악성 주사종: 원인, 증상, 진단, 치료

악성 땀샘종(동의어: 땀샘관의 경화성 암종, 땀샘종성 암종, 소낭성 부속기 암종, 땀샘모양 에크린 암종, 에크린 상피종, 에크린 분화를 동반한 기저세포 상피종, 땀샘종성 구조를 동반한 에크린 암종, 에크린 기저종 등).

P. Abenoza와 AB Ackerman(1990)은 문헌 자료와 그들 자신의 관찰을 바탕으로 이 수많은 명칭이 실제로는 단일 종양 과정인 세뇨관 분비암의 다양한 분화도를 설명하는 것이라는 결론에 도달했고, 이 과정을 지칭하기 위해 "높은, 중간, 낮은 분화도를 가진 세뇨관 분비암"이라는 용어를 제안했습니다.

이 종양은 남녀 모두에게서 동일하게 자주 발생하는 드문 종양입니다. 환자의 평균 연령은 45세이며, 성장은 비교적 느리게 진행되어 수년, 때로는 수십 년에 걸쳐 나타납니다. 고분화 악성 한관종의 85%는 얼굴 피부에 국한되며, 특히 윗입술(35%), 볼(16%), 눈주위(10%)에 많이 발생합니다. 이러한 부위에서는 압박이 관찰되며, 환자는 주관적으로 이상 감각을 느낍니다. 종양은 일반적으로 지름 1~3cm 이상의 매끄러운 표면을 가진 단독 결절 또는 판으로 나타나며, 기존 부위에 궤양이 발생할 수 있습니다. 입술에 국한된 압박 부위는 일반적으로 점막을 향한 전벽성 성장을 나타냅니다.

악성 한관종의 병태생리. 이 종양은 한관종에서처럼 중심부에 관상 구조가 존재하고, 이중층 상피로 덮여 있으며, 각질화 징후를 보이는 낭종, 칼슘염 침착, 낭벽의 완전성 손상, 주변 기질의 육아종성 반응을 특징으로 합니다. 주변부에는 진피와 피하 지방 조직에 침윤성 증식을 보이는 작고 어두운 세포들이 모여 있습니다. 일부 세포들은 내강이 발달되어 있습니다. 세포들을 둘러싼 기질에서 톨루이딘 블루 염색 시 이염색증이 관찰되며, 미세 구조 검사에서 세포들을 형성하는 세포들이 큰 핵을 가지고 있는 것으로 나타났는데, 이는 핵산 합성 증가 과정에서 나타나는 특징입니다. 때때로 종양 세포는 말초 신경 섬유 다발, 중간 직경 혈관의 외막을 관통하여 피부 부속기관의 파괴를 유발합니다. 문헌에는 글리코겐이 풍부한 광세포가 우세한 암종에 대한 관찰 내용이 기술되어 있습니다.

P. Abenoza, AB Ackerman (1990)에 따르면, 중등도 분화도의 척수종성 암종은 여성에서 다소 더 흔하게 발생하며, 환자의 평균 연령은 61세입니다. 이 종양은 수년간 존재하며, 주요 국소 부위는 두피, 손바닥, 등, 하지입니다. 임상적으로는 직경 5cm까지 경계가 불분명한 치밀한 판처럼 보입니다.

병태생리. 이 종양은 핵 이형성, 각질화 낭종 부재, 불규칙한 형태와 다양한 크기의 관 구조, 기저세포의 고형 또는 아데노이드 낭종성 군집을 특징으로 합니다.

저등급 척수종성 암종에서는 전형적인 "척수막" 구조를 확인하기 어렵고, 핵 이형성이 뚜렷하게 나타나며, 많은 유사분열상이 관찰되고, 진피의 콜라겐 섬유 다발 사이에 단일 세관 분화 미세소포를 가진 종양 세포 가닥이 존재합니다. 전이 위험이 높습니다. 특히 유선암을 포함한 다른 부위의 암종과 감별하는 것이 필수적입니다.

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