태아를 전방으로 내리지 못함

골반강 내 태아의 선진부가 점진적으로 움직이는 것(하강)은 정상 분만의 중요한 징후입니다. 하강은 일반적으로 자궁경부가 최대로 확장될 때 시작되며, 감속기, 특히 분만 제2기에 쉽게 관찰됩니다. 분만 중인 일부 여성에서는 하강이 전혀 나타나지 않습니다.

진단. 진단을 내리려면 분만 2기 동안 태아 선진부가 하강하지 않는지 확인해야 합니다. 대부분의 경우, 하강 불능은 다른 분만 이상과 관련이 있습니다. 분만 중인 여성의 94.1%는 자궁경부 확장의 이차적 중단을 경험했고, 78.4%는 분만 지연으로 인한 동반 질환을 경험했습니다. 대부분의 경우, 진단은 분만 2기 동안 1시간 간격으로 실시하는 두 번의 질 검사를 바탕으로 이루어집니다.

빈도: 이러한 이상 현상은 출생의 3.6%에 영향을 미칩니다.

원인: 태아의 앞쪽 부분을 더 내릴 수 없는 분만 중인 여성의 대부분은 태아의 크기와 산모의 골반 크기 사이에 차이가 있습니다.

예후: 산도를 통한 태아의 통과가 막혀 분만이 임박한 여성은 제왕절개 수술이 필요하므로 예후는 신중하게 내려야 합니다.

태아의 선진부 하강 실패로 인한 분만 관리

태아가 산도를 통해 더 이상 나올 수 없는 임산부는 즉각적인 제왕절개 수술이 필요합니다. 이러한 경우, 태아 크기 불일치는 흔한 원인으로 작용하기 때문에, 태아와 산모의 골반 크기 불일치로 인해 분만하는 대부분의 여성에게서 관찰되는 수많은 합병증에 직면하기보다는, 질 분만을 할 수 있었던 일부 여성에게 실수로 제왕절개를 시행하는 것이 더 바람직합니다.

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