수직 출산: 모든 임산부에게 필요한 것은 무엇인가요?

요즘 수직 분만(VB)은 그리 흔한 관행으로 여겨지지 않습니다. 많은 여성들이 그런 분만에 대해 들어본 적도 없습니다. 사실 우리는 주로 어머니, 할머니, 다른 여성들, 또는 분만 장면이 나오는 영화를 통해 출산에 대해 배우기 때문입니다. 그리고 분만하는 여성들은 거의 항상 등을 대고 눕습니다. 따라서 대부분의 사람들은 눕는 자세가 유일하고 올바른 자세라고 생각합니다.

앙와위 자세는 현대 의학에서 여전히 전통적인 자세로 남아 있지만, 산모에게 생리학적 특성과 편의성에 대해서는 논쟁의 여지가 있습니다. 앙와위 자세는 산부인과 의사에게 편리합니다. 더 넓은 공간과 편의성을 제공하기 때문입니다. 하지만 "출산"이라는 작품의 주인공은 의사가 아니라 산모와 아이라는 사실을 잊지 말아야 합니다. 따라서 무엇보다도 산모의 편안함과 건강을 최우선으로 생각해야 합니다.

수직 분만은 여성이 가장 편안하고, 고통 없이, 그리고 생리적으로 올바르게 출산할 수 있는 자세입니다. 옛날에는 많은 나라에서 여성들이 수직 분만을 했습니다. 그리고 오늘날까지도 덜 문명화된 나라에서는 여성들이 수직 분만을 합니다.

수직 출산 준비

어떤 출산이든 준비가 필요합니다. 출산 과정이 너무 두렵거나 고통스럽지 않게 진행되기 때문입니다. 수직 분만을 위한 준비에는 무엇이 포함되나요?

일반 분만 준비와 마찬가지로, VR 준비는 올바른 호흡과 근육 이완법을 배우는 것부터 시작됩니다. 일부 여성들은 분만 중 매우 심한 통증을 경험합니다. 하지만 대부분의 경우, 이러한 통증은 분만 중인 여성으로서 자연스러운 생리적 과정으로 인한 것이 아닙니다.

그리고 이는 근육의 저항으로 인해 발생합니다. 수축 시 자궁과 복막 근육이 자궁경부와 고관절을 밀어내 아기가 산도를 통과할 수 있도록 합니다. 이 과정은 신체에 매우 이례적인 과정이기 때문에 신체는 무의식적으로 저항하기 시작합니다. 온몸의 근육이 긴장하기 시작하여 산도를 준비하는 근육에 저항합니다.

이 부위가 극심하고 거의 견딜 수 없는 통증을 유발하는 곳입니다. 이것이 바로 여성들이 분만 중 긴장을 풀도록 교육받는 이유입니다. 긴장을 풀면 내부 근육의 "갈등"이 해소되고 진통 시 통증이 크게 줄어듭니다. 수직 분만 시에는 여성이 핏볼에 앉은 자세에서 긴장을 풀기 쉽습니다. 진통 중에는 골반을 회전시키는 동작을 할 수 있습니다. 근육을 주무르고 이완시켜 진통 시 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

수직 분만 자세 선택은 준비 과정에서 중요한 요소입니다. 산모는 수직 분만 중 서 있거나, 특수 의자에 앉거나, 무릎을 꿇거나, 쪼그리고 앉을 수 있습니다. 부상이나 당황을 예방하기 위해 분만 시작 전에 이러한 모든 자세를 익히는 것이 매우 중요합니다.

수직 분만 준비에서 중요한 부분은 산부인과와 의사를 선택하는 것입니다. 모든 산부인과에서 다양한 분만 자세를 제공하는 것은 아니라는 것은 누구나 아는 사실입니다. 대부분의 산부인과에서는 전통적인 눕혀 분만만 시행합니다. 많은 산부인과 병원에는 VR 전용 의자조차 없습니다.

따라서 수직 분만을 결정했다면, 적합한 산부인과 병원과 경험이 풍부하고 수직 분만에 대한 전문 지식을 갖춘 의사를 미리 선택해야 합니다. 분만 과정에서 환자와 의사 사이의 긍정적인 태도와 이해는 매우 중요합니다. 모든 의사가 수직 분만에 대한 긍정적인 태도를 가지고 있는 것은 아닙니다. 따라서 경험이 풍부하고 긍정적인 사고방식을 가진 의사를 선택하는 것이 중요합니다.

수직 분만을 사용하는 산부인과 병원

모든 산부인과에서 수직 분만을 시행하는 것은 아닙니다. 따라서 눕지 않고 수직 분만을 하기로 결정했다면, 이러한 분만을 수용할 수 있는 산부인과를 미리 찾아야 합니다.

대부분의 산부인과 병원에서는 의사들이 분만 초기, 즉 진통이 시작될 때 산모가 수직 자세를 취하는 것을 전혀 반대하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 산모는 걷거나, 서거나, 앉을 수 있으며, 진통이 덜한 가장 편안한 자세를 선택할 수 있습니다.

하지만 대부분의 산부인과 병원에서는 분만 2기와 3기를 앙와위 자세로 진행합니다. 진통 동안 여성이 발로 기대어 난간을 잡고 눕는 의자도 이러한 분만 자세에 맞춰 제작됩니다. 이러한 의자가 의사와 조산사에게 매우 편리하다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 하지만 분만 중인 여성에게 항상 편리한 것은 아닙니다.

따라서 산부인과를 찾으신다면 VR 분만 서비스를 제공하는지, 그리고 VR 분만 장비를 갖추고 있는지 확인해야 합니다. 먼저, 산부인과에는 수직 분만을 위한 특수 의자가 있어야 합니다. 누워서 하는 분만용 의자와 달리, 이 의자는 분만 중에도 산모가 앉아서 분만할 수 있도록 도와줍니다.

분만실에 핏볼이 있을 수도 있습니다. 핏볼에 앉아서 출산하는 것이 눕거나 서서 출산하는 것보다 더 편안합니다. 분만실에는 산모가 진통 사이에 스트레칭을 하고 근육 긴장을 풀 수 있도록 특수 계단이 있을 수도 있습니다.

그리고 가장 중요한 것은, 수직 분만을 시행하는 산부인과 병원은 잘 훈련되고 긍정적인 사고방식을 가진 의료진을 보유해야 한다는 것입니다. 모든 의사, 특히 구식 의사들이 혁신을 수용하는 것은 아닙니다. 따라서 산모와 태아에게 VR이 제공하는 모든 이점을 이해하고, 그러한 분만의 불편함을 스스로 감수할 준비가 된 전문가를 선택해야 합니다.

수직 분만을 위한 의자

수직 분만을 위해 수직 분만용 특수 의자를 사용할 필요는 없습니다. 서 있거나, 쪼그리고 앉거나, 무릎을 꿇은 자세로 분만할 수 있습니다. 이 경우 산모는 자유롭게 움직일 수 있으며, 필요한 경우 자세를 쉽게 바꿀 수 있습니다.

하지만 그럼에도 불구하고 VR용 의자는 산모와 의사 모두에게 이 과정을 더 쉽게 만들어 줍니다. 안타깝게도 모든 산부인과에 이러한 장비가 있는 것은 아닙니다. 수직 분만용 의자는 어떻게 생겼으며, 일반 "누워서 하는" 의자와 어떻게 다를까요?

이 의자는 의자라고 할 수 있습니다. 눕지 마세요. 산모는 분만 중에 이런 의자에 앉습니다. 팔걸이와 발판을 받쳐주는 손잡이가 있습니다. 또한, 의자에는 "틈" 또는 홈이 있어 산모의 골반과 질이 지지되어 아기가 아무런 방해 없이 나올 수 있습니다.

일반적으로 이 의자는 높이가 높지 않아 의료진이 작업하기 어렵습니다. 의사는 분만 시 산모 옆에 "구부정하게" 앉아 있어야 하기 때문입니다. 따라서 모든 의사가 VR을 기꺼이 받아들이는 것은 아닙니다.

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수직 출산: 장단점

수직 분만에는 많은 장단점이 있습니다. 먼저 이 방법의 장점부터 살펴보겠습니다. 첫째, 수직 분만은 분만 중 산모와 아기에게 가장 자연스러운 자세입니다. 물론, 산모가 분만 내내 서 있어야 한다는 뜻은 아닙니다. 앉거나, 서거나, 걷거나, 쪼그리고 앉을 수 있습니다. 진통 중 활동적인 움직임이나 자세 변화는 분만 중 통증과 불편함을 크게 완화할 수 있습니다.

수직 분만의 두 번째 장점은 태아가 산도를 누르는 압력입니다. 태아와 자궁의 무게는 자궁경부를 열어 아기가 산도를 통과할 수 있도록 길을 열어줍니다. 수직 분만은 분만을 촉진하고 진통 시간을 단축할 수 있습니다. 태아의 압력은 산모의 움직임을 더 쉽게 만들어 주는데, 태아는 힘을 주는 힘뿐만 아니라 자신의 무게로 산도를 따라 움직이기 때문입니다.

셋째, VR을 사용하면 아이와 산모 모두의 분만 외상 위험이 크게 줄어듭니다. VR 자세에서는 누워서 분만할 때보다 태반이 훨씬 빨리 나옵니다. 그리고 바로 이 단계에서 산모는 많은 출혈을 하게 됩니다. 태반이 빨리 나올수록 출혈로 인한 사망 위험이 줄어듭니다.

넷째, 수직 분만에서는 여성이 출산 과정에 더욱 적극적으로 참여합니다. 누워서 하는 분만에서는 볼 수 없는 모든 것을 직접 보고 통제할 수 있습니다.

하지만 수직 분만에는 단점도 있습니다. 첫째, 수직 분만은 과정이 더 활발하고, 진통이 시작되면 산모는 진통 사이에 잠을 잘 수 없습니다. 하지만 진통은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

둘째, 출산 중 수직 자세는 의사와 조산사에게 그다지 편리하지 않습니다. 산모와 아기에게 접근하는 데 제약이 따르기 때문입니다. 모든 의사가 이러한 상황을 감수할 준비가 되어 있는 것은 아닙니다. 게다가 VR은 수평 자세와 다른 장비, 즉 의자가 필요합니다. 모든 산부인과 병원에 VR 장비가 있는 것은 아닙니다.

셋째, 수직 분만 시 여성이 힘을 세게 주면 질, 자궁경부, 회음부가 심하게 파열될 수 있습니다. 아기는 힘을 가하는 힘뿐만 아니라 자신의 체중에 의한 압력까지 받아 아래로 내려가기 때문입니다. 이는 태아의 움직임을 가속화하여 파열로 이어질 수 있습니다.

넷째, 앉거나 선 자세로 출산할 경우, 산모는 의사에게 경막외 마취를 요청할 수 없습니다. 경막외 마취는 다리와 허리 근육의 마비를 유발하고, 직립 분만을 방해하기 때문입니다.

수직 자세로 출산

수직 분만은 전통적인 엎드려서 하는 분만과 어떻게 다를까요? 수직 분만은 모든 단계에서 "눕혀서 하는" 분만과 다릅니다. 아시다시피 분만에는 여러 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 자궁 수축입니다. 산모의 근육이 활발하게 움직여 자궁경부를 열어 태아를 배출하는 과정입니다.

전통적인 "누워서 하는" 분만에서는 산모가 대부분의 시간을 등을 대고 누워 있거나 옆으로 누워 보냅니다. 반면, 가상 분만(VR)에서는 첫 단계에서 산모가 누워 있지 않을 뿐만 아니라 자세나 운동 활동에도 전혀 제한을 받지 않습니다.

즉, 산모는 걷거나, 앉거나, 서거나, 핏볼 위에 앉은 자세로 진통을 참을 수 있습니다. 심지어 철봉이나 특수 사다리에 매달릴 수도 있고, 파트너 출산일 경우 남편 무릎에 앉을 수도 있습니다. 또한, 산모가 누워 있지 않고 서 있거나 앉아 있을 때, 파트너가 산모의 등이나 허리를 마사지해 진통으로 인한 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

또한, 수직 자세에서는 누운 자세에서처럼 태아와 자궁이 동맥을 누르지 않습니다. 산모의 혈액 순환이 개선되고 태아 저산소증 위험이 감소합니다. 즉, VR을 통해 태아에게 공급되는 공기량이 증가합니다.

또한, 진통 중 통증은 누워서 분만할 때보다 덜 강합니다. 산모가 핏볼에 앉으면 골반을 흔들어 줄 수 있습니다. 이 운동은 근육을 마사지하고, 과도한 긴장을 완화하며, 통증을 줄여줍니다. 또한, 진통 중 움직임은 분만을 촉진하고 진통 시간을 단축합니다. 자궁경부가 더 빨리 열립니다.

똑바로 선 자세로 출산하는 것은 누워서 출산하는 것보다 여러 가지 장점이 있습니다. 두 번째 단계에서는 힘을 주기 시작하고 아기가 태어납니다. 아기는 산도로 들어갔다가 나옵니다.

수직 분만의 가장 큰 장점은 자연스러운 자세입니다. 산모가 등을 대고 누우면 자신의 근육을 수축하여 산도를 따라 아기를 밀어내야 합니다. 즉, 매우 세게, 거의 탈진할 정도로 밀어내야 합니다.

VR에서는 태아가 자신의 중력에 의해 아래로 이동합니다. 중력은 아기가 아래로 이동하여 더 빨리 태어날 수 있도록 도와줍니다.

분만 3단계에서도 수직 분만은 상당한 이점을 제공합니다. 3단계는 태반이 나오는 단계입니다. 이 단계 역시 중력에 의해 가속됩니다. 또한, 서 있거나 쪼그리고 앉으면 분만 중 혈액 손실을 줄일 수 있습니다.

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수직 분만에 대한 금기 사항

수직 분만에 금기 사항이 있을까요? 물론 있습니다. 예를 들어 조산이 금기 사항이 될 수 있습니다. 또 다른 금기 사항은 아이의 잘못된 자세입니다. 아이가 머리를 아래로 향하게 눕지 않으면 의사는 아이를 자궁 안으로 돌려 넣어야 합니다. 가상 분만에서는 이것이 거의 불가능합니다. 따라서 이러한 경우에는 의사가 더 넓은 공간과 편의성을 확보하고 분만 중인 산모에게 접근할 수 있는 전통적인 수평 분만이 권장됩니다.

수직 분만의 또 다른 금기 사항은 산모의 골반이 좁거나 태아가 매우 큰 경우입니다. 수직 분만은 아기가 자신의 체중에 의해 자연스럽게 아래로 내려가기 때문에 수평 분만보다 더 빨리 진행될 수 있습니다. 수직 분만은 산도를 더 빠르고 "적극적으로" 엽니다. 골반이 좁거나 태아의 머리가 너무 크면 산모의 산도가 심하게 파열되거나 아기에게 분만 외상이 발생할 수 있습니다.

아시다시피, 모든 재분만은 첫 번째보다 더 빨리 진행됩니다. 산도는 이미 "다져져" 있어서 아기가 더 쉽게 통과할 수 있기 때문입니다. 수직 분만은 이 과정을 더욱 가속화하여 산모의 파열을 초래할 수 있습니다.

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수직 출산에 대한 리뷰

수직 분만에 대한 많은 후기가 긍정적입니다. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 우리 증조모들이 이렇게 출산했기 때문입니다. 과거에는 여성들에게 출산 자세를 강요하지 않았고, 분만 중에 오랜 시간 누워 있도록 강요하지도 않았습니다. 일반적으로 분만 시에는 온천에 가서 따뜻한 물과 따뜻한 물로 근육을 이완시키고 통증을 완화했습니다.

게다가 진통 중인 여성은 항상 누워 있을 수 없었습니다. 걷고, 쪼그리고 앉고, 장애물을 넘었습니다. 이러한 "운동"은 진통과 가속 분만 시 통증을 완화해 주었습니다. 따라서 VR을 선택한 많은 여성들이 이 과정에 매우 만족했습니다. 특히 비교할 대상이 있는 여성들은 더욱 만족했습니다.

많은 사람들이 수직 분만이 일반적인 "누워서 하는" 분만보다 덜 고통스럽다고 말합니다. 진통뿐만 아니라 분만 중에도요. 게다가 태반이 더 빨리 나와 분만 시간이 단축됩니다. 게다가 조산사나 의사의 고통스러운 도움 없이 스스로 태어납니다.

많은 여성들이 수직 분만이 더 편리하고 쉽다고 생각하지만, 수직 분만에 대해 긍정적인 태도를 가진 좋은 의사를 찾는 것이 중요합니다. 결국 VR 분만 중 불편함을 느끼는 것은 의사이기 때문입니다.

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