모유 수유 시 젖이 많이 나오면 어떻게 해야 하나요?

모유 수유는 아기에게 축복이자 최고의 음식입니다. 모유는 아기의 발달과 성장에 필요한 모든 것을 공급하고, 수분 섭취의 필요성을 충분히 충족시켜 주기 때문입니다. 모유는 아기의 미숙한 소화기관에 잘 흡수되며, 동물성 분유나 분유와 달리 장 질환, 알레르기, 산통을 유발하지 않습니다. 모유가 부족하면 큰 문제이지만, 과다 섭취는 큰 부담이 됩니다. 출산 후 며칠 동안 유방은 부풀어 오르고 딱딱해집니다. 유륜이 팽팽하게 당겨져 아기가 충분한 양의 모유를 빨지 못하는 경우가 많습니다. 때로는 수유 중 아기의 잘못된 자세로 인해 통증이 있는 균열이 생기기도 하는데, 이는 림프관을 통해 감염이 유선으로 침투하기 쉬운 경로입니다. 결과적으로 유방이 정체되고 유선염의 위험이 커집니다. 통계에 따르면 출산 후 여성의 3~5%가 유선염을 경험합니다. 이 질환은 치료하면 모유 수유를 다시 시작할 수 없는 경우가 많습니다.

모유 수유를 하는 모든 엄마는 생후 몇 주 이후에도 과도한 모유 공급, 즉 과유증(hypergalactia)을 경험하게 됩니다. 이 문제를 규명, 설명 또는 해결하기 위한 연구는 거의 이루어지지 않았습니다. 수유 전문가들은 과유증 여성들에게서 여러 가지 문제를 발견했습니다. [ 1 ]

과유증은 과수유, 과공급, 울혈이라고도 합니다. 국제질병분류(ICD) 10에서는 과유증, 과수유, 수유 증가라는 용어를 사용합니다. 사전에서 모유 과다를 설명하는 데 가장 흔히 사용되는 용어는 과유증입니다.

일반적으로 받아들여지는 정의는 과도한 양의 우유를 생산하는 상태로, 이로 인해 불편함을 느끼고 수유모가 아기가 섭취하는 것보다 더 많은 양의 우유를 짜내고 저장해야 할 수 있습니다. 과유증이 있는 산모는 급성 유방염, [ 2 ] 유관 막힘, [ 3 ] 만성 유방 통증, [ 4 ] 조기 이유의 위험이 증가합니다.

많은 여성들이 다양한 방법으로 스스로 과유유증을 유발합니다. 알팔파, 호로파, 염소뿌리, 회향, 밀크시슬, 톱야자, 샤타바리와 같은 많은 허브 보충제가 모유량 증가에 사용됩니다. 산모는 아기 수유 지침에 따라 모유 수유하는 대신, 한쪽 젖에 15분에서 20분씩 규칙적으로 수유하도록 지시받는 경우가 많습니다. 이로 인해 일부 산모는 아기에게 필요한 시간보다 더 오래 모유 수유하게 되고, 이는 프로락틴 수치를 더욱 증가시킵니다. [ 5 ]

그렇다면 모유수유를 하는 엄마는 모유가 많을 때 어떻게 해야 할까요?

모유수유 중에 모유 공급을 줄이는 방법은?

일반적으로 생후 3~4개월이 되면 모유 생산 과정이 저절로 확립되고 관련 문제는 사라집니다. 이 기간 전에 여성은 과도한 모유량에 스스로 대처하는 법을 배워야 합니다. [ 6 ] 과수유는 대부분 산모의 개별적인 특성, 유전적 소인, 부적절한 수유 및 유축으로 인해 발생합니다. 모유 수유 중 모유량을 줄이려면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 수유 전에 유방을 살짝 짜내면 아기가 더 부드럽고 유연하게 받아 수유 효과를 높일 수 있습니다. 이 "앞" 모유는 저지방 우유이고, 그 다음 모유는 지방이 많아 아기 몸에 더 중요합니다.
• 수유 중에는 한쪽 유방만 비우고, 수유 시간을 제한하지 마세요. 아이가 젖을 빠는 데 지쳐 잠이 들면, 잠시 멈춘 후 유방을 마사지하고 젖을 입에 직접 짜서 계속 빨도록 하세요(코를 흔들어 주세요). 같은 유방에 3~5시간 동안 수유하는 것이 좋습니다.
• 두 번째 유방은 조금만 짜야 합니다(완전히 짜면 모유 생산량이 더 많아집니다). 유축기를 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 그 후 냉찜질을 몇 분간 하세요.
• 가능한 한 자주 아기를 모유수유 시키세요.
• 아기가 젖이 너무 많아 질식할 때도 있습니다. 아기가 충분한 수분을 흡수하지 못하기 때문입니다. 이럴 때는 편안한 수유를 할 수 있습니다. 엄마는 머리를 들고 반쯤 눕고 어깨와 팔로 아기를 받쳐줍니다. 이 자세는 젖을 더 깊이 물고 혀가 더 잘 움직이도록 도와줍니다. 많은 여성들이 슬링 수유를 선호하는데, 그 효과 때문입니다.
• 옛날 여성들이 의지했던 민간요법으로는 부어오른 가슴에 양배추 잎을 찜질하거나, 세이지 달인물[ 7 ], 내복하는 참나무껍질[8](우유량을 줄임), 민트[ 8 ], 파슬리 뿌리(체내 체액 제거) 등이 있다.
• 수유부는 섭취하는 액체의 양을 제한해야 합니다.
• 따뜻한 샤워를 하면 가슴에서 우유가 흘러나옵니다.

수유 감소를 위한 약물

1. 슈도에페드린은 모유 공급을 감소시키는 것으로 밝혀진 흔히 사용되는 충혈 완화제입니다. 한 연구에 따르면 60mg의 슈도에페드린 복용량은 모유 생산을 24% 감소시키는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 효과가 프로락틴 수치 감소 때문인지는 불분명합니다.[ 9 ] 슈도에페드린은 처음에는 30mg으로 투여하고, 신경과민, 과민성, 불면증과 같은 부작용을 모니터링할 수 있습니다. 30mg 복용량이 8~12시간 이내에 공급을 감소시키지 않고 내약성이 좋으면 산모는 복용량을 60mg으로 늘릴 수 있습니다. 산모가 모유 공급이 감소했다는 것을 알아차리면 필요에 따라 12시간마다 복용하여 공급을 허용 가능한 수준으로 유지할 수 있습니다. 3일 동안 하루에 두 번처럼 일정 기간 동안 복용하지 않는 것이 중요합니다. 복용하면 공급이 감소할 수 있습니다. 필요에 따라 복용하면 산모는 약물에 대한 신체의 반응을 더 정확하게 판단할 수 있습니다.
2. 에스트로겐은 수유에 부정적인 영향을 미쳐 모유 공급을 감소시킵니다. [ 10 ] 에스트로겐은 복합 피임약으로 하루 한 번, 일주일 동안 복용한 후 중단할 수 있습니다. 산모는 5~7일째에 모유 공급이 감소하는 것을 보게 될 것입니다. 시간이 지남에 따라 모유 공급이 증가하면 복합 피임약으로 단기 치료를 다시 시작할 수 있습니다. 에스트로겐 치료는 산모의 혈전색전증 위험을 증가시키며, 특히 산후 4주 이전에 투여할 경우 더욱 그렇습니다.
3. 이전 치료법 중 어느 것도 모유 공급을 감소시키지 못한다면 마지막 단계는 브로모크립틴이나 카베르골린과 같은 항프로락틴제를 사용하는 것입니다. 두 약물 모두 산후 초기에 모유 공급을 줄이는 데 효과적입니다. 카베르골린은 브로모크립틴보다 부작용이 적은 것으로 나타났습니다. [ 11 ] 그러나 카베르골린이 모유로 이행되는 것에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며, 브로모크립틴이 모유로 이행되는 경우는 매우 적습니다.
4. 수유 후반기에 나타나는 과유증 치료에 있어서 이러한 약물의 효과에 대한 공개된 보고서는 없습니다.

수유 기간 동안의 모든 불편함과 어려움은 아이의 면역력이 좋아지고, 감염과 잦은 감기로부터 보호받으며, 식욕, 체중 증가, 적절한 발달로 보상받을 것입니다.