임신 중 요오드

요오드는 인체에서 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬 생성에 필수적이며, 갑상선 호르몬은 신진대사, 비타민 합성, 다른 호르몬의 기능, 조직 재생, 혈압 등 신체에서 발생하는 모든 과정을 조절합니다. 체중 70kg의 성인은 0.12~0.2mg의 미량 원소를 함유하고 있습니다. 요오드가 부족하면 갑상선 질환, 건강 악화, 피로, 신경 과민, 두통, 우울증, 기억력 감퇴로 이어질 수 있습니다. 특히 임신 중 요오드는 태아 형성에 매우 중요합니다. [ 1 ]

임신 초기부터 모체의 갑상선 호르몬 생산은 혈청 티록신 결합 글로불린 수치 상승(에스트로겐 수치 상승으로 인한)과 인간 융모막 성선자극호르몬에 의한 갑상샘자극호르몬(TSH) 수용체 자극에 반응하여 일반적으로 약 50% 증가합니다.[ 2 ] 태반은 티록신(T4)을 생물학적으로 활성인 역삼요오드티로닌(T3)으로 분해하는 것을 향상시키는 탈요오드화효소의 풍부한 공급원입니다.[ 3 ] 따라서 갑상선 호르몬에 대한 수요가 증가하여 주로 식단 및/또는 보충제 요오드에서 얻는 적절한 요오드 공급이 필요합니다. 또한 임신 후반기에는 태아 갑상선 호르몬 생산이 증가하여 요오드가 태반을 쉽게 통과하기 때문에 모체의 혈액 요오드 요구량이 더욱 증가합니다.

요오드 배설의 주요 경로는 신장을 통한 것으로, 섭취된 요오드의 90% 이상을 차지합니다.[ 4 ] 임신 초기에는 사구체 여과율이 30-50% 증가하여 혈장 내 순환 요오드 풀이 더욱 감소합니다.[ 5 ]

임신 중 요오드 기준

임산부는 태아가 출산 전까지 산모의 몸에서 요오드를 흡수하기 때문에 요오드 섭취량을 늘려야 합니다. 또한, 호르몬 활동 증가로 인해 산모 자신도 더 많은 요오드가 필요합니다. 통계에 따르면 임산부의 80%가 요오드 결핍을 경험합니다. 따라서 임신 중 요오드 섭취가 필요한지에 대한 질문에 대한 답은 분명히 "예"입니다.

본인과 성장하는 신체의 일상적인 필요를 충족시키려면 외부에서 0.2mg의 물질을 섭취해야 합니다.

NNR 제4판에서는 모유 수유 중 충분한 요오드 섭취를 보장하기 위해 임신 중 25μg/일(RDI는 175μg/일)과 수유 중 50μg/일(RDI는 200μg/일)의 추가 섭취를 권장했습니다. 이러한 기준치는 2005년 FAO/WHO가 제시한 임신 중 200μg/일, 수유 중 250μg/일의 기준치보다 낮았습니다. 또한 WHO/UNICEF/ICCIDD는 최근 임산부의 기준치를 200μg/일에서 250μg/일로 상향 조정했습니다.[ 6 ]

요오드는 자연에 널리 분포되어 있지만, 주로 바닷물과 바닷물 생물, 그리고 해조류에 존재합니다. 모든 사람이 바다 근처에 살 만큼 운이 좋은 것은 아니므로, 이 문제는 다른 방법으로 해결해야 합니다.

우선, 요오드가 함유된 식품을 섭취하여 올바르게 식사하십시오: 해산물, 해초, 대구 간, 비트, 검은 건포도, 무화과, 시금치, 유제품, 요오드 소금, 그리고 필요한 경우 요오드 보충제를 복용하십시오. 그러나 의사의 처방에 따라서만 복용하십시오.[ 7 ] 미국 식품의약국(FDA)에서 실시한 연구 결과에 따르면 미국에서 요오드는 주로 곡물, 우유, 치즈에 함유되어 있는 것으로 나타났습니다.[ 8 ]

임신에 대한 요오드의 영향

요오드의 영향으로 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3) 호르몬이 합성되어 내분비계와 생식계 기능에 중요한 역할을 합니다. 요오드 결핍은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 임신 중절 위협
• 아동의 정신지체
• 아기의 갑상선의 선천적 병리학
• 대사 장애, 과체중.

임산부의 식단에 요오드가 충분하지 않으면 태아는 충분한 티록신을 생성할 수 없어 성장이 느려집니다. 태아는 종종 자궁 내에서 사망하며, 많은 아기가 출생 후 일주일 이내에 사망합니다. 뇌 발생학에 대한 최신 데이터에 따르면 요오드 결핍의 영향이 가장 크게 나타나는 시기는 임신 2기 중반, 즉 임신 14~18주입니다. 이 시기에 대뇌 피질과 기저핵의 신경 세포가 형성됩니다. 또한 달팽이관(10~18주)도 형성되는 시기로, 풍토성 크레틴병의 발병에 큰 영향을 미칩니다. 이 중요한 시기에 요오드나 갑상선 호르몬이 결핍되면 태아의 모든 세포의 대사 활동이 둔화되고 뇌 발달에 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다.

임신 중과 산후 기간 동안 요오드 수치가 부족하면 어린이에게 신경학적 및 심리적 결함이 발생합니다.[ 9 ],[ 10 ] 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 유병률은 요오드가 풍부한 지역보다 요오드가 결핍된 지역에 사는 어린이에게 더 높습니다.[ 11 ] 요오드가 결핍된 지역에 사는 어린이의 지능 지수(IQ)는 정상적인 요오드 섭취 지역에 사는 어린이보다 평균 12.45포인트 낮습니다.[ 12 ]

임신 중 요오드 섭취가 가능한지, 그리고 임신 초기에 그 중요성을 확인했다면, 성장하는 태아에게 임신 3분기에 요오드가 필요한지 의문이 생깁니다. 태아의 모든 신진대사 과정은 요오드의 영향을 받기 때문에 모든 주요 장기가 발달하더라도 요오드는 장기를 강화하는 데 필수적입니다. [ 13 ], [ 14 ]

임신 중 요오드와 엽산

신체적, 정신적으로 건강한 아이를 낳기 위해서는 요오드 외에도 비타민, 특히 엽산이 여성의 식단에서 중요한 역할을 합니다. 엽산은 세포 분열, 완전한 심혈관계 및 신경계 형성에 관여하며, 아이의 유산 및 선천적 기형 위험을 줄여줍니다. 또한 요오드의 흡수를 촉진합니다. [ 15 ]

임신을 계획할 때는 임신 전부터 비타민B9가 풍부한 콩류, 견과류, 녹색 샐러드, 감귤류 과일 등을 섭취하도록 주의하고, 임신을 시도하는 시기와 아기의 척추가 발달하는 임신 첫 12주 동안에는 비타민B9가 풍부한 콩류, 견과류, 녹색 샐러드, 감귤류 과일 등을 섭취하도록 주의하며, 엽산을 추가로 섭취하여 하루 400mcg의 필요량을 충족시키도록 합니다. [ 16 ]

임신 전에 엽산 보충제를 복용하지 않았다면, 임신 사실을 알게 되는 즉시 복용을 시작해야 합니다. 약국, 대형 마트, 건강식품점에서 구입하거나 의사의 처방전을 받아 복용할 수 있습니다.

임신을 계획할 때 요오드에 대해서도 비슷한 조치를 취하지만, 생각 없이 사용하는 것은 항상 정당화되는 것은 아니다. 모든 지역의 환경에 요오드가 부족한 것은 아니기 때문이다. 예를 들어, 해양이나 해안 지역에는 요오드가 풍부하다.

어떤 경우든, 미량 원소를 섭취하기 전에 내분비과 의사를 방문해야 합니다. 임신과 관련이 없어도 갑상선 기능에 이상이 생길 수 있기 때문입니다.

임신을 계획할 때 남성이 요오드를 섭취하는 것이 타당할까요? 아마도 그렇지 않을 것입니다. 산모의 갑상선 호르몬 수치는 초기 임신 유지에 필요한 황체 기능의 자극과 배아 단계에서 태반을 통해 태아에게 전달되는 과정을 결정하기 때문입니다.

신체에 요오드를 공급하는 방법

위에 언급된 요오드가 풍부한 음식 외에도 미량 원소가 강화된 특수 소금(열 처리를 거치지 않는 요리를 조리하는 데 사용, 그렇지 않으면 요오드가 그냥 증발함)은 신체에 과잉이 없는 한 다양한 의료 시술에 사용할 수 있습니다.

• 임신 중 요오드로 양치질하세요. 편도선염, 인두염, 후두염 및 구강 질환 치료에 많은 약물이 금기입니다. 이 경우, 요오드 용액은 살균제 역할을 하여 병원성 미생물을 파괴할 수 있습니다. 물 한 컵을 끓여 따뜻하게 식힌 후 요오드 2~3방울을 떨어뜨려 사용할 수 있습니다. 일부는 구강 점막에 흡수되어 혈류로 흡수됩니다.
• 소다와 요오드 - 용액에 소다를 첨가하면 소독 효과가 생겨 요오드의 더 강한 작용을 완화합니다. 염증이 있는 점막은 알칼리성 용액에 잘 반응하여 삼키기가 더 쉬워집니다.
• 소다, 소금, 요오드 - 점막을 깨끗하게 하고 부드럽게 하며 항균 효과를 주는 고전적인 가글 레시피입니다. 물 한 컵에는 소금 한 스푼, 같은 양의 소다, 그리고 미량 원소 두 방울이 필요합니다. 권장량을 초과하지 마십시오. 식후에는 가글하는 것이 가장 좋으며, 점막이 건조해지는 것을 방지하기 위해 하루에 3~4회 이상 가글하지 마십시오.
• 임신 중 루골액 - 염증이 있는 편도선과 후두벽을 윤활하는 데 사용됩니다. 물, 요오드화칼륨, 요오드를 17:2:1의 비율로 혼합합니다. 연화 효과를 위해 글리세린을 함유할 수도 있습니다.
• 요오드의 외용 - 임신 중에는 요오드로 상처를 윤활하고, 멍이나 주사 부위에 요오드 메쉬를 만들 수 있습니다.
• 요오드수 - 요오드 결핍을 극복하기 위해 요오드가 첨가된 미네랄워터가 생산됩니다. 요오드 첨가는 건강에 필요한 기준에 따라 이루어집니다. 이는 요오드를 신체에 전달하는 가장 간단하고 쉬운 방법입니다.
• 임신 중 요오드 흡입 - 흡입 용액에 요오드 몇 방울을 넣으면 상기도 감기 치료에 도움이 될 뿐만 아니라, 신체의 요오드 결핍을 해소하는 데도 도움이 됩니다.

임신 중 요오드 제제

많은 연구에서 심각한 요오드 결핍이 있는 지역에서 임신 중 요오드 보충의 이점이 확인되었습니다.[ 17 ]

내분비학자는 여성의 호르몬 배경을 조사하고 갑상선 초음파 검사를 실시하여 임산부와 태아 모두에게 요오드 결핍으로 인한 부정적인 결과를 예방하고, 특별한 약물을 처방하고 임신 중 요오드 섭취 방법에 대해 조언할 수 있습니다.

• 활성 요오드는 식이 보충제로, 결핍 시 흡수되고 과잉 시 체외로 배출되는 독특한 특징을 가지고 있습니다. 임신 중 권장 복용량은 하루 한 번, 식사 중 200mcg입니다.
• 요오드칼륨은 티록신 합성 조절제로, 요오드 결핍으로 인한 갑상선종 발생을 예방하고, 갑상선 크기를 정상화하며, 호르몬 T3와 T4의 필요 비율을 조절합니다. 임신 중 1일 권장량은 150~200mcg입니다. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 포비돈-요오드 좌약 - 이 약은 항병원성 효과가 있습니다. 질 감염을 치료하는 데 처방됩니다. 설명서에는 임신이 금기 사항 중 하나로 명시되어 있지만, 임신 계획 시뿐만 아니라 임신 후에도 사용할 수 있습니다.

면역력이 저하된 여성들이 흔히 감염되기 쉬운 세균성 질염은 임신을 악화시키고, 심지어 임신을 중단시킬 수도 있습니다. 의사는 질병의 위험성과 치료의 위험성을 고려하여 종종 후자를 선택합니다.

임신 초기에는 포비돈 요오드 치료가 가장 안전하며, 임신 후기에는 사용하지 않고, 출산 한 달 전에 다시 사용할 수 있으며, 시간 제한은 없습니다. 단기 치료로 충분하다면 전혀 걱정할 필요가 없습니다.

NHANES에 따르면 미국에서 임산부의 20.3%와 모유 수유부의 14.5%만이 요오드 보충제를 섭취하고 있습니다.[ 18 ] 현재 미국에서 판매되는 산전 및 일반 산전 종합 비타민 223개 브랜드 중 114개(51%)가 성분으로 요오드를 포함하고 있으며, 요오드를 함유한 제품 중 다수는 표시된 양을 함유하지 않습니다.[ 19 ] 여성, 영유아 및 아동 영양 프로그램에서는 2010년부터 이 프로그램에 참여하는 여성에게 제공되는 모든 산전 종합 비타민에 하루 150mcg의 요오드가 함유되도록 권장하고 있습니다.

요오드 흡수를 방해하는 물질

과염소산염, 티오시아네이트, 질산염과 같은 NIS의 경쟁적 억제제는 갑상선에 대한 요오드 이용률을 감소시켜 식이 요오드 결핍의 영향을 잠재적으로 악화시킬 수 있습니다.과염소산염은 다양한 출처에서 유래하며 무기염으로서 매우 안정적이며 토양과 지하수에 장기간 지속됩니다.[ 20 ] 미국에서는 담배, 알팔파, 토마토, 우유,[ 21 ] 오이, 상추, 콩, 계란, 종합 비타민(산전 종합 비타민 포함)을 포함한 많은 물질에서 과염소산염이 검출되었습니다. 담배 연기의 부산물로 생성되는 시안화물의 대사산물인 티오시아네이트와 자연적으로 발생하고 많은 가공 식품에 존재하는 질산염은 NIS 활동을 감소시켜 요오드 이용률을 감소시킬 수 있습니다.

임산부의 소변 셀레늄과 요오드 수치는 밀접한 관련이 있습니다.[ 22 ] 셀레늄은 3가지 갑상선 호르몬 탈요오드화효소를 포함하는 글루타치온 과산화효소와 셀로노단백질의 중요한 구성 요소입니다.따라서 셀레늄 결핍은 갑상선에 유해한 과산화물이 축적되게 하고 T4에서 활성 갑상선 호르몬인 T3를 생성하는 데 필요한 말초 탈요오드화 과정을 손상시킬 수 있습니다.Negro와 동료들의 최근 연구[ 23 ]에 따르면 임신 중과 산후 기간 동안 200μg/일의 셀레늄 보충은 보충을 받지 않은 여성(20.3%)에 비해 영구적인 산모 갑상선 기능 저하증 유병률(11.7%)을 감소시켰습니다(p < 0.01).

임신 중 요오드의 해로움

요오드가 여성 건강에 미치는 긍정적인 영향과 여성 내부의 완전한 인격 형성에도 불구하고, 요오드의 과다 섭취는 결핍과 마찬가지로 해롭습니다. 이 화학 원소는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있는 독성 물질입니다.

• 신체의 중독
• 갑상선 중독증의 발병
• 소화불량 장애
• 근육 약화
• 머리카락 손상;
• 독성피부증
• 빈맥
• 확산성 갑상선종의 형성
• 체중 감량;
• 유산의 위협
• 태아의 자궁 내 발달 장애.

어머니의 요오드 섭취는 태아에게 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있지만 어머니에게는 그렇지 않습니다.[ 24 ]

새로운 연구에 따르면 과도한 요오드 노출은 산모의 갑상선 건강에도 해를 끼칠 수 있다고 경고하며, 임신 중 요오드 섭취 한도를 현재 WHO에서 권장하는 하루 250µg보다 낮게 권장합니다.[ 25 ] 현재 임신 중 요오드 섭취에 대한 권장 허용 상한선(TUL)은 전 세계적으로 매우 다양합니다. 미국 의학 연구소에서 설정한 TUL은 하루 1,100µg로[ 26 ] WHO와 유럽 식품 안전 기관에서 설정한 하루 500µg보다 높습니다.

과도한 요오드 섭취는 감수성이 있는 개인의 갑상선 기능에 변화를 일으킬 수 있습니다[ 27 ]. 정상인의 경우 과도한 요오드는 급성 Wolff-Chaikoff 효과로 알려진 메커니즘을 통해 갑상선 호르몬 합성을 일시적으로 억제할 수 있습니다.[ 28 ] 식이 요오드 섭취 증가는 갑상선 자가항체 유병률 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.[ 29 ]

임신 중 요오드 과다 복용은 입안에서 느껴지는 맛으로 나타날 수 있습니다. 이는 미량 원소를 장기간 섭취하거나, 권장량을 여러 번 초과 섭취하거나, 임신 중 요오드 불내증이 있는 경우에도 발생할 수 있습니다.

요오드 중독의 다른 징후로는 점막 염증(결막염, 비염, 기관지염), 소화 장애, 피부 발진, 쉰 목소리, 목의 타는 듯한 느낌, 호흡 곤란 등이 있습니다.

이러한 증상은 병원을 찾아야 한다는 긴급 신호입니다.

임신 중절을 위한 요오드

보시다시피 요오드는 유익할 뿐만 아니라 해로울 수도 있습니다. 심지어 의학적 개입 없이 임신 초기 단계에 임신을 중단하는 데에도 사용됩니다. 사실일까요? 민간요법에서는 요오드가 들어간 우유와 요오드가 들어간 설탕을 만드는 조리법이 널리 퍼져 있는데, 이는 원치 않는 임신을 막는 데 도움이 된다고 알려져 있습니다.

요즘 젊은이들은 성생활을 일찍 시작하고 피임의 복잡한 원리를 아직 완전히 이해하지 못하기 때문에, 부모가 임신 사실을 알기 전에 임신을 중단해야 하는 불가항력 상황이 자주 발생합니다. 이때 인터넷의 다양한 조언이 도움이 됩니다.

사실, 이 이론을 뒷받침할 과학적 증거는 없습니다. 의사들은 이러한 "임신 치료제"를 섭취하는 것이 신체에 큰 해를 끼칠 수 있다고 경고합니다.

• 출혈을 일으키다;
• 심각한 중독에 빠져 장애를 겪기도 하고, 때로는 사망에 이르기도 합니다.
• 임신을 시도했으나 실패한 후, 장애아를 낳으려고 임신을 포기한 경우.

요오드가 들어간 우유 레시피에 포함된 미량 원소의 농도가 낮다면, 요오드를 설탕에 떨어뜨려 섭취하는 것은 일반적으로 위험합니다.

초기 단계의 임신 종료는 진공 흡입이나 약물 투여를 통해 큰 위험에 노출되지 않고도 이루어질 수 있습니다.