임신 중 실신
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
임신 중 실신은 임산부의 갑작스러운 의식 상실로, 이 기간 동안 신체 변화와 정확히 연관됩니다. 이 증상은 여성들에게 종종 건강 걱정을 안겨줍니다. 이 증상은 임신 초기에 가장 흔하지만, 다른 시기에도 발생할 수 있습니다. 이 증상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있으므로 진단 및 치료 접근 방식을 차별화해야 합니다.
원인 임신 중 실신
건강 악화, 특히 실신은 임신과 관련이 있는 경우가 많습니다. 하지만 임신을 병적인 상태로 여겨서는 안 됩니다. 임신은 여성의 몸이 새로운 삶에 적응하는 정상적인 생리 과정입니다. 또한, 임산부의 몸에서 일어나는 모든 변화는 여성의 장기와 신체 시스템의 정상적인 기능을 유지하고 태아 조직의 충분한 성장과 발달을 극대화하기 위한 것입니다. 따라서 실신의 원인과 병인을 이해하려면 모든 과정이 생리적이라는 것을 알아야 하지만, 심각한 병리로 인해 실신이 발생할 수 있는 경우에도 한계가 있다는 것을 알아야 합니다.
실신은 임신의 징후, 아니, 첫 번째 증상인 경우가 많습니다. 이는 태아가 막 발달하기 시작하는 초기 단계에서 발생하며, 산모는 임신 사실을 인지하지 못할 수 있습니다. 동시에 신체 자체가 이러한 변화에 적응할 준비가 되어 있지 않기 때문에 이러한 현상이 발생하는 것입니다.
임신 중 실신의 가장 흔한 원인은 혈액 순환과 뇌로 가는 혈류가 부족하여 저산소증을 유발하는 것입니다. 이는 임신 초기에 태아의 혈액 순환이 충분히 형성되지 않아 새로운 혈액 순환이 형성되기 때문입니다. 결과적으로 여성의 신체는 이러한 혈액 순환에 점진적으로 적응합니다. 동시에 혈액을 구성하는 요소, 특히 호흡 기능을 담당하는 적혈구의 수가 점차 증가합니다. 상대적으로 부족한 말초 기관에 혈액을 공급하는 말초 혈관과 작은 모세혈관의 수도 증가합니다. 이렇게 주요 기관으로의 혈액 공급이 집중되고 태아의 정상적인 혈액 순환이 유지됩니다. 그러나 임신 초기에는 이러한 과정을 조절하는 기전이 아직 불충분하고 불완전하여 뇌가 약화될 수 있으며, 이는 실신을 동반합니다.
임신 중 실신의 원인은 더 심각할 수 있으며, 특히 임신 후기에 이러한 증상이 나타나는 경우가 그렇습니다. 이러한 원인 중 하나는 철분 섭취가 부족하고 동시에 철분 필요량이 증가하여 발생하는 빈혈일 수 있습니다. 이 경우 적혈구 결핍으로 인한 순환 부전 증상이 나타날 수 있습니다.
임신 3기에는 종종 후기 임신증이 동반될 수 있습니다. 이 과정의 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 고혈압은 임신 후기에 혈압이 급격히 상승하여 여성이 실신하는 원인이 될 수 있습니다. 이러한 현상을 자간전증이라고 하며, 다른 증상에 따라 중증도가 다릅니다.
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병인
임신 중 실신의 병인은 상대적 부신 기능 부전과 관련이 있을 수 있습니다. 정상적인 상태에서 부신은 동맥 경련과 혈압 상승을 동반하는 위급한 상황에 대응하여 카테콜아민을 분비합니다. 임신 중에는 태아에게도 호르몬이 필요하기 때문에 부신 기능이 저하될 수 있습니다. 따라서 말초 혈관이 확장되는 위급한 상황에서는 아드레날린과 노르아드레날린의 농도가 충분하지 않아 혈관 이완과 혈압 강하를 초래합니다. 이는 실신으로 나타날 수 있습니다. 하지만 모든 여성이 이러한 문제를 겪는 것은 아닙니다. 여성이 가지고 있는 위험 요인에 따라 달라집니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 산모의 체중이 적고 체질량지수가 낮으면 태아의 영양분과 성장을 위한 저장량이 감소하여 빈혈과 순환기 부전이 발생할 가능성이 높아집니다.
- 임신 전 빈혈이나 임신 중 여성의 영양 섭취 부족으로 인해 빈혈이 발생할 가능성이 높아지고, 결과적으로 실신과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 신체의 반응성과 감염에 대한 저항력을 감소시키는 만성 질환이 동반되는 경우
- 순환계 질환 - 동맥 저혈압, 미주신경 지배 증가, 막힘과 심장 리듬 장애를 동반한 심장 병리학
- 갑상선 기능 저하증 형태의 갑상선 병리.
이러한 모든 조건은 실신으로 이어지는 변화를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 다양한 상황에서 실신이 발생하는 병인학적 기전을 고려해야 합니다. 치료가 필요하지 않은 경우도 있기 때문입니다.
조짐 임신 중 실신
임신 중 실신은 흔하지 않은 유일한 증상일 수 있으며, 그렇다면 병리학적 과정을 고려할 필요가 없습니다. 하지만 실신은 종종 다른 증상을 동반하기도 하며, 이러한 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료를 위해 고려해야 합니다.
실신 전 첫 징후는 의식을 잃기 몇 초 전에 나타나는 변화의 형태로 나타날 수 있습니다. 대부분 가벼운 어지럼증과 눈앞의 작은 섬광이 나타나고, 그 후에야 실신하게 됩니다. 또한, 실신 증상의 특징은 원인에 따라 달라집니다.
빈혈로 인해 실신이 발생하면 피부 창백, 공막의 미세한 파랗게 변색, 그리고 현기증, 두통, 쇠약, 기능 저하와 같은 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 임신 중 현기증과 실신은 빈혈의 가장 흔한 증상입니다. 심계항진이나 심부전과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
임신 초기 실신은 뇌에 충분한 에너지가 공급되지 않아 상대적으로 저혈당 상태가 되는 공복 상태의 아침에 더 흔하게 발생합니다. 이후 증상이 빠르게 악화되고, 종종 발한과 사지 떨림이 동반됩니다.
임신 후기 실신은 심각한 병리학적 질환의 징후이므로 경고 신호여야 합니다. 실신이 빈번하고 다른 심장 질환 증상을 동반한다면 심장 질환을 의심해 볼 필요가 있습니다. 이 경우 심계항진, 호흡곤란, 부종 등 즉각적인 도움이 필요한 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 고혈압이 의심되며, 이는 얼굴에 열감, 두통, 불안감으로 임상적으로 나타납니다. 이러한 증상은 임신 후기의 증상이므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
따라서 임신 초기에 실신에 대해 이야기할 때, 이는 보통 여러 번 발생할 수 있으며 특정한 병리적 증상이 아니지만, 임신 후기에는 그러한 증상에 주의를 기울일 필요가 있습니다.
진단 임신 중 실신
실신이 뚜렷한 이유 없이 반복적으로 발생할 경우, 가능한 한 빨리 진단을 내려야 하며, 이러한 검사의 주요 목적은 실신의 원인을 파악하는 것입니다.
여성의 병력을 먼저 조사하고 임신 기간과 이전 임신 경험을 파악하는 것이 중요합니다. 증상에 대해 자세히 설명하고 실신이 발생하는 상황, 유발 요인이 있는지, 그리고 임산부의 생활 습관을 파악해야 합니다. 이 시기에는 규칙적인 영양 섭취와 충분한 칼로리 섭취, 그리고 휴식과 스트레스 요인 배제가 매우 중요합니다. 이러한 요인들이 실신에 중요한 역할을 할 수 있기 때문에 이는 매우 중요합니다.
여성을 진찰할 때 실신의 원인을 시사하는 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 임신 초기에 가장 흔하게 나타나는 증상은 빈혈 입니다. 따라서 신중한 진찰과 추가적인 검사를 통해 빈혈을 배제할 수 있습니다. 진찰 중 여성의 피부가 창백해지고, 피부에 약간 황색을 띠는 색조가 나타날 수 있습니다. 심장 청진 시 빈혈 증상은 심첨부에서 들리는 수축기 잡음으로, 심잡음은 지속적이며 특징적인 변화를 보이지 않습니다. 임산부의 이러한 실신 임상 징후와 이러한 징후가 복합적으로 나타나는 경우, 추가적인 검사를 통해 빈혈을 확인해야 합니다.
실신의 원인을 규명하기 위해 필요한 검사는 최대한 유익하고 비침습적이어야 합니다. 이 경우, 빈혈이나 기타 병리를 배제하거나 확진할 수 있는 종합적인 혈액 검사가 필수적인 방법입니다. 빈혈이 있는 경우 적혈구와 헤모글로빈 수치 감소, 색지수(철결핍성 빈혈의 감소), 망상적혈구(골수 재생 유형에 따라 감소 또는 증가)의 변화가 나타납니다. 임산부의 헤모글로빈 감소가 110g/L 미만이면 빈혈입니다. 임산부의 병력이 영양 부족을 나타내는 경우, 확진을 위해 혈중 철분 수치를 측정해야 합니다. 철결핍성 빈혈이 있는 경우 철분 수치는 12.5마이크로몰 미만입니다.
임신 후기에 실신이 발생하면 일반 소변 검사를 시행하여 단백뇨(소변으로 단백질이 배출되는 것)를 확인해야 합니다. 이를 통해 실신의 원인일 수 있는 자간전증을 진단할 수 있습니다.
기기 진단은 무엇보다도 산모와 태아의 상태를 파악하는 데 중점을 두어야 합니다. 따라서 심전도 기록과 필요한 경우 심장 초음파 검사를 통해 심혈관계를 검사해야 합니다. 초기 단계에서는 태아 초음파 검사를 통해 태반의 혈류를 확인하고 산모의 실신으로 인한 순환 부전을 배제해야 합니다. 후기 단계에서는 태아 상태를 기록한 후 심박출량 검사를 시행할 수 있습니다.
감별 진단
임신 중 실신의 감별 진단은 무엇보다도 생식기 외 기질적 병리를 배제해야 합니다. 따라서 빈혈과 심장 병리(심장 차단, 부정맥, 심부전)에 의한 실신을 감별해야 합니다. 이 경우 주된 검사는 심전도(차단 시 심실 복합체의 연장 및 소실, 또는 기외수축 시 심실 외 수축의 출현)입니다.
임신성 당뇨병을 동반한 저혈당성 혼수 상태에서 발생하는 일과성 뇌순환부전으로 인한 임산부 실신과 감별 진단을 시행하는 것이 중요합니다. 이 경우, 저혈당은 의식 소실을 유발하며, 심한 발한, 피부 건조, 빈맥, 안구 긴장도 증가를 동반합니다. 이러한 실신에는 즉각적인 포도당 투여가 필요합니다. 임신 중 실신은 일시적이며 외부 개입 없이도 보상적 보호 기전이 반응하는 즉시 빠르게 사라집니다.
치료 방법을 선택하려면 원인을 알고 감별 진단을 정확하게 실시하는 것이 필요합니다.
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치료 임신 중 실신
임신 중 실신이 금식으로 인해 발생하거나 임신 초기에 단독으로 발생하는 경우, 이러한 경우에는 집중적인 치료가 필요하지 않습니다. 실신의 진정한 원인을 파악한 후에야 원인 치료를 논의할 수 있습니다. 임신과 함께 전신 쇠약과 신체 반응 저하가 동반되는 경우, 전통적인 치료법을 우선적으로 고려해야 합니다.
임산부의 실신 치료에 있어 적절한 작업 및 휴식 계획과 충분한 영양 섭취는 매우 중요합니다. 정상적인 임신 기간에는 적당한 신체적, 정신적 노동이 허용되며, 심지어 권장되기도 합니다. 매일 최소 한 시간 동안 신선한 공기를 마시며 산책하는 것이 필수적입니다. 임산부는 하루에 최소 8시간 동안 수면을 취해야 합니다. 임산부가 일광욕을 하는 것은 매우 유용합니다. 일광욕은 태아의 정상적인 뼈 조직 형성에 필요한 비타민 D 합성을 활성화합니다.
임산부의 영양 섭취는 특히 중요합니다. 임신 전반기의 총 칼로리는 약 2,500~3,000kcal가 되어야 합니다. 단백질은 하루 약 100~120g, 탄수화물은 약 400~500g, 지방은 100~120g으로 제한해야 합니다. 필요한 수분 섭취량은 1.2L를 넘지 않아야 합니다. 하루에 3~4회 소량씩 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 영양 섭취는 저혈당 발생 가능성을 줄이고 실신을 예방하는 데 도움이 됩니다. 채소와 과일을 통해 매일 비타민을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 이는 산소 결핍으로 인해 발생할 수 있는 조직의 미세순환과 영양 상태를 개선합니다.
실신의 원인이 빈혈인 경우, 헤모글로빈의 활성 성분을 형성하는 철분제를 사용하여 이 질환을 치료해야 합니다. 이러한 목적으로 사용되는 주요 제제는 다음과 같습니다.
- 헤모페론은 철분, 엽산, 비타민 B12를 함유한 경구용 약물입니다. 이 성분은 다른 유형의 빈혈 발생도 예방할 수 있습니다. 이 약물은 4g의 철분을 함유한 경구용 용액 형태로 제공됩니다. 복용량은 하루 한 번 식후 15~20ml입니다. 주의사항 - 제산제와 함께 복용해서는 안 됩니다. 제산제 성분의 흡수를 저해하고 변색이 발생할 수 있습니다. 부작용으로는 복통, 설사, 메스꺼움, 입안 불쾌감 등이 있으며, 이러한 경우 복용량을 줄여 10ml를 복용해야 합니다. 알레르기 반응은 드뭅니다.
- 액티페린은 아미노산 세린을 함유한 경구용 철분 제제로, 신체 모든 세포에 항산화 효과를 나타냅니다. 액티페린은 시럽과 캡슐 형태로 제공됩니다. 복용량은 하루 세 번, 캡슐 한 개씩 복용하십시오. 복용 방법은 식후에 복용하고 충분한 양의 물과 함께 섭취하십시오. 소화불량, 피부 발적, 신경계 변화(흥분, 과민성, 쇠약) 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용이 발생하면 약물 용량을 조절하고 최대 내약 용량을 선택해야 합니다. 주의사항: 위궤양, 기관지 천식, 임신성 당뇨병이 있는 여성 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다(시럽의 포도당 함량을 고려해야 합니다).
- 비트럼 프레네탈(Vitrum Prenatal)은 임산부에게 예방 및 치료용 비타민으로 권장되는 복합 비타민 제제입니다. 풍부한 성분 덕분에 비타민 저장량을 보충할 뿐만 아니라 철분과 엽산도 함유되어 있어 상대적 혈액 순환 부전으로 인한 임신 중 실신 치료에 매우 효과적입니다. 비타민 A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E와 칼슘, 아연이 함유되어 있습니다. 정제 형태로 제공되며, 1일 1회 식후 1정씩 복용합니다. 알레르기 반응이나 설사, 복통, 변비 등 소화불량과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 약을 복용할 경우 주의사항: 다른 종합 비타민제와 병용하거나 철분제와 함께 복용하지 마십시오.
- 마테르나는 비타민 A와 E, 그리고 비타민 B, 칼슘, 마그네슘, 크롬, 아연을 다량 함유한 비타민 제제입니다. 복용량 및 복용 방법은 하루 한 번, 식후에 한 정씩 복용하십시오. 알레르기 반응과 같은 부작용이 발생할 수 있으나, 이는 드물게 발생합니다. 주의사항 - 칼슘 제제와 함께 복용하지 마십시오. 고농도 칼슘 제제는 태아의 천문 조기 성장을 유발할 수 있습니다.
임신 중에는 많은 시술이 금기이므로 실신에 물리치료를 적용하지 않습니다. 하지만 혈관 탄력을 높이고 스트레스 요인에 대한 반응을 높이는 비약물적 방법을 사용할 수 있습니다. 냉수에 몸을 담그고 몸을 굳히는 것은 신경계를 강화하는 데 매우 효과적이지만, 임신 중에는 이 방법을 시작할 수 없습니다. 임신 전에 이러한 방법을 사용한 경우에만 임신 중에도 계속 사용할 수 있습니다.
이 병리에는 수술적 치료가 사용되지 않습니다.
임신 중 실신을 치료하는 전통적인 방법
전통적인 방법은 말초 조직과 장기의 혈류를 개선하고 실신을 유발할 수 있는 미주신경흥분을 줄이는 데 중점을 두고 있습니다. 따라서 다양한 방법과 탕약이 사용됩니다.
- 여성이 자주 실신한다면 우엉 뿌리가 도움이 될 수 있습니다. 반사 효과를 위해 우엉 뿌리를 반죽하여 갈비뼈가 떨어지는 가슴 아래에 놓고 몇 분간 부드럽게 마사지하는 것이 좋습니다. 이 효과는 혈관 긴장도를 높이고 신경 자극의 수를 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 집에서 만든 오일을 관자놀이 부위에 문질러야 합니다. 우유 5ml에 바이올렛 오일 다섯 방울을 넣고 잘 섞어 아침저녁으로 문질러 주세요.
- 여성의 기절을 깨우려면 에센셜 오일의 향을 들이마셔야 합니다. 이렇게 하면 호흡 중추가 활성화되지만, 약물만큼 효과가 좋지는 않습니다. 향수병을 코에 대는 일반적인 방법이 아니라, 가볍게 손을 움직여 향을 여성의 코에 직접 뿌리거나 화장솜에 적셔 코 밑에 뿌립니다.
약초는 신경계의 기능과 혈관의 긴장 상태를 교정하는 데 널리 사용됩니다.
- 이 경우 카모마일과 겐티안 잎이 좋은 조합입니다. 약용액을 만들려면 뜨거운 물 1리터에 말린 카모마일 잎 5큰술과 겐티안 잎 5큰술을 넣어 우려냅니다. 이 용액을 우려낸 후 아침 공복에 반 잔씩 마시면 모든 장기의 기능을 활성화하는 데 도움이 됩니다.
- 린든 차는 다른 차와 마찬가지로 우려서 밤에 한 잔씩 약차로 마시면 됩니다. 이렇게 하면 아침에 혈관계의 탄력이 좋아집니다.
- 세인트존스워트와 레몬밤 잎은 진정 효과가 있지만, 실신을 유발할 수 있는 호르몬 수치의 급격한 변화가 없기 때문에 신경계를 안정시키는 효과가 있습니다. 따라서 하루 세 번 한 스푼씩 복용하는 것이 좋습니다.
임신 중에는 태아에게 해를 끼치지 않는 것이 매우 중요하고, 약의 효과가 상당하기 때문에, 동종요법 의약품을 잊지 말아야 합니다.
- 브롬캄퍼는 천연 물질인 캄퍼와 브롬 분자를 주성분으로 하는 동종요법 치료제입니다. 진정 효과가 있을 뿐만 아니라 혈관 탄력을 증가시켜 혈압을 높이고 적정 수준으로 유지시켜 주는 강장 효과도 있습니다. 150mg과 300mg 정제 형태로 판매됩니다. 복용량은 하루 세 번, 한 알씩 복용하십시오. 주의사항: 기관지 경련이나 알레르기 병력이 있는 환자는 복용을 권장하지 않습니다. 알레르기 증상 및 심박수 증가와 같은 부작용이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 복용량을 줄여야 합니다.
- 눅스 보미카-호마코드는 메스꺼움과 목의 불편함을 동반한 실신에 효과적인 복합 동종요법 제제입니다. 이 제제는 점적 형태로 제공되며, 복용량은 물 한 큰술당 10방울을 하루 세 번 복용합니다. 부작용은 종종 알레르기 반응의 형태로 나타납니다. 주의사항: 변비에 걸리기 쉬운 여성은 복용하지 않는 것이 좋습니다.
- 히오스시아무스는 임산부의 재발성 실신에 효과적인 동종요법 허브 치료제입니다. 이 치료제는 동종요법 과립 형태로 제공되며, 10정씩 하루 두 번 복용합니다. 주의사항 - 임산부 치료 시에는 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 이 약물의 부작용으로는 얼굴에 반사적이고 일시적인 붉은 반점이 나타날 수 있습니다.
- 석유는 석유 원료로 만든 동종요법 치료제로, 점적액과 동종요법 과립 형태로 판매되지만, 실신 치료에 점적액을 사용하는 것이 더 좋습니다. 복용량은 물 한 큰술당 7방울이며, 이후 30분 동안은 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 복통 및 위장 장애와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 주의사항 - 카페인이나 니코틴과 함께 사용할 경우 주의해서 사용해야 합니다.
가장 자주 사용되는 주요 민간요법은 다음과 같으며, 그 효과가 입증되었습니다.
예방
실신 예방은 비특이적입니다.
- 임산부를 위한 올바른 일상 생활
- 스트레스 요인과 나쁜 습관 제거
- 충분하고 균형 잡힌 영양, 기아나 영양실조가 없음
- 임신 전 만성 질환 치료
- 혈액 검사 및 기타 지표를 적시에 모니터링하여 임산부의 빈혈을 예방합니다.
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예보
정상적인 임신 기간 동안 임신 중 실신이 단독으로 발생한 경우 예후는 양호하지만, 반복되는 경우 원인을 파악하고 치료를 실시해야 합니다.
임신 중 실신은 종종 첫 징후이지만, 나중에 재발하는 경우도 있습니다. 이 경우 원인 요인은 빈혈인 경우가 많지만, 정확한 진단을 위해서는 철저한 검사가 필요합니다. 실신 치료는 원인 및 병인학적 원리를 고려해야 하지만, 민간요법도 간과해서는 안 됩니다. 실신을 비롯한 모든 병리적 질환을 예방하기 위해서는 올바른 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다.