후천성 구리 중독: 증상, 진단, 치료

후천성 구리 중독은 과도한 양의 구리를 섭취하거나 흡수할 때 발생합니다(예: 구리 용기에 장기간 보관된 음식이나 음료 섭취). 메스꺼움, 구토, 설사를 동반한 자가 제한성 위장염이 발생할 수 있습니다. 더 심각한 구리 중독은 구리염(황산구리) 몇 그램을 섭취하거나(대개 자살 의도를 가지고) 피부를 통해 다량 흡수할 때 발생합니다(예: 광범위한 화상 치료에 사용되는 구리염 용액으로 포화된 찜질팩). 용혈성 빈혈과 무뇨증이 발생할 수 있으며, 결국 사망에 이를 수 있습니다.

인도 유아 간경변증, 비인도 유아 간경변증, 그리고 특발성 구리 중독은 과도한 구리가 간경변을 유발하는 동일한 질환일 가능성이 높습니다. 이 질환들은 모두 끓이거나 부식된 구리 또는 황동 용기에 보관된 우유를 마셔서 발생합니다. 최근 연구에 따르면 특발성 구리 중독은 유전적 결함이 알려지지 않은 유아에게만 발생할 수 있습니다. 진단에는 일반적으로 간 생검을 통해 말로리 유리체(Mallory hyaline body)를 확인해야 합니다.

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후천성 구리 중독 치료

몇 그램의 구리 섭취로 인한 구리 중독의 경우, 사망을 예방하기 위해 긴급 위세척 후 디메르카프롤 300mg 이상을 매일 근육 주사해야 합니다. 킬레이트제인 페니실라민은 구리와 결합하여 배설을 촉진합니다. 하루 1~4g의 경구 투여는 화상을 입은 피부를 통해 흡수된 구리의 배설을 촉진합니다. 초기 증상에는 혈액 투석이 효과적입니다. 구리 중독은 치료에도 불구하고 사망하는 경우가 종종 있습니다.

인도 소아 간경변증의 경우 페니실라민을 이용한 치료가 효과적일 수 있습니다.