임신 중 우레아플라즈마

여성은 임신 중에 우레아플라스마와 같은 개념을 접하게 되는 경우가 많습니다.

유레아플라스마(Ureaplasma urealyticum)란 무엇일까요? 유레아플라스마는 세포벽이 없고 유전 정보를 자체적으로 운반하는 그람 음성균의 작은 종입니다. 따라서 유레아플라스마는 다른 미생물과 공생하며 살아갑니다. 유레아플라스마는 요소를 가수분해하여 ATP를 생성하는 능력을 가지고 있기 때문에 유레아플라스마의 대량 증식은 주로 비뇨생식기에서 발생하며, 호흡기에서는 드물게 발생하고, 소화관의 상부와 하부에서도 발생합니다.

임신 중 우레아플라스마증의 원인

생식기 장내세균 불균형은 존재하는 일반 미생물총의 양적 및 질적 균형이 깨지는 것을 의미합니다. 일부 초기 중립적인 미생물(특히 가드네렐라)은 세균 공존 과정의 병원성 발생 가능성을 고려하여 질 내 세균총을 준비합니다. 결과적으로, 특정 상황에서는 임신 중 가드네렐라와 유레아플라스마의 공생이 미생물 군집의 증식과 염증 발생으로 이어질 수 있습니다.

유레아플라스마 유레알리티쿰(Ureaplasma urealyticum)은 바이러스와 일반 세균의 중간적인 구조를 가지고 있습니다. 요분해 작용으로 인해 감염은 주로 비뇨생식기 부위에서 발생합니다. 따라서 가장 흔한 감염 경로는 성교로 간주됩니다. 남성도 감염원이 될 수 있지만, 여성만큼 흔하지는 않습니다. 공중화장실 이용, 수영장 또는 공중목욕탕 이용과 같은 다른 접촉 감염 경로는 감염 가능성이 훨씬 낮기 때문에 많은 전문가들이 이러한 경로를 완전히 배제합니다.

따라서 일반적으로 감염은 보호되지 않은 성관계 중에 발생한다고 받아들여진다.

임신 초기, 신체에 심각한 호르몬 변화가 나타나면서 면역력이 자연스럽게 감소하여 미생물 활동이 급증하고 병원성 상태로 전환됩니다. 이전에는 평화롭게 공존하던 박테리아가 빠르게 증식하기 시작하여 비뇨생식기 영역의 미생물 군집이 교란됩니다. 이는 염증 과정이 발생하기 위한 최적의 조건을 조성합니다.

많은 여성, 특히 임신을 계획하는 여성들은 "우레아플라스마증으로 임신할 수 있을까요?"라는 질문에 관심을 갖습니다. 이 질문에 대한 답은 명확합니다. 체내에 우레아플라스마 유레알리티쿰이 존재한다고 해서 여성의 임신 가능성에 영향을 미치는 것은 아닙니다.

그러나 이 병원균에 의한 염증 과정(유레아플라스마증)은 생식 기능을 더욱 저해하는 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 유착성 질환, 나팔관 폐쇄, 자궁 및 부속기관의 염증성 질환 등이 이 감염의 결과 중 일부입니다.

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임신 중 유레아플라스마 증상

일반적으로 유레아플라스마 병원균이 체내에 침투한 순간부터 질병의 첫 증상이 나타나기까지 약 30일이 걸립니다. 이 기간을 잠복기 또는 은폐기라고 합니다. 이 기간 동안에는 체내에 유레아플라스마 유레알리티쿰이 존재하더라도 아무런 증상이 나타나지 않으며, 잠복기가 완료된 후 두 가지 시나리오에 따라 질병이 발생할 수 있습니다.

• 질병의 진행 과정은 미묘할 수 있으며, 환자가 쉽게 무시할 수 있는 가벼운 증상이 나타날 수 있습니다.
• 이 질병은 급성으로 발병할 수 있으며, 우레아플라스마증의 뚜렷한 특징적 증상이 나타나 즉각적인 치료가 필요합니다.

우레아플라스마증의 두 가지 변종은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 원인을 알 수 없는 점액 분비물이 나타나는 경우
• 칸디다증 증상과 유사한 질의 불편함을 느낀다.
• 요도의 작열감, 배뇨 충동 증가, 배뇨 시 통증과 따끔거림, 소변이 탁함
• 하복부 통증
• 호흡기 점막의 염증 징후, 비인두, 후두의 붓기, 급성 호흡기 감염 증상, 화농성 편도염.

성적 불편함이 발생할 수 있습니다. 즉, 성교 중에 통증과 불쾌한 감각이 나타날 수 있습니다.

감염에 대한 적절한 치료를 받지 않으면 염증 과정이 악화되어 방광, 자궁, 부속기관의 염증과 같은 더 심각한 합병증이 발생합니다. 임신 중 유레아플라스마증 증상은 신우신염의 징후를 동반할 수 있습니다.

임신 중에 우레아플라스마는 위험한가요?

많은 임산부는 스스로에게 묻습니다. 임신 중에 우레아플라스마가 위험한가요?

유레아플라스마 유레알리티쿰(Ureaplasma urealyticum) 박테리아 자체는 건강한 사람의 점막에 서식할 수 있으며, 이로 인해 불편함을 유발하지 않습니다. 일반적으로 여성은 검사를 받고 세균 배양 검사를 받기 전까지는 체내에 병원성 세균총이 존재한다는 사실조차 의심하지 않습니다.

요소플라스마는 정상보다 수치가 높아지거나 다양한 염증, 스트레스 상황, 저체온증, 호르몬 불균형으로 인해 신체의 면역력이 감소할 때만 임신 중에 위험을 초래하기 시작합니다.

임신을 계획할 때는 특히 유레아플라스마 감염 여부를 확인하기 위해 항상 실험실 검사를 실시합니다. 발생 가능한 위험 요소를 미리 파악하여 예방할 시간을 확보하는 것이 좋습니다. 태아는 물론 임신 자체에도 위험을 초래하지 않고 임신 전에 병원균을 제거하는 것이 더 효과적입니다.

유레아플라스마는 임신에 어떤 영향을 미칠까요? 임산부에게 유레아플라스마증이 발견되면 태아의 정신적, 신체적 건강에 영향을 미쳐 심각한 자궁 내 발달 장애를 초래할 수 있습니다. 심지어 임신 자체를 잃을 수도 있습니다. 태반이 아직 형성되지 않은 초기 단계의 유레아플라스마 유레알리티쿰은 유산이나 임신 동결의 실질적인 위험을 초래합니다.

임신 중 다른 기간에는 요소플라스마가 태아의 발달 유기체에 병리학적 영향을 미쳐 임신이 자연적으로 종료되거나 조산할 위험이 있습니다.

정상적으로 임신된 건강한 아이조차도 산도를 통과할 때 산모로부터 유레아플라스마 유레알리티쿰에 감염될 위험이 매우 높습니다. 이 박테리아는 신생아의 점막에 침투하여 비인두, 호흡기, 생식기 염증, 그리고 향후 뇌수막염을 유발합니다.

따라서 임신을 계획할 때, 임산부는 임신 중 우레아플라스마증의 영향을 피하기 위해 의무적으로 검사를 받는 것이 좋습니다.

임신 중 유레아플라스마 진단

임신 중 유레아플라스마의 일차 진단은 주관적 및 객관적 검사 결과를 기반으로 합니다. 질병의 임상 증상에 따른 환자의 호소를 고려합니다. 유레아플라스마증의 객관적인 징후 또한 중요합니다. 분비물의 존재 및 종류, 질 후궁 내 분비물 축적, 점막의 충혈 또는 창백함 등이 있습니다.

임신 중 우레아플라스마 우레알리티쿰(Ureaplasma urealyticum)의 정상 함량은 분비물 1g 또는 1ml당 미생물 원소의 10의 4승 미만입니다. 이보다 높은 농도는 질병 발생 가능성을 시사합니다.

임신 중 우레아플라스마 진단을 위한 검사 물질 수집은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

• 질과 자궁경부 표면을 긁어내어 특정 진단 환경에 담그는 것.
• 질이나 요도 표면에서 등장성 염화나트륨 용액으로 세척합니다.
• Ureaplasma urealyticum에 대한 도말 검사 후 세균 배양.

요소플라스마 검사는 이 감염의 두 가지 병원균 중 하나를 식별하는 데 도움이 됩니다.

유레아플라스마 파붐(Ureaplasma parvum)은 유레아플라스마 중 가장 병원성이 높은 유형입니다. 더욱 활동적인 세균으로, 암모니아를 방출하여 요소를 쉽게 분해합니다. 그 결과, 염증 과정이 장기화되고 요관과 신장에서 요산 염 생성이 증가합니다. 유레아플라스마 파붐은 자체 세포막이 없기 때문에 상피 세포와 긴밀한 공생 관계를 형성하여 시간이 지남에 따라 세포를 파괴합니다. 이 병원균의 효소 활성은 상피 단백질에 파괴적인 영향을 미쳐 점막의 항체를 파괴하고, 결과적으로 국소 면역을 크게 감소시킵니다. 이러한 유형의 감염은 더욱 공격적이며, 평화로운 전파를 보이는 경우는 드물고, 심각한 염증 과정으로 악화되는 경우가 더 많습니다.

유레아플라스마 유레알리티쿰은 공격성이 약한 세균으로, 건강한 사람의 점막에 영구적으로 서식하는 경향이 있습니다. 이러한 감염으로 인한 염증 과정은 신체의 전반적인 면역력이 저하될 때만 발생할 수 있습니다. 하지만 동시에, 임신 중에는 가장 무해한 유레아플라스마 유레알리티쿰조차도 더 위험합니다. 유레아플라스마 유레알리티쿰은 태반 장벽을 통과하여 태아에게 실질적인 위협을 가하는 유일한 유레아플라스마입니다.

때로는 두 종류의 유레아플라스마가 같은 지역에 공존하기도 합니다. 이 경우, 실험실에서는 유레아플라스마 종(Ureaplasma species)이라는 용어를 사용합니다.

추가 진단 방법으로는 우레아플라스마에 대한 항체 존재 여부를 확인하기 위한 정맥혈 검사와 병원균의 항원을 확인하기 위한 면역형광 분석 등이 있습니다.

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임신 중 우레아플라스마 치료

임신 중 유레아플라스마 치료는 주로 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 이 질환의 병원균은 다양한 항생제에 빠르게 적응하는 특성을 가지고 있습니다. 따라서 일반적으로 가벼운 약물부터 강력한 약물로 점진적으로 전환하며 처방됩니다. 약물의 작용 범위를 결정하기 위해 먼저 병원균총의 항생제 감수성 분석을 실시합니다.

임신 중에는 모든 항균제를 사용할 수 있는 것은 아니므로, 임산부와 태아의 신체에 가장 안전한 항균제만 치료를 위해 선택됩니다.

감염을 완전히 없애려면 부부가 동시에 치료받는 것이 특히 중요합니다. 또한, 치료 기간 동안에는 성관계를 완전히 피하거나 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 상호 감염으로 인해 치료 기간이 무한정 연장될 수 있습니다.

항균제 중 가장 흔히 사용되는 것은 마크로라이드계 항생제(에리스로마이신, 올레안도마이신 인산염)와 린코사마이드계 항생제(린코마이신, 클린다마이신)입니다. 특히 유레아플라스마 치료에 효과적인 것은 로바마이신으로, 300만 IU씩 하루 2~3회 복용합니다.

보조적 수단으로 원생동물 감염 치료제와 항진균제(니스타틴, 레보린)가 사용됩니다.

항생제 치료 과정은 10~14일간 진행됩니다.

또한, 면역 증강제(생물학적 활성 펩타이드, 인터페론)와 복합 비타민제가 처방될 수 있습니다. 국소 약물 주입 및 물리치료가 시행됩니다.

감염 치료에 질좌약이 사용되는 경우는 매우 흔합니다. 대표적인 것으로는 젠페론, 테르지난, 네오페노트란이 있습니다.

유레아플라스마 유레알리티쿰 치료 중 식이요법은 매운 음식, 훈제 음식, 짠 음식, 알코올 음료, 단 음식을 완전히 거부하는 것을 포함합니다. 발효유 제품, 채소, 과일 섭취가 권장됩니다.

앞으로는 개인위생 규칙을 철저히 준수하고, 가벼운 성관계는 피하는 것이 좋습니다.

의심스러운 증상이 나타나면 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 그러면 임신이 수월해지고 건강한 아이를 가질 수 있습니다. 임신 중 유레아플라스마 감염은 사망 선고가 아니며, 의사의 지시와 조언을 따르면 제거할 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.