임신 중에는 어떤 검사를 받나요?

임산부는 등록 시 산전 클리닉에서 임신 중 받아야 할 검사에 대해 안내받게 됩니다. 임신 기간마다 검사 목록이 다르므로, 임신 기간 내내 여러 번 검사를 받아야 합니다.

모든 검사와 그 순서를 이해하기 위해 기본 검사 일정이 마련되었습니다. 많은 임산부들이 검사 횟수가 너무 많아 산전 진료 등록을 서두르지 않는데, 이는 매우 무모하고 위험한 일입니다. 무시하는 태도는 여성의 건강을 해칠 뿐만 아니라 태아 발달에도 악영향을 미칠 수 있습니다.

산부인과에 등록한 후, 다음의 기본 검사를 받는 것이 필수입니다.

• 일반 혈액 검사, 혈당 검사, 혈소판 백분율 검사;
• 일반 소변 분석, 단백질 존재 여부를 확인하기 위한 소변 분석
• 박테리아에 대한 소변 분석
• 혈액형과 Rh 인자를 확인하기 위한 혈액 검사
• HIV, 매독, 간염을 판별하기 위한 혈액 검사
• 항체와 감염성 질환을 감지하기 위한 혈액 검사
• 세포진단을 위한 질 점막 도말 검사.

나열된 검사는 임신 5~11주 사이에 실시되지만, 나열된 검사 중 상당수는 임신 모니터링 기간 동안 반복적으로 실시되며, 특히 19~21주와 29~30주가 중요합니다. 태아의 유전적 이상을 확인하기 위해 태아 발달 11~13주와 16~20주에 유전자 분석을 실시합니다.

요즘 건강이 완벽하고 튼튼한 여성은 거의 없습니다. 임산부가 임신 중 만성 질환이나 장기 및 신체 계통의 합병증을 앓고 있다면 더 자주 검사를 받아야 합니다. 임신 중 합병증을 예방하려면 임신 확인 후 가능한 한 빨리, 늦어도 임신 성공 후 3개월 이내에 등록해야 합니다.

임신 중 필수 검사

임신 중 필수 검사는 임산부 등록 시뿐만 아니라 임신 기간 중 특정 시기에도 시행됩니다. 이는 산모와 태아의 건강을 모니터링하는 데 필수적인 방법입니다.

여성이 임신을 등록할 때 받아야 하는 필수 검사:

1. 골반뼈 크기를 측정하세요. 이를 통해 골반 크기를 가늠할 수 있으며, 뼈가 너무 좁거나 평평한 골반강을 형성하여 임신과 출산 중 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
2. 체중 측정. 이는 임신 합병증(임신중독증, 저체중 또는 과체중)을 예측하고 임산부의 전반적인 상태를 평가하는 데 필요한 측정입니다. 체중 측정은 산전 진료실 방문 시마다 실시합니다.
3. 혈압을 측정하세요. 이는 임신중독증, 고혈압 위기, 심실빈맥(VSD) 발생 위험을 예방하는 데 도움이 됩니다. 산전 클리닉 방문 시마다 실시합니다.
4. 일반 혈액 검사를 위한 검체 채취. 이후 25주, 32주, 38주에 실시합니다. 체내 내부 과정을 조절하고, 빈혈 발생을 예방하며, 숨겨진 염증을 파악하는 데 도움이 됩니다.
5. 혈액형과 Rh 인자를 판별하기 위한 자료 수집.
6. 혈당 수치를 확인하기 위해 샘플을 채취합니다.
7. 혈액 응고를 확인하기 위한 자료 수집(응고도).
8. 매독 검사를 위한 혈액 샘플링.
9. HIV 검사를 위한 혈액 샘플링.
10. HBs 항원 존재 여부를 분석하기 위한 혈액 샘플링.
11. 일반 소변 분석을 실시합니다.
12. 세포진단을 위해 질 점막에서 물질을 채취합니다.
13. 성병 감염 위험이 있는 경우 요도관과 항문에서 물질을 채취합니다.
14. 성병 검사를 위해 질 도말 검사를 통한 세균 배양을 실시합니다.
15. 황색포도상구균 존재 여부를 확인하기 위한 비강 면봉 배양.
16. 기생충 알의 존재 여부를 확인하기 위해 대변 샘플을 채취합니다. 이 작업은 산전 진료소 등록 시 한 번만 실시합니다.
17. 초음파 검사. 자궁 내 임신을 확인하고, 태반 부착 위치를 명확히 하고, 태반의 성숙도를 판단하고, 눈에 띄는 유전적 이상과 태아 기형을 진단하고, 태아의 성장과 발달 및 기타 생물학적 특징을 모니터링하기 위해 시행합니다. 진단은 10-14주, 20-24주, 32-36주에 초음파 기기를 사용하여 시행합니다.

임신 중 의무 검사는 국립 의료기관에서 완전히 무료로 시행되어야 합니다. 만약 어떤 이유로든 국립 의료기관에 대한 신뢰가 없다면, 필요한 모든 검사는 검사 및 진단 서비스를 제공하는 민간 병원에서 상당한 비용을 지불하고 받을 수 있습니다.

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임신 중 검사 일정

합병증이 없는 임신부의 경우 임신 중 검사 일정은 모두 동일합니다. 합병증이 발생하거나 검사 결과에 논란이 있는 경우에만 차이가 생길 수 있습니다.

임신 0~12주차에 여성은 산부인과에 등록되고 다음과 같은 검사가 처방됩니다.

• 임산부의 소변을 제출하여 신장 기능에 대한 전반적인 분석과 검사를 실시합니다.
• TORCH 감염 검사를 받으세요.
• 의사의 처방에 따라 비뇨생식기 감염을 탐지하기 위한 분석을 실시합니다.
• 미생물총 검사를 위해 질 검사를 실시합니다.
• 일반적인 생화학적 혈액 검사를 실시하고, 혈당 수치와 혈액 응고를 확인합니다.
• 임산부의 혈액형과 Rh 인자를 결정합니다.
• 에이즈(HIV), B형 및 C형 간염, 매독에 대한 검사를 실시합니다.
• 임신 과정을 복잡하게 만들지 않고 발생 가능한 질병을 치료하기 위해 치과 의사, 치료사, 이비인후과 의사 등 전문의를 방문하는 것도 좋습니다.

임신 12~14주차에 임산부는 첫 초음파 검사를 받게 됩니다. 이 검사를 통해 임신 기간, 자궁에 있는 태아의 수, 그리고 태어날 아이에게 결함이 있는지 여부가 결정됩니다.

16~18주에 태아의 염색체 이상 및 기타 발달 이상을 확인하기 위해 "삼중 검사"가 처방됩니다. AFP, hCG, NE 수치를 측정합니다. 필요한 경우, 심각한 태아 질환이 의심되는 경우 양수천자 추가 의뢰가 이루어집니다.

24~26주에는 태아의 구조, 성별, 위치, 태반 상태를 확인하고 태반 상태를 평가하기 위해 두 번째 초음파 검사를 시행합니다. 또한, 일반 검사, 헤모글로빈, 페리틴 검사를 위해 채혈해야 합니다.

33~34주에는 의사의 처방에 따라 도플러 검사를 통해 자궁 내 혈관, 태반 및 태아의 혈액 순환 상태를 평가합니다. 이는 태아의 자궁 내 산소 결핍을 적시에 감지하는 데 필수적입니다. 또한 의사의 처방에 따라 심박동조영술을 시행할 수 있습니다. 이 검사를 통해 자궁 수축과 태아 심박동의 동시성을 평가할 수 있습니다.

35~36주에는 임신 전반기와 마찬가지로 매독, 에이즈, 토치 감염 여부를 확인하기 위한 검사를 다시 실시합니다. 또한, 미생물총 검사를 위한 질 도말 검사, 생화학 및 일반 혈액 검사, 일반 소변 검사를 실시합니다. 초음파 검사를 통해 태아의 대략적인 체중, 양수량, 태반 상태를 확인합니다. 임신이 생리적으로 잘 진행되고 있다면, 산모는 출산 전 매주 병원을 방문하여 소변 검사를 통해 전반적인 검사를 받아야 합니다.

임신 1기 검사

임신 초기(3개월)에는 산전 진료 등록 시 가능한 한 빨리 검사를 받아야 합니다. 산부인과 첫 방문 시 다음 검사를 권장합니다.

• 에이즈 예방을 위해 헌혈하세요. 매독 검사에도 헌혈하세요.
• 혈액 검사를 받아 B형과 C형 간염에 걸렸는지 확인하세요.
• 호르몬 수치를 알아보기 위해 혈액 검사를 받으세요("호르몬 거울").
• 혈액형과 Rh 인자를 확인하기 위해 채혈합니다. 임산부의 Rh 인자가 음성이고 아이의 아빠가 양성인 경우, 임산부는 항체 존재 여부를 확인하기 위해 2주마다 채혈해야 합니다.
• 생화학 검사를 위해 혈액을 기증하세요.
• 질내 미생물총을 확인하기 위해 자궁경부세포검사를 받으세요.
• 일반 분석을 위해 소변 샘플을 제출하세요.
• 임신 10~12주에 초음파 검사를 의뢰하여 자궁 내 태아 수를 파악하고 태아와 산모의 생식 기관에 대한 병리 가능성을 배제하고 염색체 이상과 자궁외 임신을 배제합니다.
• 또한 TORCH 감염(풍진, 헤르페스, 거대세포바이러스, 톡소플라스마증, 클라미디아)에 대한 검사를 받아야 합니다.
• 의사를 방문하기 전에는 반드시 소변 검사를 실시하여 요로계의 기능을 모니터링해야 합니다.
• 심전도 검사를 받으세요.
• 또한, 치료사, 안과 의사, 이비인후과 의사, 치과 의사 등 관련 전문가와 상담하는 것도 필요합니다.

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임신 2기 검사

임신 2기 검사는 특정 주에 실시되며, 임신 2기 자체는 13주에 시작해서 24주까지 지속됩니다.

14~18주에 태아 기형 및 염색체 이상(다운 증후군, 신경관 병리, 수두증, 모르판 증후군, 거대증 및 기타 심각한 병리)을 발견하기 위해 AFP 혈액 검사가 처방됩니다.

임신 24~26주에는 초음파 검사를 통해 두 번째 정기 검진을 받아야 합니다. 이는 장기 및 신체 기관의 이상 여부를 확인하고, 태아의 성별을 확인하고, 태반의 상태와 부착 위치를 평가하는 데 필요합니다.

또한 임신 2기에는 산모와 태아의 건강을 보여주는 다른 검사도 필요합니다. 빈혈 발생을 놓치지 않기 위해 혈액 검사를 통해 헤모글로빈 수치를 확인해야 합니다. 또한 산전 클리닉 방문 전에는 신장 기능을 모니터링하고 숨겨진 염증 과정을 놓치지 않기 위해 전반적인 검사를 위해 소변 검사를 받아야 합니다.

의사의 지시에 따라 자궁 내 혈액 순환을 평가하고 태반 혈관과 태아 혈관을 검사하기 위해 도플러 검사를 시행할 수 있습니다. 필요한 경우 심전도(ECG) 검사를 시행할 수 있으며, 의사의 권고에 따라 임신 3기 말기에 자궁 수축 리듬과 태아의 심박수를 평가하기 위해 심박동조영술을 시행할 수 있습니다.

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임신 3기 검사

임신 3기 검사는 기본적으로 임신부가 임신 1기에 받았던 검사와 동일합니다. HIV, 매독 병원균 항체, B형 및 C형 간염 항체 검사가 포함됩니다. 또한, 여성 신체의 모든 생리적 변화를 판단하고 헤모글로빈 수치를 조절하기 위한 일반 혈액 검사도 필요합니다.

임신을 관리하는 의사를 방문하기 전에 반드시 일반 소변 검사를 받아야 합니다. 소변 성분은 일부 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 소변에서 단백질이 검출되면 신장병, 임신중독증, 또는 당뇨병을 진단할 수 있습니다. 이러한 질병은 임신 과정을 복잡하게 만들고 태아의 생명을 위협할 수 있습니다.

임신 3기에도 임산부는 세균 도말 검사를 위한 검체를 채취하기 위해 부인과 검진을 받아야 합니다. 38~40주에는 자궁경부를 검사하기 위해 다시 한 번 부인과 검진을 실시합니다. 산부인과 전문의는 자궁경부 상태를 바탕으로 대략적인 분만 시기를 결정합니다.

임산부는 의사를 방문할 때마다 혈압, 복부 둘레, 자궁저 높이를 측정하고, 태아 심장 박동을 청취하고, 체중을 측정하고, 체중 증가 과정을 모니터링하여 임신증이나 태아의 퇴화를 의심해야 합니다.

도플러 검사는 만삭 임신이 의심되는 경우에만 시행합니다. 이 검사는 자궁 내 혈액 순환 상태, 태반의 혈류량, 태아의 혈류량에 대한 정보를 제공하며, 가장 중요한 것은 이를 통해 태아의 산소 결핍 여부를 확인할 수 있다는 것입니다.

태아의 만삭이 의심되는 경우, 필요에 따라 심박조영술을 시행합니다. 이 방법은 태아의 상태를 평가하여 산소 결핍을 배제하는 데에도 사용됩니다.

초음파 검사는 아기의 체중을 계산하고, 태반의 위치, 모습, 상태, 태아의 발달 이상 여부에 대한 결론을 내립니다.

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임신 중 남성을 위한 검사

임신 중 남성을 위한 검사는 임신을 계획할 때 받는 검사와 크게 다르지 않습니다. 남성은 자신도 모르는 사이에 여러 가지 감염병을 옮길 수 있으므로, 아내나 자녀에게 질병이 전파되는 것을 막기 위해 필요한 모든 검사를 제때 받아야 합니다.

• 남성의 혈액형과 Rh 인자에 대한 정보가 없다면, 이러한 검사를 받아야 합니다(남성의 Rh 인자가 양성이고 어머니의 Rh 인자가 음성이면, 태아와 임산부 사이에 Rh 인자 불일치가 발생할 위험이 높아지고, 이는 임신 과정을 복잡하게 만듭니다).
• 임신 전에 검사를 받았더라도 남성은 토치 감염 및 기타 위험한 숨겨진 감염 여부를 검사받아야 합니다. 특히 임신 중에도 부부가 성관계를 유지하고 접촉 피임법을 사용하지 않는 경우 더욱 중요합니다.
• 또한, 남편은 아내가 임신한 동안 HIV와 AIDS에 대한 헌혈을 반복적으로 해야 합니다.
• 또한, 황색포도상구균을 가지고 있을 가능성을 배제하고, 필요한 경우 감염을 치료하기 위해 박테리아 배양을 위해 비강 면봉 검사를 실시해야 합니다.
• 임신 전에 유전자 검사를 받지 않았다면, 의사의 지시에 따라 임산부와 함께 유전자 검사를 받아야 합니다.
• 남성도 임신 전과 임신 6개월 후에 형광 투시 검사를 받아야 하며, 이는 산모와 태아에게 폐결핵과 감염이 발생할 가능성을 배제하기 위한 것입니다.

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임신 중 검사 기준

임신 중 검사 기준은 태아의 임신이 생리적임을 나타냅니다. 검사 결과가 좋은지 확인하려면 검사 기준을 알아야 합니다. 검사 결과를 혼자서 완전히 이해하는 것은 불가능하며, 의사에게 맡기는 것이 좋습니다.

질 도말 검사 결과에 따르면, 점막 백혈구 증가(시야 내 백혈구 15~20개)가 허용됩니다. 이 검사는 임신 30주와 36~37주에 산전 클리닉을 처음 방문할 때 시행합니다. 또한, 하복부 통증이나 비정상적인 색과 냄새의 질 분비물 변화로 불편함을 느끼는 경우에도 검사를 받아야 합니다.

일반적으로 임신 중 소변 검사에는 단백질, 당, 박테리아, 점액, 백혈구(시야당 1~2개), 적혈구(시야당 1개), 상피세포(시야당 1~2개), 소변 농도(1010~1030)가 포함되어서는 안 됩니다. 소변 내 염분 함량 증가는 비뇨생식기 질환을 나타냅니다. 소변 내 케톤체는 중독증의 시작을 나타냅니다.

• 혈액 검사에서 적혈구의 정상 수치는 10 ¹² /l당 3.8-5.5입니다.
• 헤모글로빈 기준은 120-140 g/l입니다.
• 정상 헤마토크릿은 35-45%입니다.
• 적혈구의 정상분포폭은 11.5~14.5%이다
• 혈소판 정상 수치는 ^109g /l당 180~320입니다.
• 정상 백혈구 수는 ¹⁰⁹ /l당 4.0~9.0개입니다.
• 림프구의 정상 수치는 25-40%입니다.
• 단핵구, 호산구, 호염기구, 미성숙 세포 5-10%
• 정상 과립구 – 47-72%
• 단핵구의 정상 수치는 4-10%입니다.
• ESR – 35-45mm/h

미생물총을 확인하기 위한 질 도말 검사의 표준.

• 상피세포 - 시야에 최대 15개가 나타나고, 숫자가 증가하면 염증을 나타냅니다.
• 백혈구 세포 - 시야에 최대 7~10개까지 있음.
• 적혈구 - 시야당 최대 2개.
• 도말표본에는 박테리아가 없어야 하며, 희박한 막대 모양의 환경이면 허용됩니다.
• 질 도말 검사에서 점액의 양은 적당해야 합니다.
• 임질균, 트리코모나스균, 클라미디아균, 진균 등이 도말 검사에서 검출되는 것은 일반적인 현상에서 벗어난 것입니다.

임신 중 디코딩 테스트

임신 중에 디코딩 검사를 실시하면 임신 기간 내내 여성의 신체에서 일어나는 변화를 점진적으로 관찰할 수 있습니다.

혈액 검사.

• 임산부의 혈중 헤모글로빈 수치는 110~140g/L 범위에서 변동합니다. 수치가 감소하면 빈혈을 나타냅니다.
• 헤마토크릿의 백분율 비율은 35~45% 이상이어야 하며, 낮은 값은 혈액 내 철분 결핍 정도를 나타냅니다.
• 적혈구 질량. 정상 적혈구 수는 10¹² l당 3.5~5.0개입니다. 임산부의 경우 이 수치는 약간 더 낮습니다.
• 백혈구 비율입니다. 일반적으로 백혈구 비율은 109L당 4~10.5입니다 ^. 임신 3분기에는 수치가 약간 증가할 수 있지만, 이는 정상 범위입니다.
• 림프구의 비율은 4분의 1(25%)입니다.
• 호염기구 백분율 0.2%
• 호산구 비율 1.5%
• 단핵구 비율 4.5%
• 혈소판 비율 180-320/109 ^l.
• 임산부의 경우 ESR이 높은 편인데, 이는 정상적인 현상입니다.

특히 혈액 검사에서 다음 지표를 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.

• 포도당 함량. 임산부의 경우 정상 수치는 3.3~4.4mmol/l입니다.
• 단백질 비율: 알부민 – 25-50 g/l.
• 질소염기의 함량 백분율: 요소 – 2.5-8.3 sol/l 및 크레아티닌 – 45-115 μmol/l.
• 효소 함량: 알칼리성 인산가수분해효소(ALP) 25-90 IU.

임신 중 소변 분석에서 정상과 다른 점은 다음과 같습니다.

• 소변 내 단백질 함량은 0.033 g/L 이하로 소량만 허용됩니다. 임신 32주 이후에 소변 내 단백질 함량은 신장 질환을 나타내며, 태반 기능 저하, 조산, 사산의 원인이 될 수 있습니다.
• 세균 존재. 임산부에게 흔히 나타나는 증상으로, 신장 염증을 나타냅니다.
• 소변 내 인산염의 존재는 미미한데, 이는 태아 골격 발달 과정 때문입니다. 소변 내 염분 함량이 매우 높으면 신장에 문제가 있음을 나타냅니다.

검사 결과 이상이 발견되면 임산부는 전문의의 특별한 치료와 관찰이 필요합니다. 경우에 따라서는 병원에 가서 보존하고 출산 전까지 지속적인 의학적 관리를 받는 것이 더 좋습니다.

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임신 중 잘못된 검사

임신 중 검사 결과가 좋지 않다고 해서 사망 선고를 받는 것은 아닙니다. 검사 결과가 정해진 기준에 맞지 않을 경우, 관련 전문가와 상담하고 추가 치료를 받아야 할 수 있습니다. 어떤 지표가 위험하고 어떤 지표가 위험하지 않은지 파악하려면 임신 중 몇 삼분기 또는 몇 주에 변화가 기록되었는지 알아야 합니다.

임신 초기에는 산모가 가장 많은 검사를 받는 시기인데, 결과가 기준에 맞지 않으면 여러 가지 의문이 생깁니다. 따라서 일반 혈액 검사 결과를 통해 숨겨진 염증이나 헤모글로빈 감소를 확인할 수 있으며, 이는 태아의 산소 결핍을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 철분제와 비타민 식이요법이 처방됩니다. 혈소판 수치가 감소하면 유산 가능성이 높아지므로 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방해야 합니다.

생화학적 검사 결과 이상, 즉 혈중 당 수치가 측정되는 경우 내분비내과 전문의와 상담하여 특별 치료를 받아야 합니다. 소변에서 단백질, 박테리아, 적혈구, 백혈구가 검출되는 경우에도 긴급 치료가 필요합니다. 이는 심각한 합병증을 배제하는 유일한 방법입니다.

태아 기형을 나타내는 검사 결과는 일정 시간 후에 재검사해야 합니다. 이러한 기형이 유전적이거나 가족 내에 기형을 가진 자녀가 있는 가족은 특수 위험군에 속합니다.

질 도말 검사에서 박테리아가 검출되면 미생물총을 교정하고 특정 치료를 통해 산도를 준비하고 아이를 감염시키지 않아야 함을 의미합니다.

TORCH 감염, 간염, 매독, HIV 양성 반응은 임신 관리 및 교정 치료에 있어 특별한 예방 조치가 필요합니다. 많은 경우, 의사의 올바른 전략과 유능한 임신 관리를 통해 발달 장애 없이 건강한 아이가 태어납니다.

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