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헤르페스 및 습관성 비임신

기사의 의료 전문가

산부인과 전문의, 생식 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025

생식기 헤르페스는 가장 흔한 인간 감염 중 하나입니다. 대부분의 연구자들은 무증상 감염과 바이러스 보균 비율이 높기 때문에 여성에서 단순 헤르페스 바이러스의 실제 발병 빈도는 알려져 있지 않다고 생각합니다. 이 감염의 특징은 거대세포바이러스 감염처럼 항체가 재활성화를 막지 못한다는 것입니다.

습관성 유산 환자 중 55%는 무증상 단순 헤르페스 바이러스 보균자이며, 10%는 주기적인 재활성화(특징적인 발진, 가려움증)를 보입니다. 습관성 유산 환자의 경우, 바이러스 보균 상태에서 단순 헤르페스 바이러스가 단일 배양되는 경우는 드뭅니다. 대부분 거대세포바이러스 감염 및 자궁경관과 자궁내막 모두의 세균 감염과 함께 발생합니다.

생식기 헤르페스는 재발이 잦은 여성의 66%에서 발생하며, 비정형적인 형태를 특징으로 합니다. 임상적 진단 기준은 다음과 같습니다. 기존 치료에 반응하지 않는 지속적인 생식기 분비물; 극심한 가려움; 작열감; 부기; 질 통증(소위 외음통); 재발성 자궁경부 질환 - 자궁외임신; 백반증; 골반 신경절염; 콘딜로마.

지속성 외음질염은 61%에서 단순 포진 바이러스와 클라미디아의 조합으로 인해 발생합니다. 단순 포진 바이러스를 포함한 만성 자궁내막염은 월경 전후 자궁 출혈, 외음통, 월경 과다, 백대, 하복부 통증, 습관성 유산 또는 불임과 같은 임상 증상을 보입니다. 거대세포바이러스 감염과 마찬가지로, T 림프구 전체 수 감소, T 헬퍼 및 T 억제자 수 감소, 자연 살해 인자 함량 증가 등 중등도 이차 면역 결핍의 징후로 나타나는 일반적인 면역 장애가 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 비정형 형태에서 이러한 변화가 질병의 전형적 형태보다 더 두드러지는 것으로 나타났습니다. 그러나 말초 혈액의 면역 상태를 평가하여 생식기 포진의 진행 양상을 예측하는 것은 사실상 불가능합니다. 국소 면역을 평가하고 월경 주기의 첫 번째 단계에서 자궁 내막을 검사할 때 자궁 내막 분비물에서 세포독성 세포, 면역글로불린이 상당히 증가했다는 흥미로운 데이터가 여러 개 얻어졌습니다. 이는 지속적인 바이러스 감염으로 인한 만성 자궁 내막염의 심각성을 나타내는 지표가 될 수 있습니다.

1차 단순포진 바이러스는 임신에 큰 위험을 초래하며, 임산부의 1차 단순포진 바이러스는 임신하지 않은 여성보다 더 심각한 경우가 많습니다.

자궁경부는 자궁경부 "침식" 형성 과정에 매우 자주 관여합니다. 임신 초기에 일차 감염이 관찰되면 유산 빈도가 높아지고, 후기에는 조산이 발생할 수 있습니다.

아이가 단순 헤르페스 바이러스에 감염되면 선천성 증후군이 발생할 수 있으며, 소두증, 두개내 석회화, 맥락망막염 등의 증상이 나타납니다. 아이는 대부분 출산 시 산모의 생식기에 발진이 생기면서 감염됩니다. 산모의 항체가 질병을 예방하지는 못하지만, 거대세포바이러스 감염처럼 예후는 호전됩니다.

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