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신생아의 고혈당증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
[ 신생아에게 고혈당증이 생기는 원인은 무엇인가?
신생아의 고혈당은 출생 체중이 매우 낮은(<1.5 kg) 신생아의 생후 첫 며칠 동안 너무 빠른 정맥 내 포도당 투여로 인해 종종 의인성입니다 . 또 다른 중요한 원인은 수술, 저산소증, 호흡곤란 증후군 또는 패혈증으로 인한 생리적 스트레스입니다. 진균성 패혈증은 특히 위험합니다.미숙아 의 경우, 프로인슐린에서 인슐린으로의 전환에 부분적인 결함이 있고 상대적인 인슐린 저항성이 고혈당을 유발할 수 있습니다. 또한 신생아 일과성 당뇨병은 드문 원인으로, 일반적으로 임신 주수에 비해 작은 신생아에게 발생합니다. 글루코코르티코이드 투여도 일과성 고혈당을 유발할 수 있습니다. 고혈당은 저혈당 보다 흔하지는 않지만, 고혈당을 유발하는 질환의 이환율과 사망률을 증가시키기 때문에 중요성이 결코 낮지 않습니다.
신생아 고혈당 증상
증상과 징후는 고혈당의 원인과 일치하며, 혈청 포도당 측정을 통해 진단합니다. 추가적인 검사실 검사로는 당뇨 및 유의한 혈청 고삼투압농도 확인이 포함될 수 있습니다.
신생아 고혈당 치료
의인성 고혈당증의 치료에는 정맥 내 포도당 농도(예: 10%에서 5%) 또는 주입 속도를 낮추는 것이 포함됩니다. 낮은 포도당 주입 속도(예: 4mg/(kg min))에서도 고혈당증이 지속되는 경우 인슐린의 상대적 부족이나 인슐린 저항성을 나타낼 수 있습니다. 다른 원인에서는 단기 작용 인슐린이 사용됩니다. 한 가지 방법은 10% 포도당의 정맥 내 주입에 0.01~0.1 U/(kg h)의 일정한 속도로 인슐린을 추가한 다음 포도당 수치가 정상이 될 때까지 용량을 적정하는 것입니다. 또 다른 방법은 10% 포도당의 정맥 내 주입과 별도로 인슐린을 투여하고, 정맥 내 유지 주입과 별도로 투여하여 주입 속도를 변경하지 않고도 인슐린 공급을 조절할 수 있도록 하는 것입니다. 인슐린에 대한 반응은 예측할 수 없으므로 혈청 포도당 수치를 모니터링하고 인슐린을 신중하게 적정하는 것이 필수적입니다.
일시적인 당뇨병의 경우, 고혈당이 자연적으로 해소될 때까지 포도당 수치와 수분 섭취를 유지해야 하며, 보통 몇 주 내에 해소됩니다.
삼투성 이뇨로 인한 체액이나 전해질 손실은 보충해야 합니다.