아데노바이러스 감염의 원인 및 발병 기전

소아 아데노바이러스 감염의 원인은 아데노바이러스입니다. 아데노바이러스 감염의 진입점은 대부분 상기도이며, 때로는 결막이나 장으로 이어집니다. 아데노바이러스는 음세포작용(pinocytosis)을 통해 세포질을 통과한 후 감염에 취약한 상피세포와 국소 림프절의 핵으로 이동합니다. 감염된 세포의 핵에서 바이러스 DNA가 합성되고 16~20시간 후에 성숙한 바이러스 입자가 나타납니다. 이 과정을 통해 감염된 세포의 분열이 중단되고 결국 세포는 사멸합니다. 상피세포와 국소 림프절에서의 바이러스 증식은 잠복기와 일치합니다.

방출된 바이러스 입자는 감염되지 않은 세포와 혈액으로 침투합니다. 초기에는 코 점막, 인두 후벽, 편도선이 영향을 받습니다. 이 과정에서 국소 림프절이 침범합니다. 염증성 변화는 뚜렷한 삼출성 성분을 동반하며, 이로 인해 다량의 장액성 분비물과 점막 부종이 발생합니다. 결막이 침범되면 점막에 얇은 막을 형성하며 삼출액이 발생할 수 있습니다.

아데노바이러스는 폐에 침투하여 기관지와 폐포 점막 상피에서 증식하여 폐렴과 괴사성 기관지염을 유발할 수 있습니다. 아데노바이러스는 또한 분변-구강 전파 경로 또는 혈액을 통해 장으로 유입됩니다. 바이러스혈증은 호흡기와 위장관뿐만 아니라 신장, 간, 비장까지 침범합니다. 치명적인 경우 뇌부종이 발생할 수 있습니다. 아데노바이러스 감염 시 기관지폐 증상의 병인에는 바이러스와 함께 세균 감염이 관여합니다.

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