류마티스 관절염을 위한 식단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
식이요법을 통한 류마티스 관절염 치료
류마티스 관절염의 발병 기전이 이 진단을 받은 환자의 T-림프구가 면역 반응 조절 세포(사이토카인)를 생성하여 자신의 세포에 대한 염증 반응을 유발하고 이를 항체로 오인한다는 사실이 이미 알려져 있다면, 식이요법은 류마티스 관절염에 어떤 식이 치료법을 제공할 수 있을까?
지난 20년 동안 류마티스 관절염의 근본적인 생물학에 대한 이해 수준이 크게 향상되었습니다. 하지만 현대 약물 치료는 스테로이드 및 비스테로이드성 항염증제로 통증을 완화하거나 면역 조절제와 세포 증식 억제제로 면역 체계에 영향을 미치려 합니다. 이러한 경우 병리학적 과정은 느려질 뿐, 멈추지는 않습니다. 자가면역 질환은 여전히 치료가 불가능합니다. 그렇다면 류마티스 관절염에 어떤 식단이 도움이 될까요?
국내 의사들은 이 병리에 대한 치료 및 예방 영양의 별도 개발 시스템이 없는 상황에서 류마티스 관절염에 대해 식이요법 10을 처방하는 경우가 가장 많습니다. 이 식이요법은 70년 전 M. Pevzner가 심혈관 질환 환자를 위해 개발했습니다. 이 식이요법은 전신 순환을 활성화하고 심혈관 및 소화 시스템의 원활한 작동 방식을 만드는 것을 목표로 합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. NaCl(하루 1.8g)과 자유 액체(하루 1.2L) 소비를 크게 줄이고 칼륨과 마그네슘 섭취를 늘립니다. 일일 칼로리 함량이 2500kcal이므로 다음을 섭취하는 것이 좋습니다. 동물성 단백질 65g, 식물성 단백질 25g; 식물성 지방 40-45g, 동물성 지방 25-30g; 탄수화물 400g 이하. 공개 정보가 부족하여 류마티스 관절염에 대한 이 식이요법의 효과는 연구되지 않았습니다.
그러나 장 투과성 증가(소위 "누수 장") 문제는 지난 세기 90년대 초부터 포괄적으로 연구되어 왔습니다. 자가면역 질환과 장 기능 장애 사이의 연관성은 림프 조직이 항원(이물질 단백질)의 침입을 억제하는 방식으로 임상적으로 입증되었습니다. "누수 장"을 통해 식품에서 유래한 이물질 단백질과 장내 세균의 노폐물이 혈류로 흡수되어 체내에서 항원으로 인식되어 면역 반응을 유발합니다. 류마티스 관절염 환자 모두에서 염증성 또는 세균성 장 질환이 발견되었으며, 부적절한 영양 섭취(동물성 단백질과 지방 과다 섭취)는 림프 조직의 보호 능력을 저하시켰습니다. 2011년, "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" 저널은 북미 지역 류마티스 관절염 환자에게 특정 식단과 음식이 미치는 영향에 대한 고찰을 발표했습니다.
류마티스 관절염을 위한 스칸디나비아 식단
류마티스 관절염을 위한 노르딕 식단, 즉 신 노르딕 식단은 북유럽 사람들이 전통적으로 즐겨 먹던 음식을 기반으로 합니다. 치료적인 식단은 아니지만, 덴마크 사람들이 슈퍼마켓과 식당에서 흔히 볼 수 있는 미국식 음식에 질려 있기 때문에…
2003년, 덴마크의 레스토랑 경영자 클라우스 마이어는 코펜하겐에 노르딕 레스토랑 노마를 열었고, 2년 연속 세계 최고의 레스토랑으로 선정되었습니다. 우연이었을지도 모르지만, 이러한 사건 이후 코펜하겐 대학교는 지역 음식의 특징에 대한 연구를 진행했는데, 이 연구는 스칸디나비아 전통 음식이 과체중 관리에 도움이 될 수 있다는 결론을 내렸습니다.
스칸디나비아 식단이 류마티스 관절염에 도움이 될까요? 이 식단의 기본 원칙을 고려한다면, 원칙적으로 도움이 될 수 있습니다.
- 고기 대신 식물성 식품에서 더 많은 칼로리를 섭취하세요. 일부 동물성 단백질을 식물성 단백질로 대체하면 포화 지방 섭취가 줄어들고 불포화 지방, 식이섬유, 비타민, 미네랄 섭취가 늘어나기 때문입니다.
- 단백질, 비타민, 미네랄, 지방산을 함유한 해산물과 강물고기 소비를 늘립니다.
- 야생 버섯, 베리류, 식용 식물을 식단에 포함하세요. 이러한 식품에는 비타민 C와 E, 그리고 기타 항산화제가 더 많이 함유되어 있습니다. 또한, 야생 동물과 조류의 고기(수렵육)는 농장에서 사육한 가축의 고기보다 지방 함량이 적고 포화지방 함량이 낮으며 다중불포화지방 함량이 더 높습니다.
"북부 식단"에 따르면, 지방이 많은 생선, 계란, 사슴고기, 엘크 고기; 유채씨유(이 지역 국가의 주요 식물성 기름); 베리류(링곤베리, 클라우드베리, 블루베리, 딸기, 엘더베리, 검은색과 붉은색 건포도); 통곡물 호밀 빵; 야채, 콩류, 귀리, 보리, 견과류와 씨앗(아마, 해바라기, 플랜틴)을 섭취하는 것이 좋습니다.
류마티스 관절염을 위한 동다이어트
우선, 류마티스 관절염에 대한 동 다이어트는 이 매우 엄격한 다이어트의 창시자인 미국인 의사 콜린 H. 동을 다시 일어설 수 있게 해주었습니다. 그는 지난 세기 30년대 후반에 류마티스 관절염으로 인해 장애를 갖게 되었습니다.
수년간 병을 고치려 애썼지만 실패한 후, 동은 식단을 실험하기로 결심하고 육류, 유제품, 과일로 구성된 미국식 식단을 포기했습니다. 대신 쌀, 채소, 생선으로 구성된 중국 농민 음식을 먹기 시작했습니다. 의사는 점차 그의 식단을 개선했고, 병의 증상은 사라졌습니다. 그 후 그는 30년 동안 의사로 활동했습니다. 1973년, 동은 류마티스 관절염 식단 레시피를 담은 『관절염 환자를 위한 요리책』을 출간했습니다. 그리고 1975년에는 그의 두 번째 저서 『관절염 환자를 위한 새로운 희망』이 출간되었는데, 이 책은 이 심각한 질병과 싸우는 데 도움이 되는 치료 영양의 원리를 자세히 설명합니다.
류마티스 관절염에 대한 동 식단은 고기와 모든 유제품, 과일(멜론 제외)과 일부 야채(토마토, 가지, 고추), 초콜릿과 구운 견과류, 알코올 음료, 식초와 매운 향신료, 방부제와 식품 첨가물(특히 글루탐산나트륨)이 들어간 모든 제품을 제외합니다.
연구에 따르면 동 식단은 이 질환을 가진 환자의 약 20%에게 도움이 된다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 많은 영양학자들은 이러한 영양 원칙을 비판합니다.
영양학 및 식이요법 아카데미 회원이자 영양학자인 루스 프레시먼(The Food Is My Friend Diet의 저자)은 지방이 많은 생선(오메가-3 지방산), 통곡물, 야채, 과일, 견과류, 씨앗이 류마티스 관절염 식단에 포함되어야 하는 주요 음식이라고 말합니다.
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류마티스 관절염이 있는 경우 먹을 수 있는 음식과 먹을 수 없는 음식은 무엇입니까?
류마티스 관절염 식단에서 어떤 음식이 허용되고 어떤 음식이 허용되지 않는지에 대한 질문은 다음과 같이 공식화되어야 합니다. 접시에 담는 것(그리고 입에 넣는 것)이 약이 될 수도 있지만, 계속해서 신체를 자극하여 관절 통증과 퇴행을 포함한 다양한 증상을 유발할 수도 있습니다.
먼저, 류마티스 관절염에 먹으면 안 되는 음식은 무엇일까요? 1991년부터 2014년까지 전 세계 여러 병원과 의료 센터에서 진행된 수많은 연구 결과에 따르면, 류마티스 관절염 환자는 질병의 주요 원인인 동물성 단백질(육류, 가금류, 생선), 계란, 그리고 모든 유제품(탈지유 또는 일반 우유, 사워크림, 버터, 치즈, 요구르트 등)을 피해야 합니다. 일반적으로 채식주의 원칙에 따라 영양을 섭취해야 합니다.
미국과 캐나다의 영양학자들은 최소 한 달 동안 (질병 증상의 강도가 약해지거나 사라질 때까지) 이런 식으로 섭취한 후, 이틀에 한 번씩 한 가지 제품을 다시 식단에 추가할 것을 권장합니다. 이 경우, 특정 제품을 섭취할 때 상태의 미세한 악화 여부도 면밀히 모니터링해야 합니다. 이렇게 하면 자신에게 맞는 유발 식품을 파악할 수 있지만, "유발 식품"이 여러 개일 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
류마티스 관절염에 무엇을 먹을 수 있을까요? 지중해식 식단을 따르는 류마티스 관절염 환자들이 관절 통증이 감소한다는 보고가 있습니다. 이 식단에서는 살코기, 저지방 생선, 콩류, 그리고 올리브 오일(ω-3 및 ω-6 필수 지방산이 풍부함)과 함께 신선한 채소를 많이 섭취해야 합니다. 아마씨 오일을 매일 한 스푼 정도 섭취하는 것도 매우 효과적입니다.