어린이 연쇄상피부염의 유형과 단계

소아 연쇄상구균 감염은 여러 가지 특징을 보입니다. 이는 박테리아에 의한 피부 질환으로, 피부에 발진이 나타나고 이후 진물이 나는 상처와 궤양으로 발전할 수 있습니다. 특히 심각한 경우에는 피부 표면에 궤양과 침식이 나타날 수 있습니다. [ 1 ] 이 질병은 상당히 오랜 기간 동안 치료됩니다. 주요 치료 방법은 항생제 치료입니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나 최적의 치료법을 선택해야 합니다. [ 2 ] 치료를 빨리 시작할수록 완치 가능성이 높아집니다.

어린이의 머리, 얼굴, 턱, 귀 뒤쪽에 발생하는 연쇄상구균 감염

연쇄상구균증은 소아에서 매우 흔하며 머리, 얼굴, 턱, 귀 뒤쪽 등 거의 모든 부위에 발생할 수 있습니다. [3 ] 이 질병을 치료하려면 적절한 치료가 필요합니다. 연쇄상구균증은 세균성 질환이므로 치료의 기본은 항생제 치료입니다.

세균성 질환은 면역력 저하와 미생물총 교란을 바탕으로만 발생할 수 있으므로 면역 교정이 필요할 수 있습니다. 이를 위해서는 면역학자와 상담하여 검사를 받고, 필요한 경우 적절한 치료법을 처방해야 합니다. 어떤 경우에도 면역 체계를 위한 약물을 직접 처방해서는 안 됩니다. 환자의 면역 상태를 면밀히 살펴보고 주요 면역 지표를 분석하여 적절한 치료법을 선택해야 하기 때문입니다.

치료법을 잘못 선택하면 심각한 부작용이 발생할 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 지나치게 활동적이고 높은 면역력은 면역력이 저하된 것만큼 나쁩니다. 면역력이 증가하면 자가면역 공격이 발생하여 면역 복합체와 항체가 신체의 세포와 조직을 공격하여 이에 상응하는 파괴적인 반응을 일으킵니다. 자가면역 질환의 예로는 전신성 홍반 루푸스, 류머티즘, 관절염 및 다양한 혈액 질환이 있습니다. [ 4 ], [ 5 ] 면역력이 증가하면 백혈병 및 악성 신생물이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

점막의 세균집락 저항성과 보호 기능 감소는 질병 진행 및 재발에 영향을 미치므로, 미생물총을 정상화하는 것도 중요합니다. 항생제, 항진균제, 면역 조절제, 프로바이오틱스 등 복합적인 치료가 처방되는 경우가 많습니다.

코, 코 아래의 연쇄상구균증

코나 코 아래를 포함한 어느 부위에든 연쇄상구균 감염이 나타나는 것은 세균 감염, 더 정확히 말하면 연쇄상구균 감염의 징후입니다. 세균 감염을 치료하는 유일한 방법은 특별히 정해진 계획에 따라 시행되는 항균 요법입니다. 국소 요법과 전신 요법(약물은 경구 복용)이 모두 사용됩니다.

항생제 선택은 검출된 미생물 수를 포함한 여러 요인에 따라 달라지지만, 좁은 범위의 항생제를 선택하는 것이 더 좋습니다. 이러한 항생제는 연쇄상구균 감염을 치료하는 데 특화되어 있으며, 이는 연쇄상구균 감염으로 인해 발생하는 연쇄상구균 감염을 예방하는 데 효과적입니다.

그러나 때로는 주요 감염인 연쇄상구균 감염에 다른 감염이 추가되는 복합 감염(혼합 감염)의 경우가 있습니다. 이는 그람 양성 및 그람 음성 미생물일 수 있습니다.[ 6 ] 따라서 먼저 항생제 감수성에 대한 예비 분석을 실시하는 것이 좋습니다. 연쇄상구균 감염 외에 다른 미생물총이 병적인 양으로 존재하는 경우 미생물총의 특성을 고려하지 않고 작용하는 보편적인 제제가 처방됩니다. 이는 종종 광범위 항생제입니다(정균 및 살균 효과가 모두 있을 수 있음).

구강 연쇄상구균증

구강 내 연쇄상구균 감염 발생 사례는 드물지만 배제할 수는 없습니다. 이는 종종 면역력 저하와 미생물총 장애(균총 불균형, 미생물 불균형)를 나타냅니다. 면역력이 아직 완전히 형성되지 않고 미생물총이 형성 단계에 있는 유아에게서도 유사한 증상이 관찰될 수 있습니다. [ 7 ] 이는 약해진 어린이, 자주 아픈 어린이, 아픈 어린이와 접촉한 어린이, 항생제 치료 후, 감염성 또는 중증 신체 질환을 앓은 어린이에게서도 관찰됩니다.

주된 치료법은 구강 세척을 위한 국소 항균제입니다. 미라미스틴, 스톱앙긴, 네오마이신, 바이오포록스, 인갈립트, 루골액 등이 있습니다. 항생제는 반드시 내복합니다. 협대역 항생제는 질병의 원인균이 정확히 확인된 후에 선택됩니다(복합 감염인 연쇄상구균 감염으로 인한 연쇄상구균증이 확인된 경우, 혼합 감염은 제외). 협대역 항생제는 박테리아에 표적 효과를 발휘하여 박멸하고 염증 과정을 완화하기 때문입니다. 이 항생제는 질병의 원인균인 미생물에 정확하게 작용합니다. 하지만 다른 미생물이나 복합 미생물이 원인균이라면 항생제는 효과가 없습니다. 문제는 이러한 치료는 효과가 없을 뿐만 아니라 부작용을 유발하여 이미 약해진 아이의 몸에 추가적인 부담을 줄 수 있다는 것입니다. 따라서 치료를 처방하기 전에 의사와 상담하고 분리된 미생물 균주의 항생제 감수성 분석을 포함한 세균학적 검사를 받아야 합니다.

입술의 연쇄상구균증

아이의 입술에 연쇄상구균 감염이 발생하는 것은 면역력 약화의 주요 징후 중 하나입니다. 이는 항생제 치료 후, 장기간의 질병 후, 아이가 감기, 감염, 신체 질환 또는 수술을 받았을 때 가장 흔히 관찰됩니다. 아이가 병원 감염에 걸렸을 가능성이 있기 때문에 병원이나 당일 병원에서 퇴원한 후에도 흔히 관찰됩니다.

어린이의 입술에 연쇄상구균 감염이 나타나면 표준 항생제 치료로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 약물을 사용하는 경우 다음과 같은 추가 약물이 필요할 수 있습니다.

• 프리바이오틱스(어린이의 정상적인 미생물총의 성장과 번식을 자극하는 성분과 대사산물을 함유한 약물)
• 프로바이오틱스(정상적인 미생물총을 회복하는 데 목적이 있는 약물)
• 간보호제(약물의 부작용으로부터 간을 보호하는 약물)
• 요로보호제(신장과 요로를 보호하는 약물).

특히 심각한 경우에는 항진균제와 항생제를 모두 사용하는 복합적인 치료가 필요합니다. 치료 요법에는 면역 조절제(면역 자극제), 프로바이오틱스, 프리바이오틱스, 그리고 증상 치료제가 포함될 수 있습니다. 하지만 이러한 처방은 적절한 자격(면역학자, 세균학자)을 갖춘 의사만이 내려야 합니다.

어린이 눈의 연쇄상구균증

소아 연쇄상구균증은 눈에도 나타날 수 있습니다. 특히 영아, 쇠약하고 자주 아픈 소아, 최근에 심각한 감염성 및 신체 질환을 앓은 소아에게서 자주 관찰됩니다. 위험 요인도 고려해야 합니다. 만성 안과 질환이 있거나 안과 질환을 자주 앓는 소아는 자동으로 위험군에 속합니다. 우선, 안과 연쇄상구균증 발생 위험군에는 외상이나 안구 수술 병력이 있는 소아가 포함됩니다. 위험 요인에는 신체 내 다양한 감염 부위(지속적인 바이러스 감염, 기생충, 피부 진드기, 곰팡이 감염)가 포함됩니다. 이러한 모든 미생물이 눈에 침투하여 염증성 및 화농성 과정을 유발할 수 있기 때문입니다. 렌즈를 착용한 소아에게도 안과 연쇄상구균증이 발생할 수 있습니다. 눈과 렌즈가 접촉하면 산소가 없는 환경이 형성되어 미생물 번식에 최적의 조건이 조성되기 때문입니다. 먼저 연쇄상구균이 발생하여 연쇄상피증이 발생한다.[ 8 ]

신생아의 눈은 미생물총이 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 눈에 연쇄상구균 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 신생아의 눈은 새로운 환경에 적응하는 단계에 있으며, 스트레스가 증가함에 따라 세균 감염 위험이 급격히 증가한다는 점을 고려해야 합니다.

발병 요인에는 생화학적, 호르몬적 배경이 파괴되고 면역력이 감소된 모든 질병이 포함됩니다.

아이의 몸에 생긴 연쇄상구균

연쇄상구균증은 거의 모든 연령대의 소아에서 관찰될 수 있습니다. 신생아와 학령기 아동, 그리고 청소년기 아동 모두에게 영향을 미칩니다. 치료하지 않으면 소아의 연쇄상구균증은 빠르게 진행되어 지속적인 궤양과 미란으로 발전할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

연쇄상구균(Streptococcus) 속 세균에 의해 발생하는 세균성 질환입니다. 가장 흔한 질환은 연쇄상구균 농피증으로, 사람의 피부에 영향을 미칩니다. 이 세균성 질환은 감염 및 염증 과정을 수반합니다. 면역 저하가 염증 및 감염 과정의 주요 원인으로 여겨질 수 있습니다. 따라서 면역 저하로 인해 미생물총이 파괴될 수밖에 없습니다. 보호 및 보상 기전이 감소하고 호르몬 불균형이 발생합니다. [ 9 ]

이 과정은 염증 과정의 발달과 활발한 유지에 의해 뒷받침됩니다. 세포 요소, 즉 면역 기능을 갖춘 세포들이 감염 부위로 활발하게 이동하여 국소 면역을 활성화합니다. 이 기간 동안 체온이 상승할 수 있습니다.

연쇄상구균증의 주요 치료법은 항생제 치료입니다. 약물은 임상적 소견뿐만 아니라 검사 결과를 고려하여 의사가 전적으로 선택해야 합니다. 치료는 일반적으로 최소 10~15일 동안 지속됩니다. 질병 증상이 없더라도 어떤 경우에도 조기에 치료를 중단해서는 안 됩니다. 중단하면 재발과 미생물총 내성(내성 발생)으로 이어질 수 있습니다. 소아 연쇄상구균증은 종종 프로바이오틱스, 면역 조절제, 항염증제 및 항알레르기제와 같은 추가 치료가 필요합니다. 이러한 모든 약물은 해당 분야의 전문의에 의해서만 처방되어야 합니다.

손, 어깨, 손가락에 발생하는 어린이의 연쇄상구균 감염

소아 연쇄상구균증의 특징은 팔, 어깨, 손가락 등 어디에나 나타날 수 있다는 것입니다. 소아에게 이 질환의 징후가 나타나는 곳은 어디든 미생물총의 손상과 면역력 저하를 나타냅니다. 정상적으로 발달된 국소 면역과 정상적인 미생물총이 유지된다면 연쇄상구균증은 발병할 수 없습니다(적어도 발병 가능성은 매우 낮습니다). 이는 피부 표피층이 신체를 보호하는 특수 물질을 생성하기 때문입니다. 이로 인해 연쇄상구균증의 원인균인 연쇄상구균을 포함한 모든 병원성 미생물이 사멸합니다. 정상 미생물총은 점막과 피부에 집락 형성 저항성을 제공합니다. 이러한 특성 덕분에 정상 미생물총의 구성원들은 병원성 미생물총을 대체하여 병원균이 피부에 흡수되거나 증식하는 것을 방지합니다.

연쇄상구균증 증상이 발견되면 가장 먼저 소아과 의사나 피부과 의사를 만나야 합니다. 정확한 진단을 내리고 박테리아의 종류와 정량적 특성을 확인한 후 적절한 치료를 처방합니다. 치료는 표준 항생제 치료입니다. 다른 종류의 항균제는 덜 자주 사용됩니다. 다양한 항생제 그룹이 사용됩니다. 때로는 항기생충제 또는 항진균제, 항생제, 면역 조절제를 포함하는 복합 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 치료가 끝나면 프로바이오틱스나 프리바이오틱스를 처방합니다. 하지만 복합 치료는 소아에 대한 종합적인 검진 후에만 처방됩니다. 특히 면역학자, 피부과 의사, 세균학자(감염 전문의)의 진찰이 필요합니다. 동반 질환이 있는 경우, 적절한 전문의와의 추가 진찰이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 위장 질환이 있는 경우 위장병 전문의, 알레르기 질환이 있는 경우 알레르기 전문의와 진찰을 받아야 합니다. 자가 투약은 결코 해서는 안 된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 모든 처방은 반드시 의사에 의해서만 이루어져야 합니다.

치료 중에도 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 처방된 치료법을 조정해야 할 수도 있기 때문입니다. 새로운 감염 부위의 형성을 예방하고 전신 감염 확산을 막기 위해 치료 결과를 역학적으로 모니터링하고 각 치료 단계의 효과를 평가하는 것이 중요합니다. 이를 위해 항균제 외에도 항염증제와 진통제가 종종 사용됩니다. 다른 치료법도 종종 사용되지만, 항상 복합 치료의 일부로만 사용됩니다. 약초 탕약과 차가 자주 사용됩니다.

다리의 연쇄상구균

연쇄상구균증은 신체 거의 모든 부위에 발생할 수 있습니다. 다리에도 종종 나타납니다. 이 경우의 치료는 얼굴, 손, 몸에 국한된 연쇄상구균증 치료와 거의 동일합니다. 정강이, 발목 관절, 발 등 다리 아랫부분에 연쇄상구균증이 발생하면 족욕을 할 수 있습니다. 한약과 특수 조제약을 함께 사용할 수도 있습니다.

치료용 족욕을 하려면 물통, 수건, 따뜻한 양말(가급적이면 천연 양모로 만든 것)을 준비해야 합니다. 먼저, 족욕을 할 때 사용할 달인물, 우려낸 물, 또는 현탁액을 준비합니다. 약국에서는 박테리아 및 진균성 피부 질환 치료를 위한 치료용 족욕용 특수 제품을 판매합니다. 이 제품들은 설명서에 따라 엄격하게 제조됩니다. 또한, 발에 연쇄상구균이 있는 경우 집에서 직접 족욕 제품을 만들 수 있습니다. 이 제품들은 카모마일, 금잔화, 쐐기풀, 스테비아, 린든, 라즈베리, 민트, 건포도 잎과 같은 항염증 및 살균 효과가 있는 허브로 만들어집니다. [ 10 ]

저녁에 잠자리에 들기 전에 발을 찜질하는 것이 좋습니다. 가장 좋은 시간은 오후 9시에서 10시 사이인데, 이때가 신체의 보호 반사 작용이 가장 활발해지고 회복 잠재력이 높아지는 시간입니다. 물은 뜨겁지만 화상을 입을 정도는 아니어야 합니다. 아이가 시술을 받는 데 불편함을 느끼지 않아야 합니다. 시술 시간은 15~20분입니다. 체온이 높을 때는 목욕을 금해야 합니다. 코막힘, 감기 또는 급성 질환이 있거나 심혈관계에 문제가 있는 경우에도 시술을 권장하지 않습니다. 시술 후에는 수건으로 발을 닦아주되 문지르지 마세요. 그런 다음 따뜻한 양말을 신고 잠자리에 드세요. 잠자리에 들면 꿀이나 잼을 넣은 따뜻한 차를 마실 수 있습니다. 몇 시간 후에는 의사가 처방한 연고를 발라도 됩니다.

엉덩이의 연쇄상구균

엉덩이 연쇄상구균증은 미생물총의 미성숙과 면역력 부족으로 인해 생후 3세 미만의 영유아에게 가장 흔하게 발생합니다. 기저귀를 착용하는 영유아에게서 흔히 관찰됩니다. 기저귀에 대변이 쌓이고, 일정 수준의 습도와 영유아의 체온과 같은 온도가 유지되면 연쇄상구균을 포함한 세균총이 번식하기 좋은 환경이 조성됩니다.

무대

연쇄상구균 감염병은 4단계로 진행됩니다.

1. 첫 번째 단계 - 농양성 또는 漿液성 내용물로 채워진 수포가 형성되어 터지고 갈라지는 단계입니다.
2. 두 번째 단계는 물집이 터진 후 시작됩니다. 피부 표면에 궤양과 침식이 생기고, 염증 및 감염 과정이 진행되는 것이 특징입니다.
3. 세 번째 단계는 치유입니다. 피부에 침식이나 궤양 대신 딱지가 생기기 시작할 때부터 시작됩니다.
4. 네 번째 단계는 완전한 상피화, 즉 치유입니다. 딱지가 떨어지며, 일반적으로 흔적이나 흉터가 남지 않습니다. 잘못 치료하면 만성화될 수 있습니다.

양식

연쇄상구균 감염으로 인한 입술 갈라짐은 급성 연쇄상구균 감염으로 인해 발생합니다. 급성 연쇄상구균 감염은 급성 형태로 나타납니다. 갑자기 시작되어 액체로 가득 찬 물집이 생기고, 1~2일 내에 갈라지며, 오랫동안 치유되지 않는 미란과 궤양이 형성됩니다. 이 과정은 통증을 동반할 수 있으며, 발열, 중독, 쇠약, 무기력증이 동반될 수 있습니다.

만성형은 질병이 느리게 그리고 오랫동안 진행된다는 특징이 있습니다. 완전히 회복되지 않고, 봄과 가을에 악화됩니다. 일반적으로 얇고 축 늘어진 물집으로 시작되며, 4~5일 동안 지속되다가 터집니다. 물집이 터진 자리에는 작은 미란이나 궤양이 나타납니다.

건성형은 물집이 터진 후 피부 침식이 형성되지만 건조하다는 특징이 있습니다. 습성형은 침식이 촉촉하고 표면에 장액성 액체가 지속적으로 관찰됩니다. 건성 침식은 일반적으로 상처 주변에 건조한 피부 부위가 형성되며, 갈라짐이 관찰될 수 있습니다.

연쇄상구균에 의한 입술 갈라짐의 경우, 입술 모서리가 갈라지고 작은 궤양이 나타납니다.

드물게 어린이에게 건성 연쇄상구균증이 발생하는데, 이는 알레르기 반응이나 피부 건조 증가와 함께 발생하는 경우가 많습니다. 건성 연쇄상구균증은 증상이 더 쉽게 나타나고 몸 전체로 퍼지는 정도가 적지만, 피부 갈라짐이 동반될 수 있습니다.

치료 어린이의 연쇄상 피부염

하복부 연쇄상구균 감염을 치료하려면 개인 위생을 철저히 준수해야 합니다. 또한 항생제 치료 와 같은 필수 치료가 필요합니다.

많은 의사들이 연쇄상구균 감염에 물 목욕을 권장하지 않습니다. 어린이용 특수 물티슈로 피부를 관리해야 합니다. 찜질은 감염된 부위에 직접 할 수 있습니다. 허브 찜질은 항균 효과가 있어야 합니다. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] 약국에서 구입하거나 집에서 직접 만들 수 있습니다. 아래 레시피를 참고하여 찜질할 수 있습니다.

• 레시피 번호 1.

예열된 식물성 기름 한 컵에 커피 한 큰술, 딸기 잎과 덩굴손, 오레가노를 넣으세요. 모든 재료를 잘 섞은 후 뚜껑을 꼭 닫고 30~40분간 그대로 두세요. 환부에 하루 2~4회 찜질팩처럼 붙여주세요.

• 레시피 번호 2.

건포도와 세인트존스워트 잎 가루를 보드카 한 잔에 붓습니다(각각 5g씩 보드카 50g에 해당). 잘 섞어 환부에 10~15분간 바른 후 젖은 천으로 닦아냅니다. 밤에 잠자리에 들기 전에 하는 것이 좋습니다. 따뜻한 담요를 덮고 잠자리에 들어 아침까지 주무세요. 치료 기간은 14~21일입니다.

• 레시피 번호 3.

가시오가피, 로제아, 홍경천 팅크를 1:2:1 비율로 섞은 후, 우유 한 잔(가급적이면 따뜻하게 데운 우유)을 붓고 끓인 후 따로 둡니다. 최소 2~3시간 동안 우려낸 후, 환부에 바르고 하루 세 번 한 스푼씩 마십니다.

• 레시피 번호 4.

준비 방법: 꿀과 버터(각각 약 50g)를 중탕으로 녹인 후, 사이프러스, 아니스, 세이지 에센셜 오일 2~3방울을 넣고 최소 2~3시간 동안 그대로 두세요. 환부에 얇게 펴 바르고 하루 2~3회, 한 달 동안 매일 1~2회 바릅니다.

• 레시피 번호 5.

으깬 로즈힙, 건포도, 린든 꽃을 같은 양으로 섭취하세요. 각 성분을 2~3큰술 정도 넣고 끓는 물 300ml를 넣어 저은 후 최소 1.5~2시간 동안 우려내세요. 하루에 100ml씩 섭취하고, 섭취 전 꿀 1/3티스푼을 넣어주세요. 아침과 저녁에 환부에 바르고 찜질팩처럼 사용하세요. 치료 기간은 28일입니다.

• 레시피 번호 6.

산자나무 오일을 250~300ml 정도 베이스로 사용합니다. 여기에 다음 재료들을 한 스푼 정도 더합니다: 으깬 라즈베리 잎, 민트, 감초 뿌리. 잘 섞은 후 최소 한 시간 동안 그대로 둡니다. 환부에 얇게 바릅니다.

• 레시피 번호 7.

따뜻한 우유(250ml)에 소금(1작은술), 밀가루(2큰술), 알로에 베라 주스(50~100ml)를 넣고 약한 불에서 2~3분간 끓입니다. 잠자리에 들기 전 환부 주변에 바르세요. 주의: 환부에 직접 바르지 마세요.

건성 연쇄상구균증의 경우, 어린이에게는 종종 연화제와 상처 치료제가 처방됩니다. 어린이의 건성 연쇄상구균증 치료에 사용할 수 있는 몇 가지 민간요법을 살펴보겠습니다.

• 레시피 번호 1.

아래 나열된 약초 탕약을 복용하기 약 30분 전에 살균 효과가 있는 플랜틴 탕약으로 환부를 깨끗이 씻는 것이 좋습니다. 30분 후, 로즈힙, 링곤베리, 쐐기풀 잎(각각 한 큰술 정도)을 뜨거운 물 한 컵에 넣어 찜질팩을 하는 것이 좋습니다. 30~40분 동안 찜질팩을 합니다. 찜질팩을 제거한 후에는 환부에 연화 크림을 발라주세요. 일반 베이비 크림, 바셀린, 글리세린을 사용해도 좋습니다.

• 레시피 번호 2.

예열된 식물성 기름 한 컵에 로즈힙, 블랙커런트, 로완베리 한 큰술을 넣으세요. 모든 재료를 잘 섞은 후 뚜껑을 꼭 닫고 30~40분간 그대로 두세요. 하루에 2~4회 얇게 펴 바르세요.

• 레시피 번호 3.

으깬 마가목 열매와 쐐기풀 잎을 적포도주 250ml에 부으세요(각 제품 15g당 적포도주 250ml 비율). 잘 섞어 아이에게 2~3ml씩 먹이세요. 밤에 잠자리에 들기 전에 먹이는 것이 좋습니다. 그런 다음 따뜻한 담요를 덮고 잠자리에 들어 아침까지 주무세요. 치료 기간은 15일입니다. 면역력과 신체 저항력을 높여줍니다.

• 레시피 번호 4.

로즈힙과 블랙커런트를 1:2 비율로 섞은 후 끓는 물 한 컵을 붓습니다. 최소 20~30분 동안 우려냅니다. 아침에 두 번, 그리고 3~4시간 후에 마십니다. 기호에 따라 꿀을 넣어 드셔도 좋습니다. 따뜻하게 드시는 것을 권장합니다. 면역력을 높이고 회복을 촉진합니다. 치료 기간은 28일입니다.