어린이의 간 검사를 위한 혈액 검사

소아 간 선별 검사는 각 검사마다 고유한 특징이 있습니다. 소아 간 검사 결과 분석은 장기의 기능 상태를 평가하는 데 목적이 있습니다.

검사 횟수는 의사의 지시와 환자의 증상에 따라 달라집니다. 즉, 소아에 대한 정해진 진단 기준은 없습니다. 검사는 소아의 나이, 성장 및 호르몬 특성, 선천적 기형 여부, 만성 질환 여부를 고려하여 선택됩니다.

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구현 기술

혈액은 환자의 나이에 따라 발뒤꿈치나 정맥에서 채취합니다.

어린이의 정상 간 기능 검사

분석 결과의 해석은 성인과 동일하지 않습니다. 어린이의 연령에 따른 주요 간 기능 지표의 기준을 살펴보겠습니다.

1. 대체

이 효소는 AST와 동시에 분석되므로 간과 심혈관계의 질환을 감별하는 데 도움이 됩니다.

• 6주 미만 어린이 0.37-1.21 mkat/l.
• 최대 12개월 – 0.27-0.97 mkat/l.
• 최대 15년 – 0.20-0.63 mkat/l.

소아에서 많은 실험실 검사 결과는 성인의 기존 기준과 크게 다릅니다. 이는 간 기능 검사 분석 에도 적용됩니다. 예를 들어, 성인의 담즙 정체를 나타내는 주요 지표는 알칼리성 인산분해효소(ALP) 수치입니다. 소아의 경우, 신체가 성장함에 따라 이 물질의 활성도가 증가합니다. 즉, 이 검사 결과는 간담도계 질환을 시사하지 않습니다.

소아 간 생화학적 검사 결과의 표준은 다음과 같습니다.

아이의 나이	인덱스, mkat/l
	대체	AST	GGTP	아프리카돼지열병	총 빌리루빈
최대 6주	0.37-1.21	0.15-0.73	0.37-3.0	1.2-6.3	생후 첫날 – 0-38 생후 2일차 – 0.85 생후 4일차 – 0-171 생후 21일차 – 0-29
최대 12개월	0.27-0.97	0.15-0.85	0.1-1.04	1.44-8.0	0-29
최대 15년	0.20-0.63	0.25-0.6	0.1-0.39	1.35-7.5	2.17

분석을 위해 발꿈치 또는 팔꿈치 정맥에서 혈액을 채취합니다. 검사 전 8시간 동안 금식하는 것이 매우 중요합니다. 이는 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위해 필수적입니다. 간 기능 검사 횟수는 의사가 정합니다. 의사는 아이의 검사 결과, 증상 발현 여부 및 기타 여러 요인을 분석합니다. 또한, 아이가 성장하면서 정상으로 돌아오는 선천적 기형의 존재 여부도 고려합니다.

값의 증가 및 감소

알라닌 아미노전이효소 수치의 증가는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다: 급성 바이러스성 간염, 간경변, 간 종양 전이, 백혈병, 비호지킨 림프종, 라이 증후군, 간괴사, 간염, 독성 장기 손상. ALT 변화는 담도 및 췌장 질환, 대사 질환, 심장 질환의 부전, 근이영양증, 체온 이상과 관련이 있을 수 있습니다.

2. AST

• 최대 6주 0.15-0.73 mkat/l.
• 6주-12개월 - 0.15-0.85 mkat/l.
• 최대 15년 0.25-0.6 mkat/l.

소아의 혈액 내 아스파르트산 아미노전이효소(AST) 증가는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다: 심장 및 골격근 질환, 혈액 질환. 간염, 중독, 원발성 간암, 거대세포바이러스 감염, 전염성 단핵구증, 급성 췌장염, 갑상선기능저하증, 신부전, 혈중 칼륨 수치 감소, 라이 증후군.

3. GGTP

• 6주 미만의 유아 – 0.37-3.0 mkat/l.
• 최대 12개월 – 0.1-1.04 mkat/l.
• 최대 15년 – 0.1-0.39 mkat/l.

감마-글루타밀 트랜스펩티다제 수치 증가는 간염, 간경변, 중독, 간지방증, 담즙정체, 간 전이, 심혈관 질환, 혈중 지방 수치가 증가된 선천적 질환, 내분비 질환과 가장 흔하게 연관됩니다. GGTP 수치 감소는 갑상선 기능 저하증, 즉 갑상선 활동 감소에서 관찰됩니다.

4. 알칼리성 인산가수분해효소

이 효소는 간과 뼈에서 생성됩니다. 아이의 성장과 성숙은 알칼리성 인산가수분해효소의 활발한 생성을 통해 이루어집니다.

• 생후 6주까지의 신생아 – 1.2-6.3 mkat/l.
• 1세 미만 어린이 – 1.44-8.0 mkat/l.
• 2~10세 어린이 – 1.12~6.2mkat/l.
• 11세에서 15세 어린이 – 1.35-7.5 mkat/l.

소아 ALP 증가 원인: 바이러스성 간염, 간 농양, 담관 종양 또는 폐색, 전염성 단핵구증. 골격계 질환, 신장 질환, 백혈병, 인 및 칼슘 결핍증, 위장관 질환, 만성 설사, 신증후군. 소아 환자의 ALP 감소는 중증 빈혈, 갑상선기능저하증, 저인산혈증, 저부갑상선기능저하증, 그리고 사춘기 성장호르몬 결핍증의 경우 발생할 수 있습니다.

5. 총 빌리루빈

• 생후 1일차 – 0~38mkat/l.
• 생후 2일차 – 0.85 mkat/l.
• 생후 4일차 – 0-171 mkat/l.
• 생후 21일차 – 0-29 mkat/l.
• 1세 미만 어린이 – 0-29mkat/l.
• 15세 미만 어린이 – 2.17mkat/l.

빌리루빈 증가는 다음과 같은 경우에 발생합니다: 용혈성 황달, 간 황달, 선천적 바이러스성 간염, 간에서 담즙 배출 장애, 대담관 폐쇄.

위의 지표 외에도 어린이의 간 기능 상태를 평가하기 위해 총 단백질, 알부민, 크레아틴 키나제, 응고도, 면역학적 검사 등 추가 검사를 처방할 수 있습니다. 어린이의 간 기능 검사 평가는 여러 요소를 고려하여 수행되므로 검사 결과를 해석하는 것은 의사의 책임입니다.