수유 후 신생아의 잦은 역류 증상

아기가 먹은 후 일부 양을 되돌려도 크게 걱정할 필요는 없습니다. 의사들은 신생아의 잦은 역류는 장애가 아니라 정상적인 현상이라고 생각합니다. 하지만 어떤 경우에도 이 문제를 미루어서는 안 됩니다. 아기에게 맞는 이유식을 선택하고 적절한 식단을 고려하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 문제를 빠르게 해결할 수 있습니다.

아기의 소화 기관이 막 기능하기 시작했기 때문에 때때로 문제가 발생하는 것은 당연한 일이며, 종종 구토 증상이 나타납니다.

이런 증상이 드물게 나타난다면 걱정할 필요는 없지만, 너무 잦은 역류는 아기의 발달을 지연시키고 체중 증가를 저해할 수 있습니다. 이러한 문제가 발생하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 적절한 식단과 항역류제를 처방할 것입니다. 모든 의학적 권고를 따르면 역류 질환을 빠르게 제거할 수 있습니다.

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역학

소아 통계에 따르면, 3~6개월 된 영아의 약 ¾이 수유 전후에 토해내는 것으로 나타났습니다.

9개월 이상의 어린이의 경우 이런 현상은 거의 관찰되지 않습니다(단독된 사례에서만).

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원인 잦은 역류

영아의 잦은 역류는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그중 하나는 식도 하부에 위치한 괄약근의 미숙입니다. 이로 인해 음식물이 위에서 소화관으로 역류하게 됩니다. 시간이 지나면서 소화 기능이 회복되어 생후 4~5개월이 되면 이러한 역류 증상이 사라집니다. 하지만 경우에 따라서는 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 미숙아 - 이런 아이들의 신체는 아직 이런 종류의 음식 섭취에 준비되지 않았습니다.
• 출산 시 발생하는 저산소증 – 산소 결핍으로 인해 신생아에게 신경계 장애가 발생할 수 있습니다.
• 이러한 장애의 원인은 아이에게 과다 수유(많은 양이나 잦은 수유)를 하는 것일 수도 있습니다. 특히 모유를 많이 먹고 활발하게 젖을 빠는 영아에게서 이러한 현상이 두드러집니다. 혼합 수유의 경우, 수유 방식을 바꾸거나 분유를 자주 바꾸는 것이 원인일 수 있습니다. 이러한 경우, 5~10ml를 섭취한 후 역류가 발생합니다. 하지만 이 경우 아기의 건강, 식욕, 변은 유지됩니다.
• 공기연하증(aerophagia) 또는 과도한 공기 삼키기. 이는 주로 적은 양의 모유를 너무 탐욕스럽게 마시는 영아에게서 관찰됩니다. 이 경우, 아기는 젖꼭지 근처를 제대로 잡지 못하거나 잘못 삼킵니다(젖꼭지가 납작하거나, 뒤집힌 경우). 이 현상은 젖병 수유 중에도 발생할 수 있습니다. 젖꼭지 구멍이 너무 크거나, 젖병이 수평이거나, 액체가 완전히 채워지지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다. 역류는 일반적인 근육 약화와 더불어 내장의 미숙으로 인해 발생합니다. 공기연하증은 일반적으로 출생 체중이 너무 크거나 반대로 작은 아기에게서 관찰됩니다.
• 이 질환은 복부 팽만감, 장 경련 또는 변비로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 복막 압력이 증가하여 소화관을 통한 체액의 이동이 방해를 받습니다.
• 소화관은 병적인 구조를 가지고 있습니다. 병리학적으로는 횡격막의 비정상적인 위치(복막 기관의 일부가 흉골로 이동, 이를 횡격막 탈장이라고 함), 위 기형(위가 십이지장으로 이행하는 지점에서 좁아져 배출 과정을 복잡하게 함), 식도 구조 이상(식도가 위로 이행하는 지점에서 좁아지는 아칼라시아와 식도산대(식도 괄약근의 하부가 약함) 포함) 등이 있습니다. 이러한 질환은 일반적으로 시간이 지나면 저절로 사라지지만, 경우에 따라 수술이 필요합니다.

조짐 잦은 역류

걱정할 이유가 있는지 알아보기 위해 부모는 이 과정이 자연스러운 생리적 역류인지, 아니면 일반적으로 어떤 종류의 질병의 징후인 구토인지 판단해야 합니다.

역류 증상 - 이 과정은 수축 없이, 그리고 복부 근육의 긴장 없이 진행됩니다. 액체가 소량으로 흘러나오고, 아이는 이를 배출하려는 노력을 하지 않습니다. 역류는 주로 수유 후 또는 수유 후 아기의 자세 변화로 인해 발생합니다.

구토는 쉽게 알아볼 수 있습니다. 음식물이 대량으로 배출되고, 그 과정에서 복막, 횡격막, 그리고 복압 근육의 경련과 긴장이 관찰됩니다. 동시에 아이는 불안해하며 울기 시작합니다. 구토하기 전에 아이의 피부는 눈에 띄게 창백해지고, 땀과 침이 많이 납니다. 아기가 구토하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

수유 후 잦은 역류

역류는 이전에 섭취했던 소량의 (보통) 분유가 아기의 위에서 구강을 통해 배출되는 현상입니다. 이러한 과정은 생리적 현상의 일종으로, 아기가 음식과 함께 삼킨 공기를 식도와 위에서 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한, 수유 후 역류는 위장관이 정상적으로 기능하고 있음을 보여줍니다.

하지만 이러한 역류의 양상을 판단할 때는 아기의 전반적인 상태를 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 아기가 쾌활하고 행복하며 역류에 아무런 반응을 보이지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 아기가 불안해하고, 끊임없이 울고, 수면 장애가 있거나, 분수에서 규칙적으로 역류하는 경우, 이는 질병의 결과일 가능성이 높습니다. 이러한 경우, 질병은 아기의 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 소아과 의사의 진료를 받아야 합니다.

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미숙아의 잦은 역류

역류는 미숙아와 자궁 내 발달 지연이 있는 아이들에게서 자주 관찰됩니다. 삼키기, 호흡, 빨기 기능 또한 훨씬 느리게 발달하지만, 신체가 발달함에 따라 이 장애는 저절로 사라집니다.

아이의 잦은 역류와 손이 차가움

2도 저위증에서는 아기의 잦은 역류와 차가운 손이 관찰될 수 있습니다. 또한 성장 지연(약 2~4cm)과 저체중(20~30%)을 보입니다. 무기력함, 슬픔, 운동 능력 저하, 그리고 섭식을 거부하는 모습도 나타납니다. 아이의 운동 및 정신 발달이 정상보다 뒤떨어지고 수면 부족이 관찰됩니다. 피부는 창백하고 건조하며 탄력이 없고, 주름지고 벗겨집니다. 이와 함께 아기의 팔다리와 복부가 마르고 갈비뼈의 윤곽이 뚜렷합니다. 대변의 급격한 변동이 관찰되며, 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.

합병증 및 결과

역류는 체중 감소, 대사 장애, 식도염 등 아이의 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 위험할 수 있습니다. 지속적인 구토는 아이의 신체에 심각한 탈수를 초래할 수 있습니다.

위 내용물이 아기의 피부를 자극하여 나중에 피부염을 유발할 수 있습니다. 토해낸 음식이 귀 뒤, 목 등 피부 주름으로 흘러들어 기저귀 발진이 발생할 수 있습니다.

이 질환의 가장 위험한 결과는 흡인(구토물이 호흡 기관으로 침투하는 것)으로, 이는 유아 급사 증후군이나 흡인성 폐렴(흡인으로 인한 폐 염증)을 동반한 질식으로 이어질 수 있습니다.

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진단 잦은 역류

어떤 유형의 역류라도 발생하면 가능한 한 빨리 소아과 의사나 위장병 전문의와 상담하여 질병을 진단받는 것이 좋습니다.

질병의 원인을 파악하는 과정에서 아기의 대변을 분석하여 장내세균총 이상증이 있는지 확인합니다.

역류의 원인을 진단하려면 다음과 같은 기구 검사 방법이 필요할 수 있습니다.

• 소화기관과 뇌의 초음파
• 섬유위십이지장내시경
• 공동 프로그램;
• 뇌의 MRI와 CT 검사.

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치료 잦은 역류

역류를 없애는 데 도움이 되는 방법은 여러 가지가 있습니다. 모두 아주 간단합니다. 아기의 상태를 주의 깊게 관찰하여 역류의 원인을 파악하기만 하면 됩니다. 일반적으로 소아과 의사는 산모에게 다음과 같은 권장 사항을 제시합니다.

• 수유 전 가장 좋은 방법은 엄마와 아기가 진정하는 것입니다. 역류는 심리적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 흥분하거나 긴장한 아기는 젖을 빨 때 공기를 더 자주 삼킵니다. 수유 전에 아기를 엎드려 눕히고 가볍게 마사지하여 가스를 배출할 수 있습니다. 수유 중에는 아기의 머리를 뒤로 젖히지 말고, 코가 막히지 않도록 해야 합니다. 콧물이 나면 평소보다 공기를 더 많이 삼키게 됩니다.
• 모유 수유를 할 경우, 아기가 젖꼭지와 유륜의 작은 부분을 이용하여 젖을 제대로 물도록 해야 합니다. 젖을 빠는 동안 아랫입술은 살짝 내밀어야 합니다.
• 아기가 젖병으로 분유를 먹을 경우, 적절한 용기를 선택해야 합니다. 특히 배앓이 방지 젖병이 가장 권장되는데, 공기를 과도하게 삼키는 것을 방지해 주기 때문입니다. 수유 중에는 젖병을 올바르게 잡는 것도 매우 중요합니다. 올바른 자세로 잡으면 모유가 유두 아래쪽으로 흘러내립니다.
• 아기를 먹은 직후에는 흔들어서는 안 됩니다. 또한 복강 내 압력 증가를 방지하기 위해 아기를 꽉 싸는 것도 피해야 합니다. 아기의 트림을 돕기 위해 아기의 등을 가볍게 두드리는 것은 허용됩니다.
• 아기가 자주 토하는 경향이 있다면, 아기를 침대에 옆으로 눕혀야 합니다. 이렇게 하면 음식이 기도로 들어가는 것을 막을 수 있습니다. 그래도 토한다면, 아기를 들어 올려 얼굴을 아래로 향하게 해야 합니다.
• 체중 측정이 포괄적인 정보를 제공하지는 않지만, 섭취한 음식이 충분한지 판단하는 데 도움이 됩니다. 이는 과식을 방지하기 위해 반드시 확인해야 합니다. 과식을 예방하는 또 다른 방법은 수유 시간을 줄이는 것입니다.

질병으로 인해 역류가 발생하는 경우, 역류를 유발한 병리학적 원인에 대한 이인성 치료가 시행됩니다. 예를 들어, 신경계 질환은 신경과 전문의가 치료하고, 아기의 선천적 기형은 외과적 수술을 통해 치료합니다.

이 질환을 없애기 위해 약용 항역류제를 사용할 수 있습니다. 요즘에는 역류를 없애는 데 도움이 되는 제품이 많이 있습니다. 셈퍼 라몰락, 휴마나, 프리소봄, 그리고 뉴트릴론 AR과 엔파밀 AR이 그 예입니다.

역류를 예방하는 또 다른 방법은 민간요법입니다. 모유나 쌀가루 혼합물에 쌀가루 1큰술을 60ml의 비율로 넣는 것입니다. 이 방법을 사용하면 수유량을 더 진하게 만들 수 있습니다. 생후 3개월 이상의 영아부터 사용할 수 있습니다.

잦은 역류에 대한 혼합물

잦은 역류는 특수 항역류 혼합물을 사용하면 효과적으로 제거할 수 있습니다. 이 혼합물은 구성 성분에 포함된 특수 첨가제의 양을 변화시켜 위 내용물을 두껍게 만드는 효과가 있습니다.

• 카제인 - 이러한 혼합물은 유청 단백질에 비해 카제인 함량이 높습니다. 이는 위산 분비의 영향으로 카제인이 훨씬 더 빨리 응고되어 점성 혼합물로 변하기 때문입니다.
• 지방 – 음식에 함유된 고지방 식품은 하부 괄약근 기능을 저해하여 역류를 더욱 빈번하게 유발할 수 있습니다. 따라서 특수 항역류제에 함유된 지방 함량은 약간 감소합니다.
• 증점제 - 이러한 혼합물에는 옥수수나 쌀 전분이 함유되어 있는데, 이는 위 내에서 빠르게 걸쭉해지는 특성을 가지고 있어 역류를 방지합니다. 전분 대신 껌을 사용할 수도 있습니다.

예방

역류 발생 빈도를 줄이려면 아기에게 올바른 수유 방법을 준수하고, 규칙적인 수유 습관을 유지하며 과식을 피해야 합니다. 만약 이러한 현상이 걱정된다면, 소아과 전문의와 상담하여 역류의 원인을 파악하는 것이 좋습니다.

밤에 역류 증상이 자주 나타나면 아기 침대의 머리 부분을 살짝 높여야 합니다. 머리 부분을 높이면 음식이 위에서 새어 나오는 것을 막을 수 있습니다.

수유하기 전에 아기를 5~10분 동안 엎드려 놓거나 잠시 동안 똑바로 안고 있어야 합니다. 이렇게 하면 뱃속의 공기가 제거됩니다.

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예보

잦은 역류는 예후가 좋습니다. 이 질환은 종종 비병리적인 원인으로 발생하기 때문에 수유 방식을 바꾸면 문제가 해결되거나 나이가 들면서 저절로 사라집니다. 병리적인 원인이 있는 경우, 시기적절한 치료가 필요하며, 이 경우 예후도 좋습니다.

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