염, 빌리루빈)이 동반됩니다. 소변 분석을 통해 신장과 전체 비뇨기계의 상태를 평가할 수 있습니다. 간접적으로는 간의 상태도 판단할 수 있습니다. 이러한 장기와 기관은 주로 알코올 중독으로 인해 손상되기 때문에 이는 매우 중요합니다. 소변에 단백질과 백혈구가 많이 검출되면 급성 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 소변에 혈변이 나타나는 것은 신장과 간의 심각한 퇴행성 변화를 나타내는 좋지 않은 징후입니다.
대변 분석 또한 매우 유익할 수 있습니다. 알코올로 인해 위장관과 간에서 발생하는 병리학적 과정을 임상적으로 확인할 수 있습니다. 점막의 변성, 연동 운동 및 운동 변화, 그리고 효소의 구성과 양을 확인할 수 있습니다. 대변 분석을 통해 장내 세균 불균형, 장 감염, 악성 신생물 발생의 징후를 확인할 수 있으며, 이는 알코올 섭취 시 흔히 발생합니다. 혈흔이나 대변에 숨겨진 혈흔이 검출될 수 있는데, 이는 장이나 위의 괴사성 퇴행성 질환의 진행을 나타내는 매우 불리한 신호입니다.
기기 진단
자료가 부족하여 정확한 진단을 내릴 수 없는 경우, 추가적인 방법이 사용됩니다. 예를 들어, 뇌파 검사를 통해 간질의 원인을 규명할 수 있습니다. 알코올성 간질의 경우, 질병의 본질에 내재된 일반적인 이상 징후를 파악하는 것은 불가능합니다.
알코올 중독 환자의 경우, 발작이 있음에도 불구하고 연령대에 맞는 정상적인 뇌 생체전류 리듬이 관찰됩니다. 모든 환자에서 치매 증상이 나타납니다.
CT 스캔이나 MRI에서는 뇌의 측두 뇌실이 확대된 것을 발견할 수 있는데, 이는 알코올 병리의 특징적인 징후이기도 합니다.
감별 진단
감별 진단은 유사한 특징을 보이는 질병의 징후를 감별하기 위해 수행됩니다. 따라서 발작 징후가 발견되면 우선 알코올성 간질과 진성 간질을 구분하는 것이 중요합니다. 이는 기기 연구 방법을 통해 쉽게 수행할 수 있습니다. 가장 유용한 정보는 뇌파 검사나 단층촬영입니다. 알코올성 간질은 임상 징후로 쉽게 진단할 수 있습니다. 따라서 원인 요인이 제거되면, 즉 장기간 금주하면 간질이 사라질 수 있습니다. 반면 진성 간질은 사라지지 않습니다.
치료 알코올성 간질
알코올 중독, 특히 알코올성 간질 치료의 첫 단계는 환자 본인의 자발적이고 의식적인 의지입니다. 환자는 술을 끊고, 삶에서 무언가를 바꾸고 싶어 해야 합니다. 이러한 의지가 없다면 치료의 회복이나 진전을 논할 수 없습니다. 이 단계에서는 환자에게 신중한 접근이 필요합니다.
알코올성 간질 치료 방법에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인하세요.
예방
주요 예방 조치는 금주하고 건강한 생활 습관을 유지하는 것입니다. 필요한 경우 의사의 모든 권고를 따르고, 심리 상담과 그룹 수업에 참여하며, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에도 첫 번째 발작을 무시해서는 안 됩니다. 시기적절한 치료만이 회복을 보장하고 다음 발작 발생을 예방할 수 있습니다.
혈당 수치를 조절하고, 혈압을 꾸준히 측정하고, 알코올 중독과 발작을 예방하는 데 필요한 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 식단과 운동을 유지하고, 이완 및 호흡 운동을 하는 것이 중요합니다. 수영과 활동적인 스포츠는 매우 효과적입니다.
폭음 후 알코올성 간질을 피하려면 어떻게 해야 하나요?
알코올성 간질은 질병의 주요 원인인 알코올을 제거해야만 예방할 수 있습니다. 폭식 후 바로 깨어난 경우, 발작 위험이 크게 증가합니다. 가벼운 운동과 올바른 호흡법을 점진적으로 시작해야만 예방할 수 있습니다.
근육과 혈관을 이완시키는 이완 운동은 어느 정도 효과가 있을 수 있습니다. 신선한 공기 속에서 산책하고, 적절한 영양을 섭취하고, 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 심장 근육과 뇌혈관의 활동을 정상화하는 데 도움이 되는 항경련제, 약물, 그리고 한약재를 복용할 수도 있습니다.
예보
치료 효과는 주로 환자 자신에게 달려 있습니다. 환자는 술을 끊어야 하며, 이는 의식적인 결정이어야 합니다. 일반적으로 환자가 술을 마시지 않고 의사의 모든 권고를 따르면 예후가 좋습니다. 발작은 예방할 수 있습니다. 일반적으로 처음에는 재발하지만, 점차 드물어지다가 결국 완전히 사라집니다. 처방과 의사의 권고를 따르지 않고 치료 중에 술을 마시면 예후가 매우 나쁠 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
기대 수명
간질 발작은 뇌의 유기적 손상을 나타내므로 기대 수명은 다를 수 있습니다. 알코올성 간질 진단을 받은 일부 사람들은 상당히 오래 살지만, 삶의 질은 종종 크게 저하됩니다. 첫째, 뇌 손상은 끊임없이 진행되어 내부 장기, 혈관, 그리고 정신 질환의 수많은 병변을 초래합니다. 또한, 사람은 끊임없이 위험에 노출되어 있으며, 새로운 발작이 발생할 때마다 사망에 이를 수 있다는 점을 고려해야 합니다.