임상 의학에서의 영양

영양 결핍은 건강 악화(기저 질환 유무와 관계없이)를 초래할 수 있으며, 일부 병리학적 질환(예: 흡수 장애)은 영양 결핍을 유발할 수 있습니다. 또한, 많은 환자(예: 응급실에 입원한 노인 환자)는 치료가 필요한 영양 결핍을 인지하지 못합니다. 많은 의료기관에는 의사, 간호사, 영양사, 약사 등 훈련된 전문가 팀이 있어 임상의가 숨겨진 영양 결핍을 예방, 진단 및 치료할 수 있도록 지원합니다.

과도한 음식 섭취는 암, 고혈압, 비만, 당뇨병, 관상동맥 질환과 같은 만성 질환으로 이어질 수 있습니다. 많은 유전성 대사 질환(예: 갈락토스혈증, 페닐케톤뇨증)의 경우, 식이 제한이 필수적입니다.

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영양 평가

영양 평가의 적응증에는 바람직하지 않은 체중이나 체형, 필수 영양소의 특정 결핍이나 독성 의심, 그리고 영유아의 경우 성장이나 발달 지연 등이 있습니다. 그러나 영유아, 노인, 여러 약물을 복용하는 사람, 정신 질환이 있는 사람, 며칠 이상 지속되는 전신 질환이 있는 환자의 경우 영양 평가는 임상 평가의 일부로 포함되어야 합니다.

하루에 필요한 섭취량

식품군	칼로리 수준(kcal)
	1600년경	약 2200년	약 2800명
빵	6	9	11
과일	2	3	4
우유	2-3
고기	2개(총 5온스)	2개(총 6온스)	3개(총 7온스)
채소	3	4	5

임신 및 수유 중인 여성, 청소년 및 청년(24세 이하)은 3회 섭취가 필요합니다.

일반적인 영양 평가에는 병력, 신체 검진, 그리고 경우에 따라 몇 가지 검사가 포함됩니다. 영양실조가 의심되는 경우, 실험실 검사와 피부 탄력 검사를 실시합니다. 체형 평가는 비만의 정도와 질을 평가하는 데 사용됩니다.

병력에는 음식 섭취량, 체중 변화, 영양 결핍 위험 요인, 그리고 장기 및 신체 시스템에 대한 전반적인 검사가 포함됩니다. 영양사는 환자의 식이 병력에 대한 더 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 병력에는 일반적으로 지난 24시간 동안 섭취한 음식 목록과 섭취한 음식에 대한 환자 설문지가 포함됩니다. 특별한 일지를 사용하여 섭취한 모든 음식을 기록할 수 있습니다. 식단을 평가하는 가장 정확한 보고서는 체중을 측정한 자유 식단으로, 환자가 체중과 섭취한 모든 음식을 기록합니다.

키, 몸무게, 지방 분포를 파악하는 등 전반적인 신체 검사를 실시해야 합니다.

체질량지수(BMI) - 체중(kg) / 키(m) ^2는 키와 몸무게 표보다 체중과 키의 관계를 더 정확하게 파악합니다. 영유아, 어린이, 청소년의 키와 몸무게를 늘리기 위한 특정 기준이 있습니다.

신체 내 지방 조직의 분포를 고려하는 것이 중요합니다. 과도한 체간 비만(예: 허리둘레/엉덩이둘레 비율 > 0.8)은 신체 다른 부위의 지방 축적보다 심혈관 및 뇌혈관 질환, 고혈압, 당뇨병과 더 자주 연관됩니다. 신체 내 지방 조직의 분포를 평가하는 몇 가지 방법이 있는데, 피하지방 두께 측정과 생체전기 임피던스 측정이 있습니다.

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