낙태 위협에 대한 치료
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
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절박 유산의 경우, 하복부와 천골 부위에 묵직함이나 약간의 잔소리 같은 통증이 느껴집니다. 후기 유산의 경우, 경련성 통증이 있을 수 있습니다. 혈성 분비물은 미미하거나 전혀 없습니다. 자궁경부는 짧아지지 않고, 자궁 내구는 닫혀 있으며, 자궁의 탄력은 증가합니다. 난자 분리가 작은 부위에서 이루어지므로 자궁의 크기는 임신 주수와 일치합니다.
위협적 임신중절의 감별진단:
- 자궁경부 또는 질의 악성 또는 양성 질환. 임신 중에는 외반증에서 혈성 분비물이 나올 수 있습니다. 자궁경부 질환을 배제하기 위해 거울을 이용한 정밀 검사를 실시하고, 필요한 경우 질확대경 검사나 생검을 시행합니다.
- 무배란 주기의 혈성 분비물은 월경 지연 후 흔히 관찰됩니다. 임신 증상은 없으며, 베타융모성성선자극호르몬 검사는 음성입니다. 양손 진찰 결과 자궁은 정상 크기이며 연화되지 않았고, 자궁경부는 치밀하며 청색증이 없습니다. 병력에는 유사한 월경 주기 장애가 포함될 수 있습니다.
- 포상기태. 특징적인 거품 형태의 분비물이 있을 수 있습니다. 환자의 50%에서 자궁이 예상 임신 기간보다 큽니다. 초음파상 특징적인 소견을 보이나 태아 심박동은 없습니다.
- 자궁외 임신. 환자는 혈성 분비물, 양측성 또는 전신성 통증, 실신(저혈량증)이 드물지 않으며, 직장이나 방광에 압박감을 호소할 수 있습니다. 베타융모성선자극호르몬 검사는 양성입니다. 양손 진찰에서 자궁경부를 움직일 때 통증이 있고, 자궁은 예상 임신 기간보다 작으며, 두꺼워진 난관이 촉진될 수 있고, 자궁궁이 흔히 불룩하게 튀어나옵니다.
임신 진단을 명확히 하고 임신 과정을 모니터링하기 위해 일반적인 임상 연구 방법 외에도 다음 검사를 사용하는 것이 좋습니다.
- 약물을 복용하지 않아도 직장 온도가 37°C 이상인 것은 좋은 징후입니다(임신이 아직 진행 중이 아닐 때 오랫동안 지속되는 경우가 많습니다).
- 인간绒모성선자극호르몬(hCG) 수치
- 초음파.
절박유산 치료는 침상 안정, 진정제, 진경제 등 포괄적인 치료를 시행해야 합니다. 유산의 원인이 불분명한 경우, 특정 치료(호르몬 치료, 면역세포치료)는 적절하지 않으며, 비약물적 및 물리치료적 치료(침술, 전기진통, 진통 경피 자극, 비강 내 전기자극술 등), 진경제, 마그네-B6를 사용할 수 있습니다. 후기 절박유산의 경우, 베타-유사제와 인도메타신을 사용하여 치료합니다.