HPV 18형 치료

우리 몸이 대부분의 경우 저발암성 유형의 바이러스에 스스로 대처할 수 있다면, HPV 18은 그렇게 쉽게 몸 밖으로 빠져나가지 못할 것입니다. 인간의 면역 체계는 체내 바이러스를 비활성 상태로 유지할 수 있지만, 면역 체계가 제 기능을 하지 못하게 되면 바이러스 입자는 즉시 활성화되어 살아있는 세포에 침투하여 세포에 대한 행동 방향을 지시하게 됩니다.

모든 것이 신체의 면역 체계에 달려 있다면 감염을 치료할 필요가 없다는 것이 밝혀졌습니다. 면역 체계를 강화하는 것만으로 충분할까요? 그리고 일반적으로 HPV 18형이 검출되면 어떻게 해야 할까요?

아직 발병하지 않은 바이러스, 즉 종양이나 이형성증과 같은 특정 증상이 나타나지 않은 바이러스를 발견할 때 가장 주의해야 할 점은 면역력 유지라는 사실부터 시작해 보겠습니다. 하지만 점막에 유두종 형태의 병변이 이미 발견된다면, 이는 감염이 활성화되었다는 것을 의미하며, 면역 체계가 감염에 대처하지 못하고 도움이 필요하다는 것을 의미합니다.

어떤 경우에는, 특히 남성 유두종증의 경우, 신생물이 저절로 사라질 수 있으며, 면역력 강화만 하면 됩니다. 하지만 이 질병은 종종 신체를 약화시킬 뿐이며, 새로운 바이러스 입자가 더 많이 형성될수록 신체의 방어력은 더욱 약해집니다. 새로운 콘딜로마나 사마귀는 HPV 16 바이러스 입자와 다른 유형의 유두종바이러스 감염이 축적되는 부위입니다. 면역 체계를 강화하려면 이러한 병변을 가능한 한 빨리 제거해야 합니다. 자궁경부 점막의 과형성(조직 증식) 병변도 마찬가지입니다.

유두종 바이러스, 특히 발암성이 높은 유형의 바이러스를 치료하는 핵심은 감염 부위를 제거하는 수술이라는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 감염 부위를 제거함으로써 병리학적 과정이 장기의 다른 조직으로, 심지어는 그 경계를 넘어 확산되는 것을 막을 수 있습니다.

콘딜로마, 사마귀, 이형성 부위를 제거하는 효과적인 방법은 여러 가지가 있습니다.

• 국소 마취 하에 메스를 사용하여 병적인 조직 변화 부위를 제거하는 외과 수술입니다. 수술 중 의사는 절제된 조직의 작은 조각을 조직학적 검사를 위해 보내야 합니다.

PCR 검사 결과가 나오기 전에도 이러한 신생물이 발견되면 수술을 시행할 수 있습니다. 이후 HPV 18 또는 HPV 16 바이러스가 검출된다고 해서 재수술을 권고하는 것은 아닙니다. 악성 세포가 검출된 경우, 재발 및 악성 진행을 방지하기 위해 건강한 세포 일부(약 1cm)를 제거하는 재수술이 긴급히 처방됩니다.

• 신생물 및 이형성 병소 레이저 제거. 기존 수술법과 달리, 이 기술은 일반적으로 마취가 필요하지 않습니다(여성은 소작 부위의 따스함, 약간의 불편함, 그리고 불쾌한 살 타는 냄새만 느낄 수 있습니다). 수술은 보통 5분 이내에 완료되며 출혈 없이 빠른 조직 회복을 보입니다(레이저는 병변을 충분한 깊이까지 건조시킬 뿐만 아니라 혈관을 응고시킵니다). 이형성 병소의 큰 병소 제거는 며칠 동안 경미한 출혈을 동반할 수 있습니다. 1~2주 후에는 레이저 치료 중 형성된 딱지가 떨어져 체외로 배출되고 점막이 마침내 조여집니다.
• 전기응고술은 레이저 치료와 동일한 작용을 합니다. 전류의 영향으로 병변 부위를 필요한 깊이까지 소작(건조)시키고 혈관을 응고시켜 심각한 출혈을 예방합니다. 그러나 전류의 효과가 레이저보다 약하기 때문에 수술이 더 고통스러울 수 있으며 국소 마취가 필요할 수 있습니다.
• 화학 물질을 이용한 유두종 제거. 의사는 유두종에 강력한 화학 물질을 도포하여 손상된 세포와 유두종에서 생성된 새로운 바이러스를 함께 사멸시킵니다. 일반적으로 종양을 완전히 제거하려면 여러 차례의 시술이 필요합니다.
• 냉동파괴술. 이 경우 액체 질소를 사용하여 유두종을 동결시키고 파괴합니다. 이 방법은 통증이 전혀 없으며 마취가 필요하지 않습니다. 레이저 치료와 마찬가지로, 변형된 조직을 모두 포집하기 때문에 질병의 재발을 사실상 방지합니다. 점막 회복은 단시간 내에 이루어집니다.
• 전파법. 전파에 점 노출되면 세포가 빠르고 통증 없이 파괴됩니다. 이 방법은 산부인과에서 자궁경부 미란, 유두종, 자궁 용종 치료에 사용됩니다.

외과적 치료나 공격적인 화학 물질 사용과 달리, 현대의 유두종 제거 방법은 일반적으로 병변에 염증을 유발하지 않고 손상된 조직의 감염을 예방하여 패혈증(혈중독)을 효과적으로 예방합니다. 그러나 이러한 방법은 진단적 조치가 종양을 완전히 배제하는 경우에만 적용 가능합니다. 조직의 소작이나 동결은 조직의 구조 변화를 초래하여 생검을 위한 재료를 채취할 수 없기 때문입니다.

그러나 유두종 치료를 위한 외과적 치료법의 효과에도 불구하고, 감염을 완전히 제거할 수는 없습니다. 감염은 종양 부위와 개별 세포에 자리 잡을 뿐만 아니라 세포 간 공간, 생리적 체액(혈액, 타액, 땀)을 순환합니다. 이 수술은 바이러스 입자의 수를 줄이고, 바이러스 입자가 가장 많이 축적된 부위와 바이러스에 의해 병리학적으로 변형된 세포를 제거하는 데에만 도움이 되며, 신체는 바이러스 감염의 나머지 요소들을 스스로 비활성화해야 합니다. 인류는 아직 바이러스를 퇴치할 수 있는 약물을 개발하지 못했습니다.

HPV 18 치료 약물

인유두종 바이러스와의 싸움에서 가장 중요한 무기는 강력한 면역 체계입니다. 비타민, 면역 자극제, 그리고 면역 조절 효과가 있는 항바이러스제의 도움으로 높은 수준의 면역 체계를 유지할 수 있습니다. 이러한 약물들은 국내 의사들이 바이러스와의 싸움에서 사용하는 약물인 반면, 외국 전문가들은 면역 요법의 효과에 대해 매우 회의적이며, 국내 면역 조절제 사용의 임상적으로 입증된 이점만을 인정합니다.

여성과 남성의 치료 접근 방식 또한 다르다는 점에 유의해야 합니다. 남성의 신체는 바이러스성 유두종 감염에 스스로 대처할 수 있다고 알려져 있습니다. 이러한 관점은 남성에서 감염의 임상 증상이 여성보다 훨씬 덜 자주 관찰되고, 설사 증상이 나타나더라도 1~2년 내에 저절로 사라지는 경우가 많다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 일반적으로 남성은 여성으로부터 감염을 받은 보균자(보균자 상태)이며, 질병의 눈에 띄는 증상이 나타날 때까지 성 파트너에게 특별한 위험을 초래하지 않습니다.

이와 관련하여, 외부 증상이 없는 남성에서 HPV 16 또는 HPV 18이 검출될 경우, 강성 성병을 전문으로 하는 피부성병 전문의는 어떠한 치료도 처방하지 않습니다. 대신 6개월에 한 번씩 세포 검사와 PCR 검사를 통해 환자를 진찰하는 것을 선호합니다.

생식기와 항문 부위에 유두종이 발견되면 환자는 치료(위에 설명된 방법을 이용한 제거)를 위해 의뢰됩니다. 남성의 경우 HPV 16 및 18 치료제를 이용한 치료는 면역 체계가 심각하게 약화된 경우에만 시행되며, 이는 만성 질환 병력이 있는 고령자나 HIV 감염 환자에서 나타납니다.

여성의 신체는 이러한 유형의 바이러스 감염에 더 민감하기 때문에 대부분의 경우 시간이 지나면서 자궁 경부 점막에 유두종과 이형성 병소 형태로 나타나기 시작합니다. 질과 자궁 점막에 미세 및 거시적 손상(미란)이 있는 경우, 바이러스는 매우 빠르게 뿌리를 내리고 병적인 활동을 시작합니다. 따라서 의사는 자궁 경부 미란이 발견되면 상처 치유를 방해하고 이형성 병소로의 전환에 기여하는 미생물을 확인하기 위해 PCR 검사를 처방하는 경우가 많습니다.

다양한 크기의 유두종과 이형성 부위 모두 제거해야 합니다. 신생물을 화학적으로 제거하기 위해 80% 트리클로로아세트산 용액을 사용할 수 있는데, 이는 병변을 소작하여 적용 부위의 조직 괴사를 유발합니다. 6주 치료가 권장되며, 시술은 일주일에 한 번 시행합니다. 이 약물은 건강한 조직에는 사용할 수 없습니다. 치료는 이 질환의 2/3에서 효과적입니다.

유두종 치료에 좋은 또 다른 방법은 "솔코덤(Solcoderm)"이라는 약물입니다. 이 약물은 질산, 아세트산, 옥살산, 젖산 등 여러 가지 유기산과 무기산을 동시에 함유하고 있으며, 질산구리는 산과 함께 영향을 받은 조직의 파괴 및 미라화를 유발합니다. 이전 약물과 마찬가지로, 이 용액은 유두종 표면에만 바르고 전문의가 시술해야 합니다. 이 경우, 조직의 색이 회백색에서 갈색으로 변해야 하며, 이는 조직 괴사를 나타냅니다.

종양이 많은 경우, 4~5단계로 나누어 제거합니다. 약물을 도포하는 시술은 드물게 시행되며, 4개월 간격으로 시행됩니다.

임신 중 화학 물질 치료는 금지되어 있지 않지만, 전문의의 진료를 받아야 합니다. 또한 병변에서 악성 세포가 발견되는 경우 이러한 화학적 "필링"은 금기입니다. 공격적인 물질에 표면적으로 노출되면 종양이 자라는 것을 유발할 수 있지만, 조직 깊숙이 침투할 수 있기 때문입니다.

유두종바이러스 감염은 증상이 나타나지 않지만, 신체가 증식을 억제하기 때문에 걱정할 필요가 없습니다. 천연 허브 면역 자극제를 복용하여 신체의 방어력을 강화하거나, 아무것도 하지 않을 수 있습니다. 어떤 경우든 HPV 16 또는 18이 검출되면 산부인과 전문의의 관리를 받아야 하며, 종양이 발견되지 않더라도 6개월마다 검사를 받아야 합니다.

유두종이 나타나거나 이형성 병소가 형성된다는 것은 면역 방어력이 약화되었음을 나타냅니다. 병든 조직을 제거한다고 해서 문제가 완전히 해결되거나 면역력이 향상되는 것은 아닙니다. 박테리아 감염은 항생제로 치료할 수 있으며, 일부 바이러스는 항바이러스제로 상당히 성공적으로 치료할 수 있지만, 유두종바이러스 감염은 그렇지 않습니다. 헤르페스 바이러스에 효과적인 기존 항바이러스제는 HPV 치료에 거의 효과가 없습니다.

인유두종 바이러스의 경우, 국내 의사들은 항바이러스 및 면역 조절 효과가 있는 약물을 사용하는 것이 타당하다고 생각합니다. 이러한 약물은 종종 다양한 방출 형태를 가지고 있어 국소 및 전신 투여 모두에 사용할 수 있습니다. 재발성 감염의 경우 면역 조절 약물의 내복은 필수적입니다.

따라서 유두종바이러스 감염의 국소 치료를 위해 에피젠 인팀(Epigen Intim)은 스프레이 형태로 자주 사용됩니다. 콘딜로마 제거 전에 하루 세 번 처방됩니다. 남성은 음경과 항문 부위에 스프레이를 사용하고, 여성은 질 내에 1~2회 주사합니다.

종양을 제거한 직후에는 약을 하루 최대 5회까지 사용하며 점막이 완전히 회복될 때까지 치료를 계속합니다.

이 약물은 고발암성 HPV 18로 인한 질병의 재발을 예방하기 위한 예방 목적으로도 처방될 수 있습니다. 이 경우, 치료 요법은 종양 제거 전 처방된 요법과 동일하며, 치료 기간은 한 달입니다. 성 접촉 전후, 스트레스 상황, 호흡기 감염 발생, 항생제 치료 등 인체 면역에 부정적인 영향을 미치는 상황에서는 질 관리가 필수적입니다.

"파나비르"는 유두종바이러스 감염 치료에도 사용됩니다. 이 약은 외용 젤, 여성 전용 스프레이, 질 및 직장 좌약, 주사액 등 이러한 목적에 적합한 형태로 생산됩니다.

정맥 주사액은 HPV로 인한 재발성 감염 및 자궁경부 이형성증 치료에 사용됩니다. 치료 과정은 5회 주사로 구성되며, 처음 3회는 48시간 간격으로, 나머지 3회는 72시간 간격, 즉 2~3일에 한 번씩 5ml의 용액을 사용하여 투여합니다. 임신 초기와 모유 수유 기간에는 이러한 치료가 금기입니다.

이 젤은 생식기와 항문 부위 등 손이 닿는 곳에 있는 유두종에 바르면 됩니다. 이 형태의 약은 성별에 관계없이 모든 환자에게 적합합니다. 문지르지 않고 하루 5회, 최대 1개월 동안 종양 부위에 바릅니다. 콘딜로마 제거 후 치료 효과는 95%에 달합니다.

직장 및 질 좌약은 질과 결장에 숨어 있는 바이러스의 증상(콘딜로마 및 이형성 병소)을 퇴치하는 데 도움이 됩니다. 질 좌약은 여성 치료용으로 질강에 삽입하며, 직장 좌약은 임신 2기 및 3기 임산부를 포함하여 모든 성별의 환자에게 처방될 수 있습니다(의사의 처방에 따라, 일반적으로 출산 전 질병 악화를 예방하기 위해).

좌약은 정맥 투여 용액과 동일한 방식으로 투여해야 합니다. 즉, 2일 간격으로 3개의 좌약을 투여하고, 3번째 좌약 투여 후에는 투여 간격을 3일로 늘립니다. 감염 재발을 예방하기 위해 한 달 후에 재투여합니다.

친밀 스프레이는 치료용이라기보다는 예방용으로, 활성 성분의 농도가 낮아 성관계 전후에 사용해야 합니다. 보통 질이나 음경에 2~3회 주사합니다.

HPV에 대한 내부 사용을 위해 처방되는 면역 조절제는 무엇입니까?

• "이소프리노신"은 면역 조절 작용을 하는 항바이러스제로, 대부분 정제 형태로 처방됩니다. 1일 복용량은 환자 체중 1kg당 50mg으로 계산되며, 치료 기간은 5일에서 15일입니다.

이 약은 통풍, 심각한 신장 기능 장애, 부정맥이 있는 환자, 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성에게는 처방되지 않습니다.

• "알로킨-알파"는 유두종바이러스 감염에 효과가 입증된 항바이러스제입니다. 고발암성 유형(HPV 18, HPV 16 등)으로 인한 만성 HPV 치료에 사용됩니다. 임상 증상이 없더라도 의사는 이 약을 처방할 수 있습니다.

이 약은 1ml의 생리식염수와 혼합하여 피하 투여하는 용액 형태로 제조됩니다. 2일마다 (48시간 간격) 6회 주사합니다. 1회 투여량은 1mg입니다.

이 약은 임신과 수유 기간, 그리고 자가면역 질환이 악화되는 기간에는 처방되지 않습니다.

• "게폰"은 면역 조절 효과가 있는 약물로, 세균 또는 진균 감염으로 인한 질병의 재발 및 합병증 예방에 도움을 줍니다. 이 약은 분말 바이알 형태로 제조되며, 제공된 용매(주사용수)를 사용하여 경구 투여 및 점막 세척용 용액을 제조합니다.

이 약은 10mg을 하루 한 번 경구로 복용합니다. 질병으로 인해 손상된 점막을 세척하기 위해 1~2mg의 분말을 0.02~0.04% 농도의 용액으로 만듭니다. 치료는 하루 한 번 시행합니다. 치료 과정은 담당 의사가 결정합니다.

이 약은 사실상 금기 사항이 없습니다. 하지만 임신 중에는 극단적인 경우에만 사용할 수 있습니다.

• "리코피드". 성인 유두종바이러스 감염에 사용되는 면역 조절제입니다. HPV 16 또는 18 감염으로 인한 자궁경부 과형성증의 경우, 이 약은 하루 10mg씩 10일 동안 복용합니다. 정제는 삼키거나 혀 밑에 넣어 두어야 합니다.

이 약은 임신 중에는 처방되지 않습니다.

• "이뮤노맥스". 신체의 방어력을 강화하고 바이러스 감염으로 인한 종양의 재흡수를 촉진하는 면역 조절제입니다.
• 이 약물은 하루 한 번 100~200IU씩 정맥 투여합니다. 치료 과정은 6회 주사로 구성됩니다. 먼저 3회 주사하고 4일간 휴약한 후 다시 3회 주사합니다.

위에 설명한 약물 외에도 천연 면역 자극제를 사용할 수 있습니다. 즉, 엘루테로코쿠스, 에키네시아, 인삼, 목련덩굴 등의 추출물과 비타민 B군, 비타민 C, D, E가 있습니다.

항바이러스제의 작용 기전은 체내에서 인터페론 생성을 자극하는 데 있습니다. 인터페론은 바이러스가 체내 세포에 침투하여 복제(생식)하는 것을 막는 단백질입니다. 이를 위해 특정 합성 또는 천연 면역 자극제가 약물 성분에 포함됩니다.

하지만 실제 인간 인터페론을 신체에 주입하면 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.

• CHLI(인간 백혈구 인터페론). 콘딜로마 표면에 2주 동안 도포하거나, 유두종이나 유두종 아래에 직접 주사하는 방식(3주 동안 주 3회)으로 사용됩니다.
• "비페론"은 인간 재조합 알파-2 인터페론을 기반으로 한 약물입니다. 연고와 직장 좌약 형태로 제공됩니다. 이 연고는 하루 3-4회, 피부에 가볍게 문지르며, 최대 7일 동안 종양 부위에 바릅니다.

직장에 삽입해야 하는 좌약은 12시간 간격으로 하루 2회 1개씩, 최대 10일 동안 복용하도록 처방됩니다.

• 레아페론 함유 좌약 "피토맥스 플러스". 인간 인터페론 기반 항바이러스제입니다. 좌약은 질이나 직장에 삽입하며, 하루 1정씩 복용합니다. 치료 기간은 최대 30일입니다. 7일 휴약 후 재투여를 권장합니다.
• "인터페론 연고". 이 약은 유두종 부위에 하루 세 번, 10일 동안 바릅니다.
• "젠페론". "비페론"의 유사체입니다. 좌약 형태로 제조되며, 10일 동안 하루 두 번 질에 삽입합니다. 남성은 항문에 삽입하여 직장에 투여할 수 있습니다. 만성 재발성 HPV의 경우, 좌약을 이틀에 한 개씩, 즉 일주일에 세 번, 최대 3개월 동안 사용하는 것이 좋습니다.

일부 건강 보조 식품은 유두종바이러스 감염 치료에도 사용됩니다. 그중 하나가 "인디놀"입니다. 이 약물은 성호르몬 균형을 조절하고 자궁 조직의 병적인 성장을 막는 순수 여성 약물입니다. 이 약물은 바이러스의 영향으로 과도하게 증식하는 세포에 해로운 영향을 미칩니다. 이 건강 보조 식품은 유두종바이러스 감염으로 인한 자궁경부 이형성증과 항문생식기 콘딜로마 모두에 처방됩니다.

인디놀은 면역 조절제와 함께 매일 1캡슐씩 복용해야 합니다.

또한 환자에게는 진정제 형태의 적응제가 처방됩니다.

• "발레리안 추출물". 정제는 하루 3~4회, 1정씩 2~3주 동안 복용하십시오.
• "페르센". 이 약은 하루 두 번, 1정씩 복용합니다. 치료 기간은 최대 4주입니다.
• "렐라늄". 환자는 10일 동안 취침 전 1정을 처방받습니다.
• "노보파시트"는 2주 동안 복용하며, 하루 두 번, 1정씩 복용합니다.

진정제는 무엇에 쓰일까요? 사실 우리 면역 체계에 부정적인 영향을 미치는 주요 요인 중 하나는 스트레스입니다. HPV 18과 같은 실망스러운 진단을 받은 환자는 자신의 삶에 대해 끊임없이 걱정하고, 질병이 악성으로 변할 가능성에 대해 걱정하며, 스스로를 과민하게 만들어 상황을 더욱 복잡하게 만들고 감염을 이겨내지 못하게 합니다. 진정제는 환자의 신경계를 진정시켜 신체에 스트레스로 여겨지는 강렬한 경험의 부정적인 결과를 피하도록 돕습니다.

스트레스를 해소하기 위해 일부 병원에서는 오존 요법(오존 점적)을 사용합니다. 하지만 이러한 신체에 물리적 충격을 가하는 방법은 유두종 바이러스를 수년간 비활성화하는 데에도 도움이 됩니다.

유두종바이러스 감염의 민간요법으로는 면역 자극 및 진정 효과가 있는 약초를 넣은 약초 주입액이 적합합니다: 에키네시아, 발레리안, 익모초, 오레가노, 레몬밤, 고수, 민들레, 쐐기풀.

요오드, 애기똥풀즙, 마늘 등 공격적인 물질을 사용하여 생식기 부위의 뾰족한 콘딜로마와 사마귀를 제거하는 것은 바람직하지 않을 뿐만 아니라 위험하기까지 합니다. 이러한 치료법은 연약한 점막에 적합하지 않기 때문입니다. 의사들은 또한 HPV 치료 관련 포럼에서 자주 언급되는 동물용 의약품 "ASD" 프랙션 2를 콘딜로마 치료에 사용하는 것을 지지하지 않습니다.

"ASD-2"는 살아있는 유기체가 죽기 직전에 분리한 아답토겐(adaptogen)을 기반으로 한 동물용 살균 및 면역 조절제로, 바이러스에 감염된 세포가 생존을 위해 싸우도록 돕습니다. 오랫동안 의료 목적으로 사용되어 왔으며 효과가 입증되었지만, 공식적으로는 동물 치료용으로 사용되기 때문에 어떤 의사도 이 약물을 기반으로 한 치료를 처방하지 않습니다.

그럴 수도 있지만, 인터넷에서 유두종바이러스 감염 치료와 관련하여 이 약에 대한 활발한 논의가 이루어지고 있는 것을 보면 이 약이 실제로 효과가 있는 것으로 보입니다. 3일 휴약 후 5일 동안 복용하는 것이 좋습니다. 처음에는 3~5방울을 복용하다가 점차 20~40방울로 늘려가다가 원래 용량으로 줄이는 것이 좋습니다. 내복용 외에도(복용량은 의사와 상의해야 함) 항문 생식기 부위의 콘딜로마와 사마귀에 하루에 여러 번 도포하는 것이 좋습니다. 이 약은 종양의 재흡수를 촉진하므로 종양이 사라질 때까지 매일 사용해야 합니다.

보시다시피, 인유두종 바이러스처럼 외부 영향에 내성이 있는 감염도 성공적으로 퇴치할 수 있습니다. 의사가 처방한 치료 과정을 따르면 남녀 생식기 암 유발 요인으로 여겨지는 HPV 18형과 16형처럼 발암성이 높은 유두종 바이러스의 확산도 늦출 수 있습니다.